肌張力異常的判斷方法

1、家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)寶寶姿勢(shì)異常早產(chǎn)兒，尤其是低體重早產(chǎn)兒往往都會(huì)被醫(yī)生扣上一頂“高危兒”的帽子，這里所謂的高危兒就是可能存在腦部后遺癥危險(xiǎn)的兒童，因?yàn)榻^大多數(shù)早產(chǎn)兒或者低體重兒都會(huì)在出生前后發(fā)生過(guò)缺氧的狀況，所以，這類兒童更要引起各位家長(zhǎng)的重視。我家Cathy就是一個(gè)36周出生的超低體重兒（1.1KG），從沒(méi)有出生的時(shí)候，我們就一直在關(guān)注如何對(duì)高危兒寶寶進(jìn)行早期干預(yù)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部后遺癥（如腦癱等）。所謂的

2、腦癱其實(shí)是一種腦部損傷造成的殘疾類疾病，如果一旦確診為腦癱（特指一歲以后），那么從理論上來(lái)說(shuō)，很難康復(fù)到正常人，只能是無(wú)限制的減輕，因?yàn)橐粴q以后的兒童大腦神經(jīng)發(fā)育已經(jīng)比較穩(wěn)定，代償功能已經(jīng)越來(lái)越弱，所以說(shuō)起來(lái)很嚇人的腦癱，只要及早的發(fā)現(xiàn)，及早的進(jìn)行干預(yù)，完全可以消除腦癱癥狀，通過(guò)大腦發(fā)育過(guò)程中的代償功能，繞過(guò)損傷區(qū)域，從而達(dá)到正常人的水平。曾經(jīng)有過(guò)這樣一個(gè)例子，一位早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育異常，出生后只剩下不到12的腦質(zhì)，其他區(qū)域甚至都是空洞，

3、但是通過(guò)良好的早期干預(yù)，同樣也達(dá)到了正常人的運(yùn)動(dòng)、行為、智力標(biāo)準(zhǔn)，所以，最關(guān)鍵的還是在于第一步：如何早期發(fā)現(xiàn)出異常，從而進(jìn)行有效的干預(yù)行為。總結(jié)一下常見(jiàn)的家庭內(nèi)測(cè)方法，希望能起到一個(gè)借鑒的作用，讓更多的父母?jìng)儽M快的發(fā)現(xiàn)寶寶是否出現(xiàn)了異常，以便及時(shí)就診，這樣才不會(huì)耽誤，還是那句話，寶寶喂養(yǎng)上，很多事情不要過(guò)分的自信，尤其是對(duì)高危兒來(lái)說(shuō)，有時(shí)候?qū)幙尚牌溆胁豢尚牌錈o(wú)的思維是一定需要的。目前最常用的檢測(cè)方法還是基于鮑秀蘭等專家推廣的專門(mén)適用于中

4、國(guó)寶寶使用的新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定技術(shù)。另外一項(xiàng)可以在更早期檢測(cè)是否異常的方法就是上海復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院康復(fù)科楊紅博士引入的GMs（全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估）技術(shù)。這兩種技術(shù)，第一種是被動(dòng)引出異常現(xiàn)象，第二種是讓寶寶自己在安靜的條件下做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，兩種檢測(cè)過(guò)程截然相反，但結(jié)果是一致的，GMs可以在三個(gè)月內(nèi)甚至更早期做出異常評(píng)估。所以有條件的家長(zhǎng)可以在所在城市找一下是否有GMs檢測(cè)技術(shù)。（而第一種由80年代開(kāi)始推廣，幾乎所有婦幼、兒童醫(yī)院康復(fù)科或兒?？?/p>

5、都能做測(cè)定）。因?yàn)闄z測(cè)方法很多，家長(zhǎng)們很難掌握，所以我這里整理并總結(jié)一下最基本的，家長(zhǎng)們可以自己在家就掌握測(cè)定的方法，如果寶寶有任何幾項(xiàng)是異常的，請(qǐng)盡快到所在醫(yī)院確診，不要耽誤。1：四角一線（極其重要，判斷是否為腦癱傾向重要標(biāo)識(shí)四角一線（極其重要，判斷是否為腦癱傾向重要標(biāo)識(shí)）讓寶寶仰躺著平臥，腿伸直，輕輕的盡可能的拉開(kāi)雙腿，注意，膝蓋不要彎曲，直到拉不動(dòng)受到較大抵抗時(shí)，測(cè)量?jī)赏葕A角。1~3月角度是40~80度；4~6月角度是70~110

6、度；7~9月角度是100~140度；10~12月130~150度。角度過(guò)小也說(shuō)明肌張力過(guò)高，也可能會(huì)出現(xiàn)角度張開(kāi)的非常大，遠(yuǎn)超過(guò)按需月份所能打開(kāi)的角度，那么則說(shuō)明肌張力可能過(guò)低，這時(shí)候都需要及時(shí)就診。四角3：腘窩角平臥，寶寶屁股不要離開(kāi)床面，膝蓋彎曲，固定膝關(guān)節(jié)在腹部?jī)蓚?cè)，然后舉起小腿，小腿和大腿的夾角為腘窩角，測(cè)量腘窩角的角度。1~3月角度是80~100度；4~6月角度是90~120度；7~9月角度是110~160度；10~12月15