新型凹凸面生物羊膜介紹

1、新型凹凸面生物羊膜介紹,江西瑞濟(jì)生物工程技術(shù)有限公司,概述,20世紀(jì)40年代，英國人Rotth首次報(bào)告應(yīng)用人的胎盤膜，即羊膜和絨毛膜治療眼科疾病——瞼球粘連，共6例患者。1例成功，5例胎盤膜進(jìn)行性皺縮和溶解。上世紀(jì)90年代中期，隨著對羊膜生物學(xué)特征的深入了解，Kim.Tseng.Lee等醫(yī)生應(yīng)用羊膜治療眼表疾病獲得成功，羊膜作為一種生物材料，在眼科學(xué)領(lǐng)域尤其在眼表重建術(shù)中，始被公認(rèn)為是一種革命性改進(jìn)的生物材料。國內(nèi)自2000年起，陸

2、續(xù)有關(guān)羊膜移植治療眼表疾病的病例報(bào)道，它的應(yīng)用領(lǐng)域現(xiàn)逐漸向青光眼等疾病中延伸。同時(shí)，據(jù)國外臨床報(bào)道，羊膜亦可作為皮膚燒傷的移植物覆蓋創(chuàng)面，人工鞘膜的替代物，以及在頭部、腹部、骨盆腔手術(shù)中預(yù)防組織粘連。,,羊膜的組織結(jié)構(gòu),五層 上皮層 基底膜 致密層 纖維細(xì)胞層 海綿層生物羊膜材料 只包括單層上皮細(xì)胞， 和基底膜,羊膜結(jié)構(gòu)特性,1.具有一定柔韌性，作為生物支架或生物敷料用于黏膜重建。2.一種生物分

3、子篩，能阻止細(xì)菌等微生物穿過，防止創(chuàng)面感染和減少創(chuàng)面水分揮發(fā)并保持一定的生物通透性。,羊膜的理化特性,含抑制細(xì)胞因子表達(dá)和調(diào)節(jié)角膜細(xì)胞凋亡成分。可以避免炎性細(xì)胞，細(xì)胞因子誘發(fā)的角膜基質(zhì)細(xì)胞和膠原纖維的過度增生以及新生血管的形成，抑制局部炎癥反應(yīng)，阻止新生血管和疤痕形成?；啄ず蠭V、V型膠原和層粘連蛋白。能分泌多種細(xì)胞因子，如BFGF等，在傷口愈合中起重要作用。羊膜具有較強(qiáng)的抗粘連性。,,新羊膜特點(diǎn)1：獨(dú)特設(shè)計(jì),無濾紙襯墊直

4、接裁剪羊膜，直接貼敷于創(chuàng)面，更有利于在定位后將羊膜縫線固定。凹凸面設(shè)計(jì)更方便識別羊膜上皮面與基底膜面，凹面為上皮面，凸面為基底膜面。凹面具有蓄水功能,獨(dú)特設(shè)計(jì)使手術(shù)更簡便,新羊膜特點(diǎn)2：更完整的理化結(jié)構(gòu),二次冷凍真空干燥技術(shù)，選擇羊膜相對較厚的部位加工，生物結(jié)構(gòu)完整，與新鮮羊膜基本相同，生物活性成分基本保留。 相對厚度增加50%以上，拉伸強(qiáng)度及彈性模量也相對提高。羊膜的相對降解時(shí)間延長，更有助于創(chuàng)面的修復(fù)。,,,新羊膜特點(diǎn)3：更多

5、的活性成分,,羊膜手術(shù)分類,羊膜覆蓋術(shù)羊膜移植術(shù)羊膜填充術(shù),羊膜手術(shù)分類,羊膜覆蓋術(shù)羊膜移植術(shù)羊膜填充術(shù),（一） 羊膜覆蓋術(shù),適應(yīng)證：各種原因引起的持續(xù)性上皮缺損，急性眼表燒傷，角膜緣未出現(xiàn)嚴(yán)重壞死溶解者。手術(shù)要點(diǎn)：用一塊適當(dāng)大小的干燥保存羊膜，上皮面向下覆蓋在角膜創(chuàng)面（創(chuàng)面要清除干凈，燒灼止血），并用10～0尼龍線淺層間斷固定縫合在周圍的健康角膜或鞏膜上。,,（二）羊膜移植術(shù),適應(yīng)證：瞼球粘連分離、復(fù)發(fā)翼狀皆肉胬切除后，修

6、復(fù)瞼球結(jié)膜創(chuàng)面角膜化學(xué)傷、熱燒傷，角結(jié)膜創(chuàng)面的修復(fù)非感染性角膜潰瘍手術(shù)要點(diǎn)：缺損區(qū)壞死組織要清除干凈周圍有殘存的正常上皮組織 與植入的羊膜相連接羊膜與角膜或鞏膜間要貼附， 避免產(chǎn)生間隙術(shù)后配戴軟鏡或硼帶包扎,（三） 羊膜填充術(shù),目的是用小片或多層羊膜填充在較深的角膜缺損區(qū)，角膜潰瘍范圍不大且頻臨穿孔者（如單皰病毒性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍）。常聯(lián)合羊膜移植、羊膜覆蓋同時(shí)進(jìn)行手術(shù),案例分析,一、雙層羊膜移