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1、第十九章 第十九章 靜脈輸液與輸血 靜脈輸液與輸血(一)單項(xiàng)選擇題1.輸液引起靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜用( ) 。A.70%乙醇 B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂D.生理鹽水 E.20%乙醇2.總輸液余量為 600ml,須維持 6h 再進(jìn)行第二日治療,滴度系數(shù) 15gtt/ml,應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為( ) 。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s3.空氣栓
2、塞致死的原因是氣栓阻塞( ) 。 A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.主動(dòng)脈入口D.肺動(dòng)脈入口 E.頸動(dòng)脈入口4.因輸液不慎,空氣進(jìn)入靜脈,此時(shí)應(yīng)立即采取( ) 。A.右側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.仰臥中凹位D.頭高足低位 E.頭低足高位5.能降低血液粘稠度,改善微循環(huán)的溶液是( ) 。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化鈉 C.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液6.一般成
3、人每小時(shí)輸液量以( )為宜。A.80~160ml B.160~240ml C.240~320mlD.320~400ml E.400~500ml7.上午 8:30 開始輸液 1500ml,滴數(shù)為 50 滴/分,滴度系數(shù) 15gtt/ml,輸完時(shí)間為( ) 。A.下午 3:00 B.下午 3:30 C.下午 4:00D.下午 4:30 E.下午 5:008.急性肺水腫患者給氧的要求是( ) 。A.1~2L/min 給
4、氧 B.2~3L/min 給氧 C.4~5L/min 給氧D.6~8L/min 給氧 E.8~10L/min 給氧9.輸血 2000ml,應(yīng) 10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣( ) 。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml10. 輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛,尿呈醬油色,應(yīng)立即( ) 。A.減慢點(diǎn)滴速度 B.取端坐位 C.停止輸血D.加壓給氧 E.以上都不對11.對血液病患者尤為適用的是(
5、 ) 。A.庫存血 B.新鮮血 C.血尿 D.成分血 E.代血漿12.保存庫血適宜的溫度和日期為( ) 。A.2℃,2~3 周 B.2℃,4~8 周 C.4℃,2~3 周D.4℃,4~8 周 E.35℃,4~8 周13.輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用( )溶液靜脈滴注。A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液D.0.9%氯化鈉溶液 E.注射用水14.直接輸血法時(shí),每 100ml 血中加
6、入 3.8%枸櫞酸鈉溶液( ) 。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml15.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),排出的尿液呈醬油色,主要因?yàn)槟蛑泻校?) 。A.膽紅素 B.紅細(xì)胞 C.血紅蛋白D.無菌操作不嚴(yán)格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液 PH 變化的藥物11.因輸血而感染的疾病有( ) 。A.瘧疾 B.病毒性肝炎 C.流行性出血熱D.艾滋病 E.破傷風(fēng)12.在輸血前應(yīng)
7、進(jìn)行血型鑒定和交叉相容配血試驗(yàn)的血液制品有( ) 。A.全血 B.血漿 C.代血漿D.自體血 E.紅細(xì)胞混懸液(三)問答分析題1.輸液反應(yīng)有哪些?最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)?應(yīng)如何預(yù)防和治療?2.敘述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及如何處理。3.簡述交叉相容配血試驗(yàn)的概念及方法。4.患者張某,女 30 歲,因重物砸傷腹部,急診入院。體檢為 T36.5℃,P 110 次/min,BP 70/30mmHg,脈搏弱,面色蒼白,神志模糊,躁動(dòng)不安,
8、擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血 400ml,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備?5.患者李某,男 32 歲,需輸血補(bǔ)充凝血因子,當(dāng)輸入 10ml 后,患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶,請問出現(xiàn)了什么反應(yīng)?護(hù)士應(yīng)如何處理?答案 答案(一)單項(xiàng)選擇題 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C (二)多項(xiàng)選擇題 1.AB
9、CDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE(三)問答分析題1.輸液反應(yīng)有:發(fā)熱反應(yīng),急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞。最嚴(yán)重的反應(yīng)是空氣栓塞。預(yù)防:(1)輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對排盡。(2)輸液中加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理,及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時(shí)拔針,加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。(3)拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí),必須嚴(yán)密封閉
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