術(shù)中低體溫的預防

1、1手術(shù)病人術(shù)中低體溫的預防與護理手術(shù)病人術(shù)中低體溫的預防與護理一低體溫概念：一低體溫概念：人體正常的體核溫度介于36℃至38℃之間。雖然低體溫被定義為體核溫度小于36℃，但是它可分為輕度、中度、重度這三個等級：（1）輕度低體溫是指介于34℃至35℃之間的體核溫度。（2）中度低體溫是指介于30℃至34℃之間的體核溫度。（3）嚴重低體溫是指低于30℃的體核溫度。二、低體溫影響的原因二、低體溫影響的原因1、低溫環(huán)境環(huán)境溫度較高，體溫略高，反之

2、體溫略低。如果環(huán)境體溫太低，則可造成體溫過低。通常情況下，手術(shù)間應該保持室溫22~24攝氏度，手術(shù)間相對濕度在40%~60%。2、大量輸液輸血由于手術(shù)時間長，術(shù)中出血較多，需要通過靜脈通道大量的輸入庫血和液體，可達每分鐘100~200ml，若加壓可達500~600ml。大量的、快速的冷液體進入病人體內(nèi)，可導致低體溫的加重。3大量的沖洗在施行胸（腹）腔大手術(shù)時，體內(nèi)臟器及切口直接暴露于環(huán)境溫度下，術(shù)中用大量的未加溫的鹽水沖洗體腔，導致機體

3、熱量散失，并且覆蓋在病人身體上的被單在沖洗時浸濕，進一步導致熱量的散失三低體溫的危害三低體溫的危害1、血液系統(tǒng)的改變體溫下降可出現(xiàn)多方面的血液系統(tǒng)異常，其中較為重要的是凝血障礙，導致極差的預后。低體溫主要是通過對凝血酶和血小板的影響引起凝血功能障礙。2、心血管功能改變輕度低體溫時交感神經(jīng)興奮，心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，外周血管收縮。外周阻力增加和血液黏稠度升高，會增加心臟做功，可能導致心肌缺血和心律失常。3、代謝紊亂低體溫

4、可降低代謝率和氧的供給，體溫每降低1℃，約降低機體需氧量7%。盡管低體溫時人體可通過降低機體代謝率減少對氧的需求，但低體溫引起的氧傳送功能的下降可導致機體嚴重缺氧，可引起代謝性酸中毒。4、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響低溫對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響極其明顯，輕度出現(xiàn)意識錯亂，進而出現(xiàn)淡漠、判斷障礙、異常行為，嚴重出現(xiàn)意識障礙，甚至昏3f、心理疏導加強手術(shù)前心理疏導，有助于預防低體溫。認真做好術(shù)前術(shù)后訪視，訪視時面對面交流，可消除病人對手術(shù)室和工作人員的

5、陌生感，緩解病人的焦慮情緒，減輕病人因為精神因素導致對冷刺激的閾值下降3、其他手術(shù)前應安排好工作人員，密切配合，使麻醉時間，手術(shù)時間，創(chuàng)面暴露時間盡量縮短，另外，護送病人回病室要加蓋被褥，注意保暖，特別是冬季。結(jié)論：在外科手術(shù)過程中低溫的發(fā)生率為50%~70%。術(shù)中低體溫現(xiàn)象已經(jīng)引起臨床醫(yī)護人員的重視。醫(yī)院手術(shù)室護理工作，是醫(yī)療質(zhì)量的重要構(gòu)成部分之一，手術(shù)室作為手術(shù)治療與搶救的重要場所，其護理工作的質(zhì)量高低直接決定著病人手術(shù)成功與否以及