心室靜止4

1、心室靜止4一概述心室靜止亦稱心室停搏，是指房室交接區(qū)停搏合并室性停搏。此時(shí)心房有收縮，兩心室的機(jī)械性收縮全部停止，心室靜止時(shí)間通常為2.7s以上。二病因1.房室傳導(dǎo)阻滯伴有房室交接區(qū)或心室的次級(jí)起搏點(diǎn)功能衰竭或嚴(yán)重低下時(shí)可發(fā)生心室靜止。此系心室靜止最主要的原因，是二度Ⅱ型阻滯最危險(xiǎn)的后果，如在束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)突然發(fā)生，常是對(duì)側(cè)束支突然阻滯所致。2.迷走神經(jīng)張力增高劇烈嘔吐、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏等引起者，阻滯部位常發(fā)生在房室結(jié)內(nèi)，這類心室靜止常是暫

2、時(shí)的、緩和的。3.四相阻滯。4.三度房室傳導(dǎo)阻滯到任何交接區(qū)和室性QRS波。五診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征和心電圖檢查的特點(diǎn)可明確診斷。六鑒別診斷心室靜止與心臟停搏（或稱全心停搏）需鑒別，有下列不同。1.心室靜止發(fā)生在高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)上，而心臟停搏是發(fā)生在各種致命性心律失常、各種器質(zhì)性心臟病及各種疾病的臨終期、原發(fā)性或繼發(fā)性心跳驟停、心室靜止等。2.心室靜止在心電圖上有房性P波（P波、P波、F波或f波）而無(wú)房室交接區(qū)和室性QRS波