血管生理

1、2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),1,血管生理,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),2,1.血壓2.動脈脈搏3.靜脈回流4.微循環(huán)5.組織液和淋巴液,內(nèi)容提要,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),3,（一）動脈系統(tǒng) 1.大動脈（彈性動脈） 2.中等動脈（分配血管） 3.小動脈和微動脈（毛細血管前阻力血管）（二）毛細血管（物質(zhì)交換血管）（三）靜脈系統(tǒng) 1.微靜脈

2、（毛細血管后阻力血管） 2.靜脈（容量血管）（四）短路血管,一、血管的功能特點,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),4,一、血管的功能特點,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),5,一、血管的功能特點,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),6,正常情況下，心血管系統(tǒng)各個部分的血容量所占的循環(huán)血量的百分比大致如下：心臟血管容量占12%，主動脈：2%，體循環(huán)系統(tǒng)動脈占：10%，毛細血

3、管：4-6%，體循環(huán)靜脈占：50-52%，肺循環(huán)系統(tǒng)占：20%,一、血管的功能特點,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),7,二、血流阻力和血壓,（一）血流阻力(R)血液在血管系統(tǒng)中流動時遇到的阻力。主要是由于血液流動時發(fā)生的摩擦。可用泊肅葉氏公式表示： R=8Lη/πr4 （L血管長度；η血液粘滯性；r血管半徑）。形成血液阻力各種因素中，微動脈阻力是主要的。血壓主要下降在微動脈與毛細血管的兩端，即此部分

4、的血管的阻力很大。機體對循環(huán)功能的調(diào)節(jié)就是通過控制各器官阻力血管的口徑來調(diào)節(jié)各器官之間的血流分配的。,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),8,（二）血壓（P）,1.血壓：是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓。單位帕（Pa），測壓計原以大氣壓為基數(shù)（生理零點）。2.血壓形成的原因：(1) 心血管系統(tǒng)中要有足夠的血液充盈（前提）。(2) 心室收縮射血：a.形成動能(推動血流) b.勢能（儲存在血管壁中）當(dāng)心舒

5、期轉(zhuǎn)變?yōu)閯幽?，繼續(xù)推動血液流動。使心臟的間斷射血變?yōu)槌掷m(xù)的血流。,二、血流阻力和血壓,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),9,三、動脈血壓和動脈脈搏,（一）動脈血壓決定其他血管中的壓力，是保證血液克服阻力供應(yīng)各組織器官的主要因素。1.動脈血壓的構(gòu)成(1)收縮壓：心室收縮時，A血壓急劇升高，收縮中期達到最大值。反映心室肌收縮力的大小。(2)舒張壓：在心室舒張末期A血壓降到最低值，主要反映外周阻力的大小。,2024/

6、3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),10,(3)脈搏壓：簡稱脈壓=收縮壓-舒張壓。表示A管壁彈性的大小。(4)平均動脈壓：一個心動周期中每一瞬間A血壓的平均值。平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓（心室舒張期> 收縮期）,三、動脈血壓和動脈脈搏,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),11,2.幾種動物的平均動脈壓,三、動脈血壓和動脈脈搏,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),12,（1）形成因素基

7、本因素是足夠的血液充盈和心臟射血。另一因素是外周阻力。（即動脈血壓是由心室收縮推動血流和外周阻力這兩種相反力量作用的結(jié)果）,3.動脈血壓形成和影響因素：,三、動脈血壓和動脈脈搏,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),13,（2）影響因素 a.每搏輸出量↑：收縮壓↑↑、舒張壓↑、脈壓↑，且P收縮反映ΔQ 。（心肌收縮力的大?。?b.外周阻力↑：舒張壓↑↑、收縮壓↑、脈壓↓舒張壓反映R的大小。 c.動脈管壁的彈性：A彈性

8、↓ 舒張壓↓、收縮壓↑、脈壓↑ 。 d.循環(huán)血量與血管容量的比例：循環(huán)血量↓、血管容量↑、體循環(huán)充盈壓↓、回心血量↓、Q↓ e.心率↑：舒張壓↑↑、收縮壓↑、脈壓↓,三、動脈血壓和動脈脈搏,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),14,（二）動脈脈搏（脈搏）,1.定義：在一個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力發(fā)生周期性的波動。這種周期性的壓力變化可引起動脈血管發(fā)生波動。2.波形及其變化:（1）上升支（2）下降支,三、動脈血壓和動

9、脈脈搏,脈搏描記儀記錄淺表動脈脈搏的波形,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),15,3.臨床意義：可直接反映心率和心動周期的節(jié)律，且在一定程度上通過脈搏的特性反映整個循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。4.檢查部位：牛：尾終動脈馬：頜外動脈羊及小動物：股動脈豬：心臟,三、動脈血壓和動脈脈搏,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),16,四、靜脈血壓和靜脈回流,（一）靜脈血壓 1.中心靜脈壓：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈

10、血壓。 2.周圍靜脈壓：各器官靜脈的血壓。（二）靜脈回流 1.血壓差促使靜脈回流 2.骨骼肌的擠壓作用 3.胸腔負(fù)壓的抽吸作用,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),17,五、微循環(huán),（一）定義：指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。（二）組成：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動靜脈吻合支、微靜脈,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),18,(三)途徑1.直捷通路：微動

11、脈?后微動脈?通血毛細血管?微靜脈(維持正常血液循環(huán)、血壓，主要分布骨骼肌)2.動-靜脈短路：微動脈?動-靜脈吻合支?微靜脈（快速調(diào)運血液、調(diào)節(jié)局部毛細血管床血流量，皮膚、耳廓等）3.迂回通路：微A ?后微A ?毛細血管前括約肌?真毛細血管?微V（物質(zhì)交換的真正場所）,五、微循環(huán),2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),19,五、微循環(huán),2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),20,六、組織液,（一）組織液的

12、生成和吸收生成的動力：有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）結(jié)果：若是正值，如毛細血管A端，血漿從血管濾出；若是負(fù)值，如毛細血管的V端，組織液被重吸收。,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),21,六、組織液,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),22,六、組織液,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),23,六、組織液,2024/3/25,第一章

13、 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),24,六、組織液,,（二）影響組織液的生成因素： １.毛細血管血壓 ２.血漿膠體滲透壓 ３.毛細血管壁的通透性 ４.淋巴回流,2024/3/25,第一章 蛋白質(zhì)和核酸的化學(xué),25,1.概念：血壓 血流阻力 動脈脈搏 微循環(huán)2.敘述組織液的生成,并說明水腫發(fā)生的機理。3.脈搏檢查的部位。4.影響靜脈回流的因素,課后思考題,20