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文檔簡介
1、?生育保險基金?雇員生育保險生育保險基金生育保險基金1、籌資方式。在未進行生育保險制度改革的企業(yè),目前仍維持“企業(yè)保險”的體制,即女工生育期間的津貼和醫(yī)療費用及其管理服務工作均由女工本單位負擔。我國目前所實行的生育保險試點單位采取兩種方式繳納生育保險金:一種仍為企業(yè)繳納,但改變了由企業(yè)單獨繳納的模式,改為“分擔式”,由夫婦雙方企業(yè)共同承擔保險基金的繳納;夫婦雙方企業(yè)繳納方勢必單方繳納合理,運作簡單,不需要管理費用,但從實質上看,仍屬于企
2、業(yè)行為。另一種方式為“基金式”管理模式。這是一種比較先進的生育保險制度管理模式。它通過企業(yè)繳費建立生育保險專項基金,女工的生育保險費用由基金支付,實行社會互濟。實行“以支定收,收支基本平衡”的原則,不強調留有過多的積累和節(jié)余。按照企業(yè)工資總額的一定比例提取,帶有一定的社會強制性。提取比例按照政府規(guī)定的生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時做出調整,但最高不得超過工資總額1%的比例。企業(yè)繳納的生育費用作為期間費用管理,
3、列入企業(yè)管理費用,職工個人不繳納生育保險費用。2、支付范圍。生育保險金主要的支付范圍包括:(1)生育津貼,即過去所稱的產假工資。支付標準為生育女工所在企業(yè)上年度職工月平均工資。(2)生育醫(yī)療費。女工生育檢查費、節(jié)省費、手術費、住院費以及因生育引起疾病的醫(yī)療費。按照我國慣例,這部分費用應當從醫(yī)療保險費用中列支,但我國目前醫(yī)療保險改革進度不一,一些企業(yè)這部分費用尚不能進入醫(yī)療保險范圍。3、保險費率。生育保險費的提取比例即為生育保險費率。按照
4、我國《企業(yè)生育保險試行辦法》規(guī)定,企業(yè)向社會保險機構繳納的生育保險的具體比例,由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,最高不得超過工資總額的1%。1%是法定的生育保險費用的最高限,確定的依據:一是為了防止出現基金積累過多的現象,保持基金收支基本平衡;二是可以體現生育保險基本保障的原則,防止因保護期限過長,標準過高而導致基金提取比例過高。計算步驟為:(1)計算上年度女工人均支付生育保險費用之和。其中,以上年度職
5、工月平均工資為基礎,計算出人均支付生育津貼;計算出上年度人均生育醫(yī)療費用;以及人均支付生育津貼和人均生育醫(yī)療費用之和。(2)根據本年度計劃生育指標數和上年度人均支付的生育保險費,計算本年度所需籌集的生育保險基金總額。(3)用當年所需籌集的生育保險費用除以上年度工資總額,得出生育保險基金的提取費率。以上只是一種計算方法。由于生育保險基金的提取比例要受多因素的影響,每個因素都是變化的,因此,該比例也要隨著客觀情況變化做出相應調整。此外,該比
6、例不是以個別企業(yè)為計算單位的,而要以較大的范圍為計算單位,一般以地區(qū)或者行業(yè)為統(tǒng)籌范圍為宜。雇員生育保險雇員生育保險生育保險是一項企業(yè)女雇員享受的社會保險制度,它是在女工因懷孕、分娩不能工作時,國家和社會給與必要的物質幫助。(一)主要特征1、生育保險的對象一般只包括女工,因為生育對女工造成直接的經濟損失和身體健康損失,所以直接補償者是女工本人。一些企業(yè)也有對男職工給予一定的待遇。但這些待遇屬于企業(yè)行為,國家立法中沒有規(guī)定。2、生育保險的
7、目的不僅僅是為了補償女工在生育期間的收入損失,也有著重要的社會意義,對婦女和兒童的身體健康有雙重維護作用。3、生育保險以執(zhí)行國家生育政策為基本條件。(二)給付條件生育保險是有條件支付的,各國規(guī)定的條件不一致,主要包括:(1)受保人不再從事任何由報酬的工作,雇主不再支付受保人全部或部分工資。(2)繳納的保險金必須達到一定的期限和數額。(3)受保人必須達到一定的工作期限。(三)給付標準1、產假。正常產假為90天,分為產前假和產后假兩個部分。
8、產前假為15天,產后假為75天。難產的,增加產假15天,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產假以四個月劃界,不滿四個月的,給予15~30天的產假;滿四個月以上的,休息42天。2、生育津貼。產假期間,國家對女工懷孕期間實行收入保障制度,立法規(guī)定,女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”,此外,國家規(guī)定的物價補貼照發(fā)。3、勞動和健康保護。主要措施有:不得在女工懷孕期間安排從事強度勞動和孕期禁忌從事的勞動。也不得在正常勞動日以外延長
9、勞動時間;對不能勝任原崗位勞動的女工,減輕勞動量或安排其他工作;對懷孕7個月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息時間;允許女工在勞動時間內進行產前檢查,檢查時間按出勤對待,并相應的減少生產定額。4、哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時,女工在每班勞動時間內有兩次哺乳時間,每次30分鐘。多胞胎每多一個嬰兒,增加30分鐘,哺乳往返時間算勞動時間。在哺乳期間,不得安排從事三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動,不得延長勞動時間,一般不
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