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1、手術(shù)病人低血容量性休克的應(yīng)急預(yù)案流程圖 手術(shù)病人低血容量性休克的應(yīng)急預(yù)案流程圖評估: 1.出血原因、部位;2.出血量 3.周圍血管情況和已開發(fā)靜脈通路 4.已輸入液量和尿量用藥準(zhǔn)備:1.搶救藥物、液體和血液制品;2.加壓輸血袋 3.特殊手術(shù)器械和用藥:靜脈切開包、血管鉗、顯微器 械等 1.報(bào)告護(hù)士長組織搶救 2.建立有效靜脈通道:必要時(shí)協(xié)助麻醉師行深靜脈穿刺 1.手術(shù)止血:器械護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生修補(bǔ)損傷出血處、 徹底止血2.藥物止血:巡回
2、遵醫(yī)囑給予止血藥及血液制品 1.觀察、準(zhǔn)確評估:準(zhǔn)確觀察并測量出血量、尿量、補(bǔ) 液量;觀察補(bǔ)液速度和輸血情況2.補(bǔ)充血容量(1)檢測 ECG,中心靜脈壓和尿量(2)及時(shí)輸注血液制品:必要時(shí)用加壓輸液裝置(3)維持血壓:膠體溶液、平衡液;多巴胺等擴(kuò)容 生壓藥3.糾正酸堿平衡失調(diào) (1)血?dú)夥治?(2)準(zhǔn)備藥物:5%碳酸氫鈉等溶液 4.防止腎衰和 DIC (1)血管活性藥物:多巴胺、654-2、酚妥拉明 (2)激素類藥物:地塞米松 (3)利
3、尿劑:速尿等 5.血壓過低時(shí):做好心跳驟停的搶救準(zhǔn)備 1.完成護(hù)理記錄,醫(yī)囑簽名2.整理手術(shù)器械和用物、手術(shù)間準(zhǔn)備組織搶救手術(shù)止血抗休克治療整理手術(shù)病人低血容量性休克的應(yīng)急預(yù)案流程圖 手術(shù)病人低血容量性休克的應(yīng)急預(yù)案流程圖評估: 1.出血原因、部位;2.出血量 3.周圍血管情況和已開發(fā)靜脈通路 4.已輸入液量和尿量用藥準(zhǔn)備:1.搶救藥物、液體和血液制品;2.加壓輸血袋 3.特殊手術(shù)器械和用藥:靜脈切開包、血管鉗、顯微器 械等 1.報(bào)告護(hù)
4、士長組織搶救 2.建立有效靜脈通道:必要時(shí)協(xié)助麻醉師行深靜脈穿刺 1.手術(shù)止血:器械護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生修補(bǔ)損傷出血處、 徹底止血2.藥物止血:巡回遵醫(yī)囑給予止血藥及血液制品 1.觀察、準(zhǔn)確評估:準(zhǔn)確觀察并測量出血量、尿量、補(bǔ) 液量;觀察補(bǔ)液速度和輸血情況2.補(bǔ)充血容量(1)檢測 ECG,中心靜脈壓和尿量(2)及時(shí)輸注血液制品:必要時(shí)用加壓輸液裝置(3)維持血壓:膠體溶液、平衡液;多巴胺等擴(kuò)容 生壓藥3.糾正酸堿平衡失調(diào) (1)血?dú)夥治?(
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