糖尿病教育與糖尿病控制達(dá)標(biāo)率的關(guān)系

1、糖尿病教育與糖尿病控制 糖尿病教育與糖尿病控制達(dá)標(biāo)率的關(guān)系 達(dá)標(biāo)率的關(guān)系【關(guān)鍵詞】 糖尿病 目前，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，而糖尿病控制情況卻不令人滿意，其主要原因是糖尿病教育不夠。本文通過對基礎(chǔ)條件相同、新診斷的、初期 2 型糖尿病患者在接診醫(yī)生的引導(dǎo)下接受糖尿病教育與未接受糖尿病教育的兩組患者治療 3 個月的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率的差異性進(jìn)行比較，以進(jìn)一步證實和更加明確地闡明糖尿病教育對糖尿病患者治療達(dá)標(biāo)的重要性。1 對象與方法隨機(jī)選

2、擇內(nèi)分泌門診新診斷的初期 2 型糖尿病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)血糖值在 15 mmol/L 以下，糖化血紅蛋白（HbA1c）在9.0%以下，無嚴(yán)重并發(fā)癥，門診診療全過程皆由同一名醫(yī)生完成，簡要介紹 10～20 min 糖尿病常識后給予口服降糖藥治療并免費(fèi)安排自愿參加的糖尿病連續(xù)教育課程（每次 90 min，每月2 次,共 6 次） ，內(nèi)容為糖尿病基礎(chǔ)知識、糖尿病患者的生活方式、血糖監(jiān)測和藥品知識。隨后所有患者按醫(yī)囑檢測血糖，3個月測 Hb

3、A1c。排除標(biāo)準(zhǔn)：觀察期間遇有感冒、感染、外傷等疾病或其他意外事件等應(yīng)激狀態(tài)的患者被排除。控制血糖治療％。接受糖尿病教育組與未接受糖尿病教育組達(dá)標(biāo)率之間的比較差異有顯著性（P<0.05，Pearson χ2 檢驗；P<0.05，Yates校正見表 2） 。表 1 初期糖尿病患者接受和未接受糖尿病教育治療前、后 BMI、FBS 和 HbA1c 的變化 （略）注：*為配對 t 檢驗表 2 初期糖尿病患者接受和未接受糖尿病教育糖尿

4、病控制達(dá)標(biāo)率的比較（略）注*Pearson χ2 檢驗，P<0.05;*Yates 校正，P<0.053 討論在過去的幾十年中，糖尿病像瘟疫一樣以驚人的速度在全球增長［1］ 。糖尿病可以引起冠心病、腦卒中、失明、截肢、尿毒癥等，糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類身心健康的主要問題。面對糖尿病流行上升的趨勢，糖尿病的防治工作已成為全世界刻不容緩的任務(wù)［2］ 。然而糖尿病病情控制并不令人滿意，大約一千萬糖尿病患者的糖尿病控制以

5、糖化血紅蛋白平均作為觀察指標(biāo)，現(xiàn)在的糖尿病控制水平（7.9%）較過去十年（7.7%）沒有改進(jìn)［3］ 。自 1995 年以來，共有 7 種新的口服降糖藥和 3 種胰島素類似物上市還有胰島素泵和注射筆及簡便準(zhǔn)確的袖珍血糖儀的使用都未能促進(jìn)糖尿病控制的改善，如何解釋過去十年我們?yōu)樘悄虿〔∏榭刂扑鞒龅呐δ?？非常明確，答案只有一個：糖尿病病情控制水平并不決定于新的藥品和儀器的發(fā)展，而是我們所能給予廣大糖尿病患者防治糖尿病知識以及他們所能掌握、