麻醉科常用臨床技術(shù)操作規(guī)范

1、麻醉科常用臨床技術(shù)操作規(guī)范一.吸入麻醉【適應(yīng)癥和禁忌癥】1.適應(yīng)癥適用于各類手術(shù)患者。2.禁忌癥（1）對吸入性全麻藥過敏者。（2）呼吸道有急性炎癥患者慎用。（3）嚴重肝腎功能不全者慎用。（4）無合格的吸入性全麻藥專用蒸發(fā)器?！韭樽砬皽蕚洹?.術(shù)前訪視了解現(xiàn)病史、既往史及各項檢查，進行病情評估和ASA評級。2.向患者或家屬交代麻醉方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥等。3.麻醉前禁飲、禁食6~8小時，急診患者例外。4.麻醉前用藥，選擇應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定、鎮(zhèn)痛

2、和抗膽堿能藥，特殊手術(shù)患者應(yīng)酌情使用抗生素等藥物。5.備齊麻醉機、監(jiān)測儀。氣管插管用具及必要的藥品?！境Ｓ梦胄匀樗帯?.安氟醚麻醉效能強，MAC為1.7%，對呼吸道無刺激，但呼吸抑制明顯，鎮(zhèn)痛和肌松作用較氟烷好，心肌對兒茶酚胺敏感性增加的作用輕，廣為臨床麻醉誘導吸入濃度2%~5%維持期濃度1.5%~30%2.異氟醚麻醉效能略強于安氟醚，MAC為1.3%，對循環(huán)的抑制作用較輕，麻醉后心肌對兒茶酚胺敏感性不明顯增加；體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化很少，對

3、肝腎功能影響小。亦為臨床廣為應(yīng)用。麻醉誘導吸入濃度1%~4%，維持期濃度0.8%~20%3.七氟醚麻醉效能較其他吸入麻醉藥弱，MAC為1.5%~2.2%。但麻醉誘導和蘇醒迅速。對循環(huán)有計量依賴性抑制，呼吸抑制用作強于氟烷。體內(nèi)代謝率為3.3%，對肝腎功能影響小。麻醉誘導濃度可達4.5%，維持期濃度1.5%~2.5%。4.地氟醚為麻醉效能最低的含氟類吸入全麻藥，MAC為6.0%~7.25%。因其血氣分配系數(shù)僅0.24，故誘導和蘇醒遠比其他