口腔科醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程(2017版)

1、口腔科醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范0第一節(jié) 第一節(jié) 診療工作衛(wèi)生操作流程規(guī)范 診療工作衛(wèi)生操作流程規(guī)范第一步：手機(jī)/器械收集、分檢、毀形與傳送1.1 收集1.1.1 核對(duì)：由供應(yīng)室人員統(tǒng)一到各科診療室內(nèi)收集污染的手機(jī)/器械。在收取過(guò)程中，要仔細(xì)認(rèn)真,檢查手機(jī)、碧蘭麻注射器等器械零件是否完備，數(shù)量及科別。 1.1.2 標(biāo)記：在收取過(guò)程中對(duì)于特殊器械(除手機(jī)外)如碧蘭麻注射器、外科手術(shù)鉗、正畸去戴環(huán)鉗等需在登記表上做特殊標(biāo)記，以免造成發(fā)送錯(cuò)誤。

2、1.1.3 登記：為了做到收發(fā)正確無(wú)誤，對(duì)于手機(jī)等特殊器械，必須建立手機(jī)器械收取、發(fā)放登記表。在工作中加強(qiáng)責(zé)任心，根據(jù)登記表做到收發(fā)數(shù)目一致無(wú)誤。 1.2 分檢、毀形1.2.1 初步分檢：將回收的污染物品首先進(jìn)行初步分檢，將各科的特殊專業(yè)器械分開(kāi)浸泡，做到分科明確，器械物品不混淆。1.2.2 一次性醫(yī)療器械毀形：對(duì)于門診使用的一次性醫(yī)療器械，先采用 1：200的 84 消毒液初步浸泡，再用毀形機(jī)毀形后由廠家統(tǒng)一焚燒處理。如遇傳染病(肝

3、炎、結(jié)核)等患者使用過(guò)的器械需特殊處理，用 1：50 的 84 消毒液隔離浸泡30 分鐘后再毀形，醫(yī)療器械隔離浸泡后再清洗滅菌。 1.2.3 傳送a、明確劃區(qū)：在工作中嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)域，即：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。(污染區(qū)指污物回收分類的區(qū)域；清潔區(qū)也稱消毒區(qū)，指消毒、清洗、干燥、檢驗(yàn)、維修包裝的區(qū)域；無(wú)菌區(qū)也稱潔凈區(qū)，指滅菌儲(chǔ)存發(fā)放的區(qū)域。)由清潔區(qū)進(jìn)入無(wú)菌區(qū)需摘取、更換手套并換鞋，以確保預(yù)防交叉感染。 b、傳送要求：器械物品的傳送要

4、由污到凈，單向循環(huán)，不得逆流與交叉穿梭。第二步：清洗消毒 凡接觸過(guò)病原微生物的物品，不易洗滌的器械(如玻璃板、帶殘留水門汀的 器具和調(diào)和刀、托盤等)在進(jìn)入加熱、清洗/消毒機(jī)前，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同時(shí)進(jìn)行預(yù)清洗一遍，再統(tǒng)一進(jìn)入加熱 清洗/消毒機(jī)，選擇操作程序徹底清洗。2.1 去污：污物除不凈不僅影響去除熱原效果，對(duì)于儀器也有損壞作用，因此須 高度重視。2.1.1 玻璃板、調(diào)刀洗滌：玻璃板上的粘固劑很難去除

5、，清洗要求高，清洗時(shí)用豎刀將玻璃板及調(diào)刀上殘留的水門汀粘固劑去除，并用豎刷蘸適量的洗滌劑(去 污粉、消毒液等)初步處理。 2.1.2 拔牙鉗洗滌：首先將帶血器械上的血污用 1：200 的 84 消毒液浸泡 10 分 鐘，再用豎刷將血跡沖洗刷掉。2.1.3 牙科車針的洗滌：牙科車針(特別是外科手術(shù)車針)由于操作中軟組織卷覆表面，刷洗時(shí)用小牙刷或鋼絲刷清洗車針工作端，必要時(shí)用鑷子去除覆蓋軟組 織，使工作端沒(méi)有任何異物。 2.2 擺放：按要求