（中醫(yī)資料）564-金匱鉤玄

1、金匱鉤玄書名：金匱鉤玄作者：朱震亨朝代：元年份：公元1358年卷第一中風(fēng)屬性：大率主血虛。有痰以治痰為先，或虛挾火與濕；亦有死血留滯者，外中于風(fēng)者；亦有中氣者，當(dāng)從痰治，順氣化痰。若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者，皆不治。半身不遂，大率多痰。在左屬死血、無血；在右屬痰、有熱、氣虛。病若在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁；在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆當(dāng)吐。吐法∶輕用瓜

2、蒂、蝦汁、皂角；重用藜蘆半錢或三分，加麝香灌入鼻內(nèi)或口內(nèi)，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虛而不可吐者。氣虛卒倒，參補(bǔ)之。氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、姜汁。血虛，宜四物湯，俱用姜汁炒；恐泥痰，再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服；能食者，去竹瀝，加荊瀝。又法∶以豬牙皂角、白礬等分為末，姜湯調(diào)下，名稀涎散。血虛者，四物湯補(bǔ)之。挾痰者，亦用姜汁、竹瀝。脈訣內(nèi)言諸不治證，見則不可治，筋枯者不治。舉動則筋痛者，是筋枯，以其無血滋潤故也。治痰∶氣實(shí)能食，用荊瀝；氣虛少

3、食，用竹瀝。此二味用開經(jīng)絡(luò)，行血?dú)?。入四物湯中，必用姜汁助之。肥白人多濕，少用附子、烏頭行經(jīng)。初昏倒，急掐人中至醒，然后用去痰藥，二陳湯、四物、四君子等湯加減用。卷第一六郁屬性：戴云∶郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見矣。氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，脈沉細(xì)；痰郁者，動則即喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀，小便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無力，能食，便

4、紅，脈沉；食郁者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。氣血中和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。氣郁∶香附子、蒼術(shù)、川芎。濕郁∶蒼術(shù)、川芎、白芷。痰郁∶海石、香附、南星、栝蔞。熱郁∶青黛、香附、蒼術(shù)、川芎、梔子。血郁∶桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。食郁∶蒼術(shù)、香附、針沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。越鞠丸，解諸郁，又名芎術(shù)丸。蒼術(shù)香附撫芎神曲梔子等分為末，水丸，如綠豆大。凡郁皆在中焦，以蒼術(shù)、撫芎、

5、開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。余皆仿此。卷第一癩屬性：大風(fēng)病，是受得天地間殺物之氣，古人謂之癘風(fēng)者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，須分在上、在下。夫在上者，以醉仙散取涎血于齒縫中出；在下者，以通天散取惡物陳蟲于谷道中出。取出雖有道路之異，然皆不外乎陽明一經(jīng)。治此證者，須知此意?？雌涓泶衽c瘡，上先見者、上體多者，在上也；下先見者、下體多戴云∶秋初夏末，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰，止用南

6、星、半夏、陳皮之類；或生脈散出千金方。卷第一暑風(fēng)屬性：戴云∶暑風(fēng)者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者?；穑喽鹨?；暑，天地二火也；內(nèi)外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入，而鼓激痰飲，塞凝心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。內(nèi)經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。挾火挾痰實(shí)者，可用吐法。吐即發(fā)散也。量其虛實(shí)而吐之，吐醒后，可用清劑調(diào)治之。卷第一濕屬性：戴云∶濕有自外入者，有自內(nèi)出者，必審其方土之致病源。東南地下多陰雨

7、地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿香港腳者多。治當(dāng)汗散；久者，宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒后，寒氣怫郁，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫如泥，按之不起，此皆自內(nèi)而出也。辨其元?dú)舛嗌?，而通利其二便，?zé)其根在內(nèi)也。此方土內(nèi)外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治，不可執(zhí)一。本草蒼術(shù)治濕，上下俱可用。二陳湯加酒芩、羌活、蒼術(shù)、散風(fēng)之藥，行濕最妙。卷第一內(nèi)傷屬性：內(nèi)傷∶病退后燥渴不解者，有余熱在肺家，可用參苓甘草少

8、許，姜汁冷服；或茶匙挑姜汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱郁于內(nèi)而發(fā)者，皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹??？雌渌鶔吨?，而兼用藥。卷第一火屬性：有可發(fā)者二∶風(fēng)寒外來者可發(fā)，郁者可發(fā)。陰虛火動難治?；鹩舢?dāng)發(fā)看何經(jīng)；輕者可降，重則從其性升之，實(shí)火可瀉。小便降火極速。凡氣有余便是火。火急甚重者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，人參、白術(shù)亦可。人壯氣實(shí)、火盛顛狂者，可用正治，或硝冰水飲之。人虛，火盛狂者，可用生姜湯與之。若投以冰水正治，