多層螺旋ct三維重建技術(shù)在頜面部骨折中的應(yīng)用

1、多層螺旋CT三維重建技術(shù)在頜面部骨折中的應(yīng)用【摘要】目的探討螺旋CT三維成像技術(shù)對頜面部骨折的應(yīng)用價值。方法選擇32例頜面部骨折病人，均以多層螺旋CT于頜面部骨折部位行薄層連續(xù)掃描，運用三維表面重建處理軟件，重建頜面部骨折的三維影像，獲得最佳圖像照片，并進(jìn)行分析。結(jié)果螺旋CT三維重建成像可清晰地顯示頜面部骨折的部位、骨折線及碎骨片的移位等，并指導(dǎo)臨床手術(shù)。結(jié)論螺旋CT的三維成像技術(shù)，在影像顯示上有獨特的優(yōu)勢，可直觀地了解頜面部骨折在三維

2、立體空間的實際大小、形態(tài)位置及周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，對頜面部骨折術(shù)前制定手術(shù)方案和術(shù)前、術(shù)后對比均有重要的指導(dǎo)作用?！娟P(guān)鍵詞】頜面；骨折；體層攝影術(shù)，螺旋計算機(jī)；三維重建；診斷頜面部骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)雜，普通X線平片影像重疊，容易發(fā)生漏診誤診，三維CT作為一門新的放射影像技術(shù)，在國內(nèi)外已越來越多地在內(nèi)科、整形外科和口腔頜面外科等方面得到應(yīng)用。目前在口腔頜面外科，三維CT已成為臨床確診頜面部骨折的一項有價值的輔助檢測技術(shù)。筆者分析了32例頜面部螺旋

3、CT掃描和三維重建的圖像，旨在探討螺旋CT三維成像技術(shù)在頜面部骨折中的應(yīng)用方法和臨床應(yīng)用本組32例頜面部骨折中，通過螺旋CT掃描三維成像，均能清晰地顯示骨折線影像及骨折移位情況，依檢查結(jié)果，其中12例面中部骨折的病例中，6例為上頜骨或顴上頜骨多發(fā)骨折(見圖1)，4例為顴骨粉碎性骨折，有2例為陳舊性LeftilⅢ型骨折伴咬頜系異常(見圖2)，經(jīng)三維CT檢查確定診斷并可觀察到骨折斷端已有骨痂形成，12例下頜骨骨折的病例中，有10例共15處診

4、斷有或伴有髁狀突骨折，其中有2例先經(jīng)下頜全景片及二維CT未能確診，再行三維CT后確立診斷，并因髁狀突無明顯移位，外科醫(yī)生采取了非手術(shù)治療。8例為上下頜骨或顱頜面多發(fā)性粉碎性骨折的病例，有6例急診行頭顱CT檢查排除顱腦損傷等嚴(yán)重合并傷的同時，經(jīng)螺旋CT三維CT掃描確診頜面部骨折，外科醫(yī)生采用沿原開放傷口入路結(jié)合附加切口予骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。所有需手術(shù)的病例術(shù)中均證實了術(shù)前三維CT的診斷，且骨折線影像與術(shù)中所見骨折情況一致，術(shù)后三維CT顯示