全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖與血糖儀檢測(cè)血糖

1、第1頁(yè)共5頁(yè)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖與快速血糖儀檢測(cè)血糖全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖與快速血糖儀檢測(cè)血糖專(zhuān)業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)號(hào)：姓名：沈校光【摘要摘要】本研究探討全自動(dòng)生化儀檢測(cè)靜脈血血糖與血糖儀測(cè)末梢血血糖結(jié)果的差異性及相關(guān)性。方法是對(duì)100例體檢人員檢查血糖，年齡60~80歲，抽靜脈血完畢后再采同側(cè)末梢血。結(jié)果血糖儀測(cè)末梢血與全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論是用血糖儀測(cè)末梢血的血糖值偏低于全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血血糖值，要確診糖尿

2、病還是要做全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血血糖，但可用于已確診糖尿病患者血糖水平的監(jiān)測(cè)，糖尿病篩選及普查?！娟P(guān)鍵字關(guān)鍵字】全自動(dòng)生化儀血糖儀靜脈血末梢血血糖值結(jié)果差異相關(guān)性隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人人數(shù)逐年上升。對(duì)糖尿病的診斷、治療及預(yù)后觀察等具有重要的意義。血糖(GLU)測(cè)定在臨床上具有重要意義，血糖測(cè)定的方法很多，但臨床上迫切需要一種取血方便，操作簡(jiǎn)單、節(jié)約時(shí)間、結(jié)果準(zhǔn)確的血糖測(cè)定方法。其中氧化酶法是臨床實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法。血糖的監(jiān)測(cè)

3、越來(lái)越受到重視，血糖測(cè)定是實(shí)驗(yàn)室最常測(cè)定的項(xiàng)目之一，然而它又是最不規(guī)范的測(cè)定項(xiàng)目之一，糖尿病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病。血糖儀以其簡(jiǎn)單、快速、易操作的優(yōu)勢(shì)受到廣泛應(yīng)用，特別是危急病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測(cè)，高血糖可引起微血管病變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著病程的延長(zhǎng)和治療不及時(shí)會(huì)促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。高血糖還會(huì)引起

4、大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。迅速獲得的血糖參考值對(duì)醫(yī)師的臨床診斷和應(yīng)用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測(cè)末梢血的血糖值與化驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血的血糖值有誤差。為了正確評(píng)價(jià)不同檢測(cè)方法對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的影響，我院對(duì)100例體檢人員，年齡在60~80歲同時(shí)取靜脈血和同側(cè)手指末梢血分別

5、用全自動(dòng)生化儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)定，以便對(duì)血糖結(jié)果進(jìn)行比較和綜合分析，為臨床采取適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測(cè)方法提供參考和依據(jù)。其體檢人員中有很大一部分是糖尿病患者。1.1.材料與方法材料與方法1.1儀器和試劑對(duì)比儀器為科華卓越360全自動(dòng)生化儀及科華試劑，方法為過(guò)氧化物酶法；德國(guó)羅氏血糖儀及配備的血糖試紙；儀器參加室間室內(nèi)質(zhì)控，血糖項(xiàng)目?jī)?yōu)秀，試劑與儀器都是原裝配備，校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均由上海市臨檢中心提供。1.2資料2012年5月份體檢人員100例

6、，其中男性55例，女性45例，年齡60歲到80歲，平均70歲。1.3測(cè)定方法第3頁(yè)共5頁(yè)要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)。要注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個(gè)整盒里，取出一張?jiān)嚰埡笠R上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化反應(yīng)。不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測(cè)血糖儀器，測(cè)出的數(shù)值不會(huì)每次都一樣，應(yīng)該說(shuō)誤差值在10％以?xún)?nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差值不超過(guò)20％。在這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有絕對(duì)正確，只有相對(duì)

7、正確。3.3影響因素糖尿病患者與正常人一樣血糖水平除受身體狀況和自身激素變化的影響外還受情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等的影響一天中血糖值都在不斷變化所以每次測(cè)得的血糖值有差異。但如果您對(duì)測(cè)試結(jié)果有疑問(wèn)可在同一時(shí)間連續(xù)測(cè)2～3次如結(jié)果相差大就回顧檢查一下測(cè)試步驟是否正確、試紙是否過(guò)期。如不放心可到醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教。以上都是通過(guò)實(shí)踐歸納總結(jié)出的血糖儀使用注意事項(xiàng)供您參考。病友們的病情各不相同我們建議血糖特別不穩(wěn)定者應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)科學(xué)

8、經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)。有些患者對(duì)儀器測(cè)量的數(shù)據(jù)理解存在問(wèn)題，認(rèn)為血糖儀的測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)該和通過(guò)靜脈測(cè)量的血糖值是一樣的，如果這兩個(gè)數(shù)值出現(xiàn)不一樣的情況，產(chǎn)品質(zhì)量就有問(wèn)題。但事實(shí)上，不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測(cè)血糖儀器，測(cè)出的數(shù)值不會(huì)每次都一樣，應(yīng)該說(shuō)誤差值在10％以?xún)?nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差值不超過(guò)20％。在這個(gè)問(wèn)題上沒(méi)有絕對(duì)正確，只有相對(duì)正確。當(dāng)然，測(cè)量中的一些錯(cuò)誤方法也會(huì)人為地影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，比較常見(jiàn)的有三種：（1）有些

9、患者在測(cè)血糖時(shí)，因?yàn)樵貌簧疃鲅可?，于是就用力去擠，結(jié)果把組織液也擠了出來(lái)，影響了測(cè)量的準(zhǔn)確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)確。（2）建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時(shí)，也要等酒精完全揮發(fā)之后再測(cè)試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會(huì)不準(zhǔn)。（3）要注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個(gè)整盒里，取出一張?jiān)嚰埡笠R上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化

10、反應(yīng)。4結(jié)論結(jié)論隨著人們的生活水平的不斷提高，環(huán)境及伙食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣都發(fā)生了較大的變化，使糖尿病的發(fā)病率逐年上升，尿病成為繼心血管疾病、腫瘤之后的人類(lèi)第三殺手據(jù)。糖尿病的診斷、治療、預(yù)防已成為醫(yī)學(xué)工作者一項(xiàng)重要的工作，血糖的測(cè)定亦被相關(guān)醫(yī)生和患者所關(guān)注。WHO最新數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，到2011年中國(guó)糖尿病患者將達(dá)到1.2億，全世界將會(huì)有2.4億糖尿病患者，因此糖尿病的診斷、治療、預(yù)防已成為各國(guó)政府和全世界醫(yī)務(wù)工作者的一項(xiàng)重要工作。目前國(guó)際上糖

11、尿病的診斷都是以實(shí)驗(yàn)室靜脈血血漿血測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn)，而我國(guó)有些地方糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還很不規(guī)范，常以末梢血的檢測(cè)結(jié)果作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡管這種測(cè)定很不嚴(yán)密，在我們平時(shí)工作中，采集的靜脈血被送往生化室做血糖測(cè)定，往往不能馬上出結(jié)果，而血糖儀檢測(cè)血糖具有速度快，方便等優(yōu)點(diǎn)，被臨床醫(yī)師及糖尿病患者所接受。從檢測(cè)結(jié)果中可看出，全自動(dòng)生化儀測(cè)定的結(jié)果比血糖儀檢測(cè)的結(jié)果高（0.80.02）mmoLLt=8.76(P＜0.01)兩種方法存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。葡