兩種手術(shù)方法治療跟骨骨折的比較

1、 提 要 目的 目的:探討閉合撬撥復(fù)位克氏針固定和切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。 方法 方法:收集山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 2009 年 12 月 2011 年 11 月病房收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的跟骨骨折患者 40 例，分別采用閉合撬撥復(fù)位克氏針固定和切開復(fù)位內(nèi)固定各 20 例，經(jīng)治療后觀察兩者術(shù)后 Böhler 角、Gissane’s 角及患足 Maryland 評分等指標(biāo)的差異性。 結(jié)果 結(jié)果:兩組

2、40 例均獲得隨訪， 時間6-18 個月， 平均9個月。 術(shù)后并發(fā)癥比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；在術(shù)后 Böhler 角的恢復(fù)上，兩組之間治療后比較，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異；組內(nèi)治療后與治療前比較 P<0.01；Gissane’s 角的恢復(fù) P<0.01，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異；患足 Maryland 評分 P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論 結(jié)論:切開復(fù)位內(nèi)固定跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，沒有顯著增加患足

3、并發(fā)癥的發(fā)生，而在術(shù)后 Gissane’s 角的恢復(fù)上具有顯著改善，對患足功能的恢復(fù)具有顯著療效。 關(guān)鍵詞 跟骨；骨折；切開復(fù)位內(nèi)固定；撬撥復(fù)位 目 錄 引 言 ............................................................................................................................... 1 臨床

4、研究 ............................................................................................................................... 2 一、臨床資料 ................................................................................

5、....................................... 2 （一）研究對象 ................................................................................................................... 2 （二）一般資料 ............................................

6、....................................................................... 2 （三）診斷標(biāo)準(zhǔn) ................................................................................................................... 3 （四）納入標(biāo)準(zhǔn) ............

7、....................................................................................................... 4 （五）排除標(biāo)準(zhǔn) ..........................................................................................................

8、......... 4 （六）剔除標(biāo)準(zhǔn) ................................................................................................................... 4 二、研究方法 ...........................................................................

9、............................................ 4 （一）術(shù)前準(zhǔn)備 ................................................................................................................... 4 （二）手術(shù)方法 .......................................

10、............................................................................ 5 （三）治療結(jié)果 ................................................................................................................... 6 討 論 ........

11、..................................................................................................................... 10 一、跟骨解剖及其骨折的發(fā)生機(jī)制 ................................................................................. 1

12、0 （一）跟骨解剖 ................................................................................................................. 10 （二）跟骨骨折的發(fā)生機(jī)制 ................................................................................

13、............. 10 二、 骨折分型 ................................................................................................................... 11 三、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及臨床病理變化 ........................................................

14、......... 11 （一） 臨床表現(xiàn) ............................................................................................................... 11 （二） 放射檢查 ..........................................................................

15、..................................... 11 （三）臨床病理變化 ......................................................................................................... 12 四、治療方法的選擇 ..................................................

16、....................................................... 12 五、閉合撬撥復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)應(yīng)注意的問題及優(yōu)缺點(diǎn) ......................................... 12 六、切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)入路及優(yōu)缺點(diǎn) ..................................................................... 1