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1、上課時(shí)間20140618上課節(jié)次第5節(jié)課型理論課課題青霉素過(guò)敏試驗(yàn)教學(xué)目的1、能力目標(biāo):能正確配制青霉素皮試液;能判斷青霉素過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果2、知識(shí)目標(biāo):掌握青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防;掌握過(guò)敏性休克的搶救;了解青霉素過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)制;熟悉藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)3、素質(zhì)目標(biāo):高度重視過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重后果,認(rèn)真觀察;在遇到青霉素過(guò)敏甚至過(guò)敏性休克的患者做到遇事不慌、處事不亂的心態(tài),有條不紊的進(jìn)行工作。教學(xué)方法1、綜合教學(xué)法:情景教學(xué)法、講授、自主探究、
2、直觀教學(xué)(圖片展示、觀看錄像、教師示教、學(xué)生回示)、操作實(shí)踐、案例討論法2、教學(xué)手段:多媒體教學(xué)、觀看錄像、實(shí)體練習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)1、重點(diǎn):青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的配置和對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的判斷2、難點(diǎn):皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的標(biāo)記時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容板書(shū)或課件版面設(shè)計(jì)4min3min4min青霉素過(guò)敏試驗(yàn)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)一、情境導(dǎo)入,激發(fā)興趣一、情境導(dǎo)入,激發(fā)興趣1、提出“過(guò)敏”話題,激發(fā)學(xué)生思考,列舉實(shí)際案例,引出本次學(xué)習(xí)內(nèi)容。(提問(wèn),討論)2、青霉素的應(yīng)用以
3、及青霉素過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制對(duì)青霉素過(guò)敏的人,任何年齡、性別,任何給藥途徑、任何劑量和劑型,均可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。人群中約有5%~6%對(duì)青霉素過(guò)敏。在用藥之前,必須先進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陰性者方可用藥。青霉素過(guò)敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)青霉素過(guò)敏發(fā)生機(jī)制素)(3)取0.1ml0.9ml生理鹽水(2000u青霉素)(4)取0.1ml0.9ml生理鹽水(200u青霉素)2、皮內(nèi)注射后15~20分鐘后,觀察皮試結(jié)果。3、皮試結(jié)果的判斷:
4、陰性:陰性:青霉素(-)皮丘無(wú)改變,周?chē)患t腫,無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。假陽(yáng)性:假陽(yáng)性:生理鹽水對(duì)照試驗(yàn)陽(yáng)性:陽(yáng)性:青霉素(+)皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm周?chē)袀巫?,局部發(fā)癢;嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心;甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。如結(jié)果陽(yáng)性,則禁止使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、門(mén)診卡、床頭卡和注射簿上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬。評(píng)價(jià):評(píng)價(jià):1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度;2、準(zhǔn)確配置皮試液,皮試結(jié)果判斷正確;3、患者安全得
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