老年人預(yù)激綜合征_第1頁
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1、老年人預(yù)激綜合征老年人預(yù)激綜合征(老年人WPW綜合征,老年人吾巴懷三氏綜合征,老年人預(yù)激癥候群,老年人預(yù)激綜合癥,老年預(yù))【病因】WPW綜合征患者大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病,少數(shù)有先天性或后天性心臟病。如三尖瓣下移,肥厚性心肌病,部分有家族性傾向。發(fā)病機(jī)制:預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為心房沖動(dòng)通過房室旁道部分或全部提前到達(dá)心室,并易伴發(fā)快速心律失常。【癥狀】1.癥狀(1)無癥狀:預(yù)激綜合征本身不會(huì)引起癥狀,具有預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)者,

2、易發(fā)生心動(dòng)過速,并隨年齡增長(zhǎng)而增加。(2)有癥狀:當(dāng)發(fā)生頻率過于快速的心動(dòng)過速(特別是心房纖顫持續(xù)發(fā)作),可有體征,如心悸、心絞痛、低血壓、黑蒙、暈厥、甚至心力衰竭、休克、猝死等。型,V5、V6導(dǎo)聯(lián)上的主波向上。(2)隱匿型激綜合征:系由于隱匿性房室旁道所致,竇性心律下心電圖正常,無預(yù)激波或預(yù)激波不典型,或只在并發(fā)心律失常時(shí)顯示相應(yīng)的改變。(3)間歇性預(yù)激綜合征:在心電圖上,有時(shí)出現(xiàn)典型預(yù)激綜合征的表現(xiàn),有時(shí)這種表現(xiàn)消失。房室旁道前向傳

3、導(dǎo)時(shí)心電圖在心室預(yù)激改變,但有時(shí)在一定條件下,房室旁道不顯示前傳能力,則心電圖完全正常健康搜索。4.預(yù)激綜合征合并心律失常的心電圖表現(xiàn)預(yù)激綜合征可合并各種類型的心律失常,最常見的為房室折返性心動(dòng)過速鶒、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng),甚至心室顫動(dòng)而猝死健康搜索。(1)房室折返性心動(dòng)過速(AVRT):發(fā)生率最高,達(dá)70%~80%,其發(fā)生機(jī)制鶒是房室旁道的存在,為折返構(gòu)成了解剖學(xué)上的基礎(chǔ)。折返環(huán)涉及心房,ANVHPS,心室和房室旁道。發(fā)作特點(diǎn)為突然發(fā)作

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