（中醫(yī)資料）137-兒科要略

1、兒科要略書名：兒科要略作者：朝代：年份：自序?qū)傩裕喝松膊?，種類繁伙，然歸納言之，除不內(nèi)外因外，一言以蔽之，外感與內(nèi)傷而已。外感與內(nèi)傷，恒有互相之關(guān)系，成人然，婦人然，即小兒亦莫不然也。故醫(yī)者治病，最古不事分科，蓋病理醫(yī)理，其道一貫，適于此者合于彼，初不必為厘然之此疆彼界也，自后以病變之多時有增，治法之出代有加，一人之心思才力，未足以盡其奧也，故特分科以治之。婦科也，以其有經(jīng)帶胎產(chǎn)之異；兒科也，以其無問診脈診之難。?？萍确?，探討益進(jìn)，于

2、是婦幼之書，亦復(fù)汗牛充棟矣，特是眾說紛紜，瑕瑜互見，整理之道，千頭萬緒。六七年前，余以上海中醫(yī)專門學(xué)校之聘，勉任兒科講席，當(dāng)時滿擬搜集兒科醫(yī)書若干種，采其精純，汰其蕪僻，編成較為完備之專書。無如診務(wù)輯務(wù)，兩少暇晷，往往漏夜屬稿，翌日應(yīng)講，匆匆半年，草成痧痘講義，雖能塞責(zé)于學(xué)子，而私衷輒自慚疏漏也。其后歷應(yīng)上海國醫(yī)學(xué)院及上海中國醫(yī)學(xué)院之聘，任兒科教授于兩校，凡五易寒暑，修改增益，至數(shù)十次，始稍稍自愜于懷，今年春，余書既大部告成，于是同道先

3、進(jìn)，以及醫(yī)校學(xué)子門下諸弟，感慫恿付刊，遠(yuǎn)之廣粵之友人，亦馳書促其早日出版。蓋兒科專書，群推此為編制較新而網(wǎng)羅較備，一可供家庭社會之檢查，二可作專門醫(yī)校之教本也。余以茲事體大而不能不勉應(yīng)眾命也，乃再以三月之力，改革編纂，分為九章，凡十萬言，其中每述一病，必詳其來由及病理，于證狀及治法，尤三致意焉。惟冀他日剞劂既成，稍補(bǔ)于世而不棄于知者，于私愿為己足。至于整理學(xué)術(shù)，抉微闡奧，級深梗短，愧余未能，固祈后來者之有以教之也。x中華民國念三年長夏吳

4、克潛序于海上寄廬x第一章出生前后第一節(jié)胎中之教養(yǎng)屬性：近世治兒科醫(yī)學(xué)人，莫不以落地之始為起點(diǎn)，故論證述治，恒始于初生以迄于童年，其調(diào)護(hù)養(yǎng)育之法亦然，抑若保嬰之道，能就生后加以注意，則嬰孩無不茁壯，比長亦無不堅(jiān)強(qiáng)者。雖然，嬰孩生活之起點(diǎn)，非起于出生之后，乃起于成胎之時也，當(dāng)其胚胞始萌，即為靈氣已種，逐日長大，無時不受母氣之感應(yīng)，感應(yīng)良好者，其胎必良，感應(yīng)惡劣者，其胎必劣。當(dāng)其種胎之時，父母體氣之是否適合，父母身體之有無缺陷，亦均傳之于胎兒

5、，甚而至于聲音笑貌之微，亦莫不寄焉。凡茲影響所及，感之深者或?yàn)橐怀啥蛔?，感之淺者或可潛移而默化。由此觀之，生后之性情，生后之健康以及生后之模型，殆莫不出于胎中之時期，茁壯堅(jiān)強(qiáng)，亦非僅生后盡力所能致也。故欲求保嬰之法，追本尋源，必以胚胞之期為始，則治兒科醫(yī)學(xué)人，固當(dāng)進(jìn)一步為起點(diǎn)也，本書所述胎中教養(yǎng)之法，悉本于實(shí)驗(yàn)及真理，以此為起點(diǎn)，亦即以此為造成良好嬰孩之基礎(chǔ)。至于培養(yǎng)體力，彌補(bǔ)缺陷，養(yǎng)精蓄銳，善求佳種，是則屬于優(yōu)生學(xué)之范圍，本書不復(fù)贅

6、矣。x一、戒淫欲x天地之大德曰生，生生不息，以成斯世界，故春情之萌動，男女之好逑，根于天賦，本諸有生也，是謂之生殖性，亦屬之性欲。惟此種性欲，既為蕃衍計(jì)而不可無，然亦不可不節(jié)，不節(jié)則非但足以戕自己之生，抑且足以害兒女之生，天既賦人以性欲而不能預(yù)為之限，是故圣人體天之心，制成禮教，諄諄言夫婦之別，男女之防，固不僅為風(fēng)俗計(jì)，亦所以為生殖計(jì)也。查婦人受胎以后，最好與夫分寢，獨(dú)眠寡欲，則所生子女，必聰慧易育。至于不戒淫欲之害，舉其犖犖大者，約有

7、數(shù)端∶一曰易于流產(chǎn)，孕婦身體有強(qiáng)有弱，胎元有固有不固，若恣情放縱，則初成之胎，弱者恒因受沖刺而流產(chǎn)，強(qiáng)者或亦有孕后漏紅之患，胎元一經(jīng)受傷，即能生子，亦非十全十美矣。二曰易于多病，孕婦多欲，非但有害于己身，抑且使子女多生胎毒，多生瘡癤，而痧痘等癥，亦易較尋常為甚。三曰害其性情，孕婦若能寡欲，胎兒稟賦既良，將來性情必能溫和，否則性情恒易流于暴躁，欲念恒易熾于常人。至于戒淫欲一端，就表面觀之，似僅對淫欲之事實(shí)言，然意淫之害，雖無事實(shí)，亦正相同

8、，蓋子母之間，感應(yīng)之力最大，母有妄念，兒即感之，是以婦女孕期，須重胎教，節(jié)欲之法，首當(dāng)正其理念，毋使心有妄動，是為最善也。x二、養(yǎng)性情x陽剛陰柔，婦女之性情，貴乎溫和柔婉，矧當(dāng)受胎之時，其性情之感應(yīng)于胎兒者尤大，可不慎哉！然考婦女受胎以后，常因胎氣之影響，較平時易于動怒，或任情已慣者，以為身懷六甲，乃溫度可洗，即以之浴兒（水以較熱為佳，不可過于低溫），浴時用潔凈藥棉，遍身淋洗，手續(xù)宜快，浴畢，再用潔凈毛巾，擦干水濕，然后以消毒利剪，為之

9、斷臍。亦有生下不洗浴先斷臍者，非因天時太寒，即由時間不及，則宜于三朝日，燃火取暖，為之洗浴，浴水有用桑、槐、榆、桃、柳各嫩枝三五寸者數(shù)十節(jié)煎長湯，混入豬膽汁少許代水者，取其清涼解毒，浴畢亦有用滑石、甘草細(xì)末或松花撲之，以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍。嬰孩生下，不洗浴則已，若須洗浴，必先洗浴而后斷臍，決不可先斷臍而后洗浴，蓋先斷臍而后洗浴，則水濕風(fēng)寒，俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法，接生者一手握臍帶近胞衣處之一段，一手將臍帶推擠數(shù)次

10、，使胞中之血貫注臍穴，然后握緊于離臍六七寸處，以綿線緊扎，用消毒潔凈之利剪迅速剪斷，再用枯礬摻軟，帛上包裹，于臍上亦滿摻枯礬，再將臍帶盤置臍上，外用紗布包裹，繞背緊扎，俟其干燥，隨時將護(hù)，三數(shù)日后，臍帶脫落（若未脫落凈盡，切防扯動受傷），此時臍眼新嫩，宜以軟帛藥棉封裹數(shù)日，內(nèi)中或摻以粗紙煨成之紙灰（覆地去火毒），或枯礬細(xì)末，或松花均可，更須時時看護(hù)，防其受濕受傷，免致臍風(fēng)臍爛等癥也。三曰擠乳。嬰兒初生，無論男女，兩乳必有餅子，接生者宜于

11、洗浴時將兩乳頭各擠一把，捏去些須乳汁，則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服，宜用潔凈之舊帛制成，不宜加邊，四周皆毛，故曰毛衣，為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨，又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。分娩之時，嬰兒初離母體，口中含有液毒，如血塊狀，接生者宜乘其頭顱方出產(chǎn)門，啼聲未出時，以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出，隨即咽下，不及挖去矣，此種液毒之塊，咽下有害腸胃，并釀成口內(nèi)諸病，然不及挖去者多，故嬰兒穿著已畢，宜行拭口之法，以清

12、潔其口腔，普通以甘草、銀花煎湯，用藥棉遍洗口內(nèi)，熱毒重者，宜用黃連煎湯洗之，略有咽下，亦屬不妨。嗣后每間三四小時，拭洗一次，硼酸沖水，大黃煎湯，皆可通用。更須洗眼，當(dāng)初次洗時，兩眼內(nèi)可滴以稀硝酸銀一二滴，其后可以硼酸沖水，時時揩拭眼角眼皮，蓋嬰兒生下，經(jīng)過產(chǎn)門、胞漿之類，侵入眼中，未免有毒，生后切宜注意及之，庶免釀成目疾，貽患將來也。以上五種，為初生落地普通調(diào)護(hù)之法，至于初生急癥，有時不得不為特殊之調(diào)護(hù)者，容俟后節(jié)述之，俾臨時知所措施也

13、。第一章出生前后第三節(jié)初生之去毒屬性：胎兒居于母體中，總不免感染七情六欲以及飲食之毒，故胎兒未產(chǎn)之前，胎毒已隨日積月累而蘊(yùn)藏于軀體之中，不過毒有輕有重之別，他日發(fā)為口病、游丹、疹痘、驚熱等癥，亦有甚與不甚之差，初生之去毒，蓋藉藥物之力，冀以減輕其毒邪，為預(yù)防后患計(jì)耳，其法內(nèi)服外治，相沿有數(shù)種，茲述之如后。x一、內(nèi)服去毒方x（一）以甘草煎湯，用胡桃肉去皮研爛，取薄紗包胡桃肉如小棗，隨時蘸甘草之汁，納兒口中，任其吮汁。（二）用當(dāng)歸尾、紅花、

14、桃仁、甘草、大黃各五分煎汁，盡生下六個時辰內(nèi)服完。（三）用甘草、淡豆豉濃煎汁與三五口。（四）用三黃湯（黃連、黃柏、黃芩或作大黃、黃連、黃芩）時時服之。（五）用淡姜湯喂之。（六）用犀黃三五分，隨時置少許于舌上，任其自然咽下。以上六方，第一、二、三方，皆可通用；第四方則孕婦素體熱而胎火旺者，宜多服之；第五方則冬季生產(chǎn)，嬰孩受寒，面色白，唇色淡紅者適用之；第六方則嬰孩血熱，發(fā)生游丹或口疳者適用之。凡此等去毒之法，無非使嬰孩蘊(yùn)結(jié)于腸胃之穢物，暢

15、下無阻，則后天既潔凈以無瑕，先天之伏毒，亦得以解除不少也。小兒經(jīng)此去毒之法以后，必解出黑糞二三次，或歷二三日而未已，此糞謂之胎糞，胎糞既凈，漸見嫩黃之稀糞，是為腸胃已清，后天正式之胃氣始萌矣。x二、外治去毒方x（一）用黃梔子、桃仁、杏仁各一粒，白胡椒三粒，共研細(xì)末，取烏骨雞蛋清調(diào)和之，于嬰孩未盈月前包敷足心，男左女右，一周時解下，足心現(xiàn)青黑之色，可免嬰孩將來驚熱之病。（二）用川白蜜、小磨麻油、雞蛋清、黃酒各一調(diào)羹和勻，于嬰孩三朝洗浴時，