tspot.tb試驗(yàn)在結(jié)核病診斷中的價(jià)值

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。一虢舊秩新擗蕊采?領(lǐng)導(dǎo)黲}加J 歹年弓麓? 彩j 白。河北醫(yī)科大學(xué)研究

2、生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：I 習(xí)硪 導(dǎo)師簽章：} ／簍，每，扎j鈔叮年弓月≥匆日中文摘要T ．S P O T ．T B 試驗(yàn)在結(jié)核病診斷中的價(jià)值摘 要目的：1 比較T 細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)( T —S P O T ．T B ) 、結(jié)核抗體、痰結(jié)核涂片三種檢

3、查方法對(duì)活動(dòng)性結(jié)核的診斷價(jià)值。2 比較T ．S P O T ．T B 與結(jié)核菌素試驗(yàn)( t u b e r c u l i ns k i nt e s t ，T S T ) 在有活動(dòng)性結(jié)核接觸史和無(wú)活動(dòng)性結(jié)核接觸史的受試者中的靈敏度和特異度。3 比較潛伏性結(jié)核及活動(dòng)性結(jié)核患者結(jié)核感染T 細(xì)胞檢測(cè)斑點(diǎn)數(shù)。4 觀察T ．S P O T ．T B 兩種抗原在血和胸水中的水平變化。并與胸水中A D A 參數(shù)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)兩種檢查方法在診斷結(jié)核感

4、染中的價(jià)值。方法：1 納入2 0 1 1 年3 月至2 0 1 4 年1 2 月秦皇島市第一醫(yī)院疑似活動(dòng)性結(jié)核患者2 9 4 例。分別對(duì)試者進(jìn)行血T ．S P O T ．T B 、結(jié)核抗體和痰查結(jié)核菌，按診斷標(biāo)準(zhǔn)分為活動(dòng)性結(jié)核組和非活動(dòng)性結(jié)核組，其中活動(dòng)性結(jié)核組患者9 9 例，非活動(dòng)性結(jié)核組1 9 5 例。比較三種檢查方法的診斷價(jià)值。2 納入2 0 1 0 年8 月至2 0 1 4 年1 0 月我院呼吸科住院患者1 0 4 例。收集每位

5、患者外周血和胸腔積液，分別進(jìn)行T ．S P O T ．T B 試劑盒檢測(cè)、腺苷脫氨酶( A D A ) 檢測(cè)。記錄患者的基本信息。其中結(jié)核性胸膜炎4 4 例( 病理確診者1 0 例) ，非結(jié)核性胸膜炎6 0 例。1 0 4 例患者均簽署知情同意書。結(jié)果：1 在活動(dòng)性結(jié)核診斷中，T - S P O T ．T B 敏感性為9 0 ．9 1 ％、T B —A b 敏感性為3 9 ．3 9 ％，抗酸染色靈敏度為2 5 ．2 5 ％。三種檢測(cè)方法

6、T ．S P O T ．T B 的靈敏度最高，T B ．A b 次之，抗酸染色最低。T —S P O T ．T B 特異度為8 7 ．6 9 ％、T B —A b 特異度為7 8 ．9 0 ％，抗酸染色特異度為1 0 0 ％。三種檢測(cè)方法抗酸染色的特異度最高，T ．S P O T ．T B 次之，T B ，A b 最低。2 在非活動(dòng)性結(jié)核患者中，有結(jié)核接觸史的受試者T —S P O T ．T B 的敏感性顯著低于T S T ，差異有統(tǒng)計(jì)