鼻塞法吸氧課件

1、歡迎大家的到來,鼻塞法吸氧,主講：李彩霞,一、 概念,氧氣吸入療法是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動脈血氧飽和度、糾正缺氧。,二、 缺氧的癥狀及如何判斷？,一般從紫紺的程度、呼吸困難的程度、神志和血氣分析。,三、常用的給氧方法,單雙側鼻導管法、口鼻法、面罩法、鼻塞法、氧氣枕法、氧氣帳法。,今天我們主要學習鼻塞法,鼻塞法就是用塑料制成的球狀物塞于鼻孔，以代替鼻導管用氧的方法，將鼻塞連接橡膠管，擦凈鼻腔，將鼻塞塞入鼻孔內，鼻

2、塞大小以恰能塞住鼻孔為宜，長時間用氧的病人適用此法。病人感覺較舒適且適用方便。,在搶救危重病人時，或轉移病人途中，可用氧氣枕代替，新購的氧氣枕因內含有粉粒，充氣前應用自來水灌洗氧氣枕，在枕外用手揉捏放水，再灌水放水，如此反復多次，直到放出水潔凈為止，否則可引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危險。,現在我們醫(yī)院應用的就是這種方法，即中心供氧，總供應室設有總開關進行管理，各用氧單位孔配有氧氣表。,氧氣管道化裝置,氧氣成分、濃度、氧濃度和氧流量的換

3、算法,（一）氧氣成分,根據條件和病人的需要，一般常用99%氧氣或5%CO2和純氧混合氣體。,（二）氧氣吸入的濃度,掌握吸氧濃度對糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度，則和空氣中的氧含量相似，無治療價值。高于70%的氧濃度，持續(xù)時間超1~2d，則會發(fā)生氧中毒。表現：惡心、煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難。對缺氧和CO2潴留同時并存者，應以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜（因為慢性缺氧病人CO2分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主

4、動脈體化學感受器，沿神經上傳至呼吸中樞，反射性引起呼吸。若高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，可導致呼吸抑制，CO2潴留更為嚴重，可發(fā)生CO2麻醉，甚至呼吸停止。）故掌握吸氧濃度很重要。,吸氧濃度的換算方法,吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）,氧氣吸入的適應癥：,1.肺活量減少 因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等。2.心肺功能不全 使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時

5、出現的呼吸困難。3.各種中毒引起的呼吸困難 使氧不能由毛細血管滲入組織而產生缺氧，如巴比妥類藥物中毒或一氧化碳中毒等。4.昏迷病人 如腦血管意外或顱腦損傷病人。5.其他 某些外科手術前后、大出血休克的病人以及分娩時產程過長或胎心音不良等。,吸氧的注意事項,1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即放震、防火、防熱、防油。氧氣筒內的氧氣是以14.71MPa的壓力灌入的，筒內壓力很

6、高，因此在搬運時避免傾倒撞擊，防止爆炸。氧氣助燃，氧氣筒應放于陰涼處，在筒周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手擰螺旋，避免引起燃燒的危險。,2.在用氧過程中可根據病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、濕度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，同時還可測定動脈血氣分析判斷療效，從而選擇合適的用氧濃度。,3.鼻塞法持續(xù)用氧者，每周更換鼻導管2次，并及時清除鼻腔分泌物，防止導管阻塞

7、而失去用氧作用。,4.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用，以防止灰塵進入筒內，于再次充氣時引起爆炸。,5.對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。,操作步驟,1.著裝整潔、洗手2.用物：治療盤內放治療碗兩個（一碗內放濕化管及紗布兩塊，另一碗內盛涼開水）。一次性吸氧導管及鼻塞兩套，棉簽、彎盤、氧氣裝置一套、濕化瓶（內盛1/2~2/3滿的濕

8、化液）、別針、筆、記錄單、剪刀,準備,一、,1、洗手，戴口罩。2、備齊用物，攜至床旁，查對床號姓名。x床，某某某，我們現在開始吸氧好嗎？3、清潔氧氣管道壁孔，先關流量表，裝表，將氧氣表垂直插入中心供氧管道壁孔，試通氣，關閉流量表再以次安裝濕化管(紗布包裹)，濕化瓶、吸氧管、試吸氧管通常，關閉流量表（鼻塞放吸氧管外包裝袋內）。4、清潔鼻孔，調節(jié)氧流量x升/分，將鼻塞輕插入鼻孔，固定。,操作步驟,二、,操作步驟,5、觀察氧流量及用氧情

9、況，需要調節(jié)氧流量時，需先撤下鼻塞，調節(jié)后再輕插入鼻孔。6、記錄用氧時間，交待注意事項：x床，某某某，氧氣我已經給您吸上了，請您閉上嘴，盡量用鼻子吸氣。氧流量已經為您調好，請您不要自己私自調節(jié)氧流量，也不要私自將鼻塞拿下，如果您有咽部干燥不適或胸悶的癥狀，請及時通知醫(yī)護人員。還有氧氣是易燃易爆物品，請您及您的家人不要在室內吸煙。謝謝您的合作！7、將治療盤內的物品整理后留下治療碗1個，內放紗布2塊，彎盤1個。,8、攜用物至床旁，再次查