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文檔簡介
1、目的:通過比較普通X線、CT三維重建、MRI等不同影像學技術(shù)在脛骨平臺骨折的診斷方面的應(yīng)用實效,分析其在分型診斷方面的臨床價值,為臨床診斷脛骨平臺骨折提供更有效的檢查手段。
方法:選擇32例脛骨平臺骨折病例,對其臨床資料進行分析。所有患者均行X線及CT三維重建檢查,其中14例患者因進一步的臨床診療需要予行MRI檢查,比較并分析三者的檢查結(jié)果,并對這三項檢查費用結(jié)果進行比較分析。結(jié)果:全部病人的CT三維重建及MRI圖像均很好地顯
2、示了骨折線的走行方向、骨折斷端的移位情況、骨碎片的位置及關(guān)節(jié)面的塌陷程度,同時全部病人的MRI圖像均很好地顯示了關(guān)節(jié)軟骨斷裂、半月板撕裂或移位、交叉韌帶及側(cè)副韌帶損傷等軟組織及膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷。關(guān)于骨折的診斷,單獨X線檢查確診28例,可疑2例,漏診3例,準確率是87.5%;進一步行CT平掃加三維重建的結(jié)果是確診31例,可疑1例,準確率是96.9%;再進一步行MRI檢查確診32例,準確率是100%。X線與CT三維重建檢查比較,P<0.05
3、;X線與MRI檢查結(jié)果比較,P<0.05; CT三維重建與MRI結(jié)果對比,P>0.05;對于骨折的分型方面,對這三項影像檢查得出的結(jié)果采用Schatzker分型法進行比較:X線與CT三維重建檢查結(jié)果比較,P>0.05;X線與MRI檢查結(jié)果對比,P>0.05; CT三維重建與MRI檢查結(jié)果比較,P>0.05;至于在診斷軟組織方面,MRI檢查32例患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)19例經(jīng)確診存在軟組織損傷,其中1例前交叉韌帶撕裂,6例內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,5例外側(cè)
4、副韌帶損傷,半月板損傷8例,關(guān)節(jié)腔積液12例,而CT及X線未予診斷。最后,在經(jīng)過考量患者所付檢查費用后發(fā)現(xiàn):其中單獨X線的費用與CT三維重建、MRI檢查相比存在顯著差異,P<0.05,而CT三維重建檢查與MRI檢查相比亦存在顯著差異,P<0.05。
結(jié)論:X線結(jié)合CT檢查對脛骨平臺骨折的診斷及分型符合率較高;X線、CT及MRI結(jié)合既能清晰顯示骨折,又可以對關(guān)節(jié)軟骨、骺板軟骨、半月板、肌腱韌帶等軟組織損傷情況做出判斷,患者的臨床
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