高血壓病中醫(yī)藥防治保健及干預(yù)措施

1、高血壓病中醫(yī)藥防治保健及干預(yù)措施高血壓病中醫(yī)藥防治保健及干預(yù)措施一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用國際上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)≥190mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓，需重復(fù)測(cè)定和進(jìn)一步觀察。二、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥（1）一般表現(xiàn)：原發(fā)性高血壓通常起病緩慢，早期常無癥狀，甚至多年自覺良好而在某次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。高血壓患者可有頭痛眩暈、氣急、心悸、耳鳴等癥狀，但不一定與血壓水平相關(guān)，且常在患者得知

2、患有高血壓后才注意到。體檢時(shí)可聞及主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣收縮期雜音或收縮早起咔嚓音。高血壓病初期只是在精神緊張，情緒變動(dòng)后血壓暫升高，隨后可恢復(fù)正常，以后血壓升高逐漸趨于而持久，但一天之內(nèi)，白晝與夜間血壓水平仍可有明顯的差異。高血壓的后期臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎血管等靶器官并發(fā)癥有關(guān)（2）并發(fā)癥：血壓持久升高，可有心、腦、腎功能不全或氣管損害。①心：左心室長期在高血壓下工作，可致左心室肥厚、擴(kuò)大、最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。高血壓可促

3、使冠狀動(dòng)脈樣硬化的形成及發(fā)展，并是心機(jī)耗氧量增加，可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。②腦：長期高血壓可形成小動(dòng)脈的微血管瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促使腦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，可引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動(dòng)脈血栓形成。血壓極度升高可發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識(shí)障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。③腎：長期持久血壓升高，可致進(jìn)行性腎硬化，并加速腎動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，

4、但腎衰竭并不常見。④血管：除心腦腎病變外，嚴(yán)重高血壓可促使形成主動(dòng)脈夾層并破裂，?？芍旅Ｈ?預(yù)防和行為干預(yù)1、合理膳食（1）限制過多納鹽攝入，首先減少烹調(diào)用鹽，每人每天食鹽量〈6克為宜。（2）減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。（3）限制飲酒，乙醇（酒精）攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈現(xiàn)相關(guān)，高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴(yán)格限制飲酒。2、控制體重：體重的增加與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖

5、尿病、高血脂癥和左心室肥厚均有益?？赏ㄟ^降低每日熱量及鹽的攝入、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)等方法達(dá)到控制體重的目的。3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉：運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降（可能與擴(kuò)張血管有關(guān)），而且對(duì)減輕體重、增強(qiáng)體質(zhì)、降低胰島素抵抗有利?？筛鶕?jù)和年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3~5次，每次（5）運(yùn)動(dòng)：高血壓患者最好不要在冬季早晨進(jìn)行室外鍛煉。清晨的體溫較低，寒冷的空氣刺激，可促使血管收縮，會(huì)加重高血壓病甚至誘發(fā)腦卒中（

6、中風(fēng)）。因此高血壓患者早晨起床后，只宜在室內(nèi)活動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。宜散步及做操，可增加血管舒縮能力，緩解全身中小動(dòng)脈的緊張，有利于降壓。2、藥補(bǔ)、食補(bǔ)：高血壓病患者可以根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。進(jìn)補(bǔ)視針對(duì)虛證言，而且要辨明氣血陰陽之虛的不同。食療食補(bǔ)的關(guān)鍵是控制和減少高脂肪、高糖、高點(diǎn)固醇類事物的攝取，控制體重和降低血脂。另外適當(dāng)?shù)囟喑贼~類、大豆制品、蔬菜、水果和雜糧，這類食物中富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和纖維素，具有降低血脂、血壓、維護(hù)血管