針灸治療病例模板

1、一、中風(fēng)一、中風(fēng)【病因病機(jī)】中風(fēng)的發(fā)生是多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜的病理過程，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要的病因，腦府為其病位。腦府為其病位。肝腎陰虛，水不涵木，肝風(fēng)妄動(dòng)；五志過極，肝陽上亢，引動(dòng)心火，風(fēng)火相煽，氣血上沖；飲食不節(jié)，恣食厚味，痰濁內(nèi)生；氣機(jī)失調(diào)，氣滯而血運(yùn)不暢，或氣虛推動(dòng)無力，日久血瘀。當(dāng)風(fēng)、火、痰濁、瘀血等病邪，上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”時(shí)，則發(fā)生中風(fēng)?！局委煛?.基本治療（1）中經(jīng)絡(luò)治法治

2、法醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴為主。醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰、督脈、足太陰經(jīng)穴為主。主穴主穴內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)水溝水溝三陰交三陰交極泉極泉尺澤尺澤委中委中配穴配穴肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)者，加曲肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)者，加曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀者，加足三里、氣海；陰虛風(fēng)動(dòng)者，加太溪、風(fēng)池；口角歪斜池、內(nèi)庭、豐隆；氣虛血瘀者，加足

3、三里、氣海；陰虛風(fēng)動(dòng)者，加太溪、風(fēng)池；口角歪斜者，加頰車、地倉；上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂者，加環(huán)跳、陽陵者，加頰車、地倉；上肢不遂者，加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂者，加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風(fēng)市；頭暈者，加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻者，加丘墟透照海；便秘者，泉、陰陵泉、風(fēng)市；頭暈者，加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、歸來、豐隆、支溝；復(fù)視者，加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加水道、

4、歸來、豐隆、支溝；復(fù)視者，加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中極、曲骨、關(guān)元。加中極、曲骨、關(guān)元。操作內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳；刺三陰交時(shí)，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中均直刺，提插瀉法使肢體有抽動(dòng)感。方義心主血脈，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，疏通氣血。腦為元神之府，督

5、脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦開竅，謂神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎。極泉、尺澤、委中，疏通肢體經(jīng)絡(luò)。（2）中臟腑治法治法醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。主穴主穴內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)水溝水溝配穴配穴閉證者加十二井穴、太沖、合谷；脫證者加關(guān)元、氣海、神闕。閉證者加十二井穴、太沖、合谷；脫證者加關(guān)元、氣海、神闕。操作內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激。關(guān)

6、元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。方義內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開竅。十二井穴點(diǎn)刺出血，可疏通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽；配太沖、合谷，平肝熄風(fēng)。關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，灸之可扶助元陽。神闕為生命之根蒂，真氣所系，配合氣?？梢鏆夤瘫?，回陽固脫。2.其他治療（1）頭針法選頂顳前斜線、頂旁l線及頂旁2線，毫針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2～3次。行針后鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體。（2）電針法在患側(cè)上

7、、下肢體各選兩個(gè)穴位，針刺得氣后留針，接通電針儀，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘。二、眩暈二、眩暈【病因病機(jī)】多與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度等有關(guān)。情志不舒，氣郁化火，風(fēng)陽升動(dòng)，或急躁惱怒，肝陽暴亢，而致清竅被擾；恣食肥甘厚味，滯脾而痰濕中阻，清陽不升，濁陰上蒙清竅；素體薄弱，或病后體虛，氣血不足，清竅失養(yǎng)；過度勞傷，腎精虧耗，腦髓不操作毫針瀉法。方義百會(huì)、頭維疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血。風(fēng)池活血通經(jīng)，清利頭目，調(diào)和氣血。②虛證治法治法疏

8、通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。主穴主穴百會(huì)百會(huì)風(fēng)池風(fēng)池足三里足三里配穴配穴按頭痛部位配穴同上。血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加按頭痛部位配穴同上。血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。太溪、腎俞、懸鐘。操作風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法。余穴均用補(bǔ)法。方義百會(huì)疏調(diào)氣血以養(yǎng)腦髓。風(fēng)池活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。足三里補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)腦髓。四、漏肩風(fēng)

9、四、漏肩風(fēng)【病因病機(jī)】多因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不利所致。感受風(fēng)寒，氣血阻痹，或勞作過度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀，或年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)，皆可使肩部經(jīng)絡(luò)氣血不利。不通則痛。肩部主要?dú)w手三陽經(jīng)所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)而致肩痹?！颈孀C】主癥肩部酸重、疼痛，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動(dòng)和被動(dòng)外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。肩前部疼痛明顯，為手陽明經(jīng)

10、證；肩后部疼痛明顯，為手太陽經(jīng)證；肩外側(cè)疼痛明肩前部疼痛明顯，為手陽明經(jīng)證；肩后部疼痛明顯，為手太陽經(jīng)證；肩外側(cè)疼痛明顯，為手少陽經(jīng)證。顯，為手少陽經(jīng)證。兼有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛減，畏風(fēng)惡寒，為外邪內(nèi)侵；肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按，夜間尤甚，為氣滯血瘀；肩部酸痛，勞累加重，或伴頭暈?zāi)垦！Ｋ闹α?，為氣血虛弱?！局委煛?.基本治療治法治法通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴和手陽明、手太陽、手少陽經(jīng)穴為主。通經(jīng)活血，祛風(fēng)

11、止痛。以局部阿是穴和手陽明、手太陽、手少陽經(jīng)穴為主。主穴主穴肩髃肩髃肩髎肩髎肩貞肩貞肩前肩前阿是穴阿是穴配穴配穴手陽明經(jīng)證者，加合谷；手太陽經(jīng)證者，加后溪；手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)。外手陽明經(jīng)證者，加合谷；手太陽經(jīng)證者，加后溪；手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者，加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱者，加足三里、氣海。邪內(nèi)侵者，加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞；氣血虛弱者，加足三里、氣海。操作足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法

12、。先刺遠(yuǎn)端穴位，做較長(zhǎng)時(shí)間的手法，行針后令患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感。方義肩髃、肩貞、肩髎是手三陽經(jīng)穴，加阿是穴和奇穴肩前，均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。五、腰痛五、腰痛【病因病機(jī)】多與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。若感受風(fēng)寒濕邪，邪客于經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯；或長(zhǎng)期從事較重的體力勞動(dòng)，或腰部閃挫撞擊后未全恢復(fù)，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血阻絡(luò)，均可致經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，不通則痛。若素體稟賦不足，或年老精血虧虛