股骨頸嵌插型骨折的非手術(shù)治療

1、股骨頸嵌插型骨折的非手術(shù)治療 股骨頸嵌插型骨折的非手術(shù)治療股骨頸嵌插型骨折的非手術(shù)治療賈領(lǐng)岐(河北省隆堯縣醫(yī)院骨科河北隆堯 055350)交流園地【摘要】所有病例在傭住 X 線片上均有某種程度的頭后傾,這些骨折亦屬嵌插骨折,與其他嵌插骨折一樣具有穩(wěn)定性.許多醫(yī)師不相信這種嵌插性.通過對荷蘭的醫(yī)師調(diào)查表明,這種骨折的 60%進(jìn)行了手術(shù),很大程度上是因?yàn)闊o法確定骨折是否會(huì)繼發(fā)形成不穩(wěn)定骨折.本研究的目的就是來確定造成繼發(fā)不穩(wěn)定因素,以便更合

2、理的治療.【關(guān)鍵詞】股骨頸嵌插骨折治療【中圖分類號(hào)】R683【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674—0742(2008)03(c)一0070 一 O1股骨頸嵌插骨折有三種表現(xiàn)形式,大部分病例的股骨頭是外翻和后傾,另外 25%的骨折近端是處于完全外翻,只有 6%的骨折在前后位x 線片上無移位.Garden 氏分類是把這些骨折稱為無移位骨折,但作者的經(jīng)驗(yàn)表明:所有病例在側(cè)位 x 線片上均有某種程度的頭后傾,這些骨折亦屬嵌插骨折,與其他嵌插骨折

3、一樣具有穩(wěn)定性.許多醫(yī)師不相信這種嵌插性.通過對荷蘭的醫(yī)師調(diào)查表明,這種骨折的 60%進(jìn)行了手術(shù),很大程度上是因?yàn)闊o法確定骨折是否會(huì)繼發(fā)形成不穩(wěn)定骨折.本研究的目的就是來確定造成繼發(fā)不穩(wěn)定因素,以便更合理的治療.1998 年至 2005 年問,本文作者共有 70 例嵌插型股骨頸骨折采用功能治療,平均年齡 64 歲.功能治療包括入院后臥床休息,患肢用夾板制動(dòng)直到疼痛緩解,一周后有 87%患者可以活動(dòng).然后指導(dǎo)他們在骨折 8 周之內(nèi)用拐杖幫

4、助部分負(fù)重(大約 20Kg),但是只有 42%的病例做到了這一點(diǎn).在開始活動(dòng) 2 天后就進(jìn)行 X 光檢查,直到 8N 前每 2 周進(jìn)行一次,然后讓所有骨折未發(fā)生繼發(fā)移位者完全負(fù)重步行.2 年內(nèi)每【收稿 Et 期】2008-03—17科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)投稿說明1,來稿一律使用 Word 排版且具有一定的學(xué)術(shù)水平,以 2700 字左右為宜,并保證文章版權(quán)的獨(dú)立性,嚴(yán)禁抄襲,文責(zé)自負(fù),請勿一稿多投,歡迎投稿.2,本刊已加入《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》

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