（中醫(yī)資料）502-金匱玉函要略述義

1、金匱玉函要略述義書名：金匱玉函要略述義作者：朝代：年份：題辭屬性：先教諭金匱輯義。系于晚年定本。是以極其精核。無須贅述。惟不肖受讀既尚。時有管見。又諸家方論。擴充經(jīng)旨者。其偶爾失載。亦間有之。趙以德衍義。周揚俊補之。題曰二注。近代朱光被有正義之作。俱出于先教諭下世之后。并擷其粹。皆標記在輯義上層。不敢謂有裨學人。然竊比之雞肋。仍整錄為編。以供子弟參對云。天保壬寅首夏。丹波元堅纂。金匱注解。更有高世。李。李瑋西。俱為醫(yī)宗金鑒所引。又有盧之

2、頤摩索金匱。張志聰注。黃元御金匱懸解。戴震注。李鈞注。皆是先兄醫(yī)籍考所著錄者。盧氏。黃氏。學頗迂僻。其存不存。不足措念。其他諸家。惜未得見之。況戴氏碩儒。顧考證必精。而其遺書中。缺焉不收。最可憾也。又李炳字振聲。號曰西垣?？嘟饏T無善注。乃撰金匱要略注二十二卷。能抉其微。見焦循雕菰集。嘉慶中。陳念祖著有金匱淺注十六卷。金匱讀四卷。見其神農(nóng)本草經(jīng)讀序。趙開美本。輯義所引。系皇國重刊。今得其原刻勘之。間失其舊。又朝鮮國醫(yī)方類聚所據(jù)。蓋為宋元舊

3、刻。亦與今本互有異同。今并校而揭之。卷上屬性：按廣雅曰。略。要也。王念孫疏證曰。孟子滕文公篇。此其大略也。趙岐注云。略。要也。又說文曰。略。經(jīng)略土地也。段玉裁注曰。引申之。凡舉其要。而用功少者。曰略。略者。對詳而言。觀此諸說。則要略二字。其義更晰矣。卷上臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一屬性：（按傷寒論每篇首。冠以辨字。今要略無之者。蓋后人所刪也。外臺療瘧方。引張仲景傷寒論。每條首。有辨瘧病。辨瘧脈等字。亦足以證。）x論十三首x（三。當作五。）x脈

4、證三條x（諸本。作二條。宜從。）問曰。上工治未病。何也?！残臁翅t(yī)中有大關(guān)目不可專指一病者。仲景于首卷。特揭數(shù)十端。以定治療之法。此則論五行相克之理。必以次傳。而病亦當預(yù)備以防其傳也?！参骸炒藯l。乃仲景總揭諸病當預(yù)圖于早。勿待病成方治以貽悔也。治之預(yù)。則用力少。而成功多。所謂曲突徙薪之勛。宜加于焦頭爛額之上也。先言肝者。以四時之氣始乎春。五臟之氣始于肝。洪范言履端于始。序則不愆。故先引肝。以為之準云。〔朱〕甘味入脾。兼能緩肝。和調(diào)兩臟。令

5、弗相也。按趙氏于內(nèi)經(jīng)辛補。仲景酸補之理。詳為之辨。蓋系于尤氏所據(jù)。文繁不具錄。夫人稟五常。因風氣而生長。（稟。周本。作秉。）按禮記樂記曰。道五常之行。注。五常。五行也。禮運曰。故人者。其天地之德。陰陽之交。鬼神之會。五行之秀氣也。又曰。故人者。天地之心也。五行之端也。楊上善太素經(jīng)注曰。風氣一也。徐緩為氣。急疾為風。人之必之辭也。此皆可例。問曰。陽病十八。何謂也。（。類聚。作飪。）〔周〕此總內(nèi)經(jīng)所著之病。而為之分陰陽悉表里。合上下內(nèi)外以立

6、言。庶幾經(jīng)絡(luò)明。腑臟著。所因顯。不致散而難稽也。如三陽在外。病頭痛等六證。則各有所行之經(jīng)。各顯本經(jīng)之證。三而六之。非十八乎。而三陰之在里者亦然。五臟各有十八。合計為九十病。其為病。則于靈樞。論心脈為螈。班班可考矣。若六腑則何如。腑居內(nèi)而合于經(jīng)者也。故邪之在腑者。合外于經(jīng)。其受患為淺。而欲散不難。不若五臟之深且甚焉。故曰微也。其為病。內(nèi)經(jīng)有分屬。仲景括為一百八病。蓋因腑之六。以為數(shù)也。凡此共二百三十四病。統(tǒng)內(nèi)外而言之也。人之一身。上下表里

7、盡之矣。而所謂清濁大小邪者。一為霧露。一為地濁。本天者親上。本地者親下。百病之長。傷人之陽。肅殺之氣。傷人之陰者。是也。從口入者為內(nèi)傷。亦足使人發(fā)熱腹痛。喘嘔脹滿。不去其陳而致新。不足以為功?！参骸炒蠹s陽病皆軀殼以外之病。而陰病皆軀殼以里之病耳。按此條分為兩段。前段。是就經(jīng)絡(luò)臟腑。而舉疾證數(shù)目。（程注錯算。周氏為是?！鸷鬂h書郭玉傳。方診六微之技。亦不審其義。）后段。說五邪而分三節(jié)。先就其性立名。（風善行而數(shù)變其性。見千金。）更反復示其所

8、中。余義結(jié)以極寒極熱。可謂盡矣。但注家于大邪小邪。迂曲費說。甚失經(jīng)旨。不知三節(jié)互相照應(yīng)。大邪言風。小邪言寒。其義了然。周氏所解殊卓。蓋風則泛散。故稱之大。寒則緊迫。故稱之小。且風之傷人為最多。寒則稍遜。亦其所以得名歟。風性輕揚。故先中表。而令脈浮。寒性悍。故直中里。而令脈急。又按素太陰陽明論曰。故傷于風者。上先受之。傷于濕者。下先受之。靈百病始生篇曰。風雨則傷上。清濕則傷下。辨脈法曰。寸口脈陰陽俱緊者。法當清邪中于上焦。濁邪中于下焦。皆

9、文異旨近。又陶氏本草序例曰。夫病之所由來雖多端。而皆關(guān)于邪。邪者。不正之目。謂非人身之常理。風寒暑濕。饑飽勞逸。皆各是邪。非獨鬼氣疫癘者矣。本條邪字。得此言而始明矣。先兄曰。盧文鐘山札記。詳辨字。宜參。夫病痼疾。加以卒病。按說文。痼。久病也。（汲古閣刊宋本。作HT。訛。）又金鑒所引趙注。二注本以為周氏。師曰。五臟病各有得者愈。按尤氏引藏氣法時論。宣明五氣篇。五味篇為征。宜參。又成氏注厥陰篇除中條曰。若胃氣絕。得面則必發(fā)熱。若不發(fā)熱者。胃

10、氣尚在也。恐是寒極變熱。因暴熱來而復去。使之能食。非除中也。金匱要略云。病患素不能食。而反暴思之。必發(fā)熱。是成氏既以思字作食義看。夫諸病在臟。按此條豬苓湯。不過姑假之以備隅反。徐沈朱附出其方。深誤?！灿嗍觥炒似?。仲景揭示辨證處治之總例。而其最緊要。在首章與第二章。今深繹其意。則寓有三義。蓋人之有身。以臟腑為之主宰。故論理疾病。必始自臟腑。實為軒岐相傳之學。故仲景舉之于首。以為后人模范。其義一也。病之大體。不過二端。曰內(nèi)傷。曰外感。是已。