頸內靜脈穿刺置管術操作質量評分標準

1、頸內靜脈穿刺置管術操作質量評分標準（建議稿） 頸內靜脈穿刺置管術操作質量評分標準（建議稿）（在模擬人上操作，時間 6-7？分鐘，隨時提問）科室 姓名評分等級 項目 分數(shù)技術操作要點A B C D實際得 分備注操作前準備（10分）10 1、著裝整齊，戴口罩、帽子；2、打開穿刺包。 10 8 6 4體位 5 擺放體位 5 4 3 2穿刺點定位 10 正確確定右頸內靜脈穿刺點（材料上

2、為中路法，可以任選胸鎖乳突肌前、中、后路法）10 8 6 4物品準備消毒鋪巾 10 1、戴手套；2、消毒鋪巾；3、整理檢查物品并有序擺放。10 8 6 4穿刺血管 25 1、確定、指示頸動脈位置；2、浸潤麻醉； 3、持針；4、進針方向和深度，緩慢進針和后退；5、見通暢回血后固定穿 刺針。25 20 15 10放置導管 20 1、放置導引鋼絲； 2、放置擴張管；3、放置深靜脈導管； 4、排氣和肝素鹽水封 管。20 16 12 8操作過程（

3、75分）敷料固定 5 固定導管、覆蓋敷料 5 4 3 2操作后處理（5分）5 整理物品 5 4 3 2總體評價（10分）10 技術操作規(guī)范、熟練；愛傷觀念強；回答問題 正確。10 8 6 4總分 100超時扣分規(guī)則：（ ？ ）頸內靜脈穿刺置管術 頸內靜脈穿刺置管術 10 個問題（參考指導材料） 個問題（參考指導材料）1、 肝素鹽水稀釋方法（肝素 15-20mg 加入 100ml 生理鹽水）2、 頸內靜脈穿刺置管術的禁忌證（局部

4、破損、感染；有出血傾向。 ）3、 頸內靜脈穿刺置管的常見并發(fā)癥（感染、血腫、氣胸、血胸）4、 頸內靜脈穿刺置管的體位（平臥、頭低 20º-30º 或肩枕過伸位，頭稍偏向對側。 ）5、 是否可以經頸內靜脈導管輸入高滲溶液（是）6、 頸內靜脈穿刺置管一般選擇哪一側（右側）7、 頸內靜脈穿刺置管一般可用來監(jiān)測什么生理指標？（中心靜脈壓）8、 確定穿刺點時，如果解剖部位不明顯怎么辦？（于平臥后將頭抬起，以顯露胸鎖乳突肌的輪廓