6分鐘步行試驗操作規(guī)范

1、北京朝陽區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6分鐘步行試驗操作規(guī)范分鐘步行試驗操作規(guī)范一、適應(yīng)證：一、適應(yīng)證：評價中重度心肺疾病患者對治療的反應(yīng)情況；評價患者整體的功能狀況。包括肺動脈高壓、心力衰竭、COPD、間質(zhì)性肺疾病、肺移植、肺減容術(shù)、肺切除術(shù)等。二、禁忌證：二、禁忌證：絕對禁忌癥：絕對禁忌癥：近1個月存在不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死。相對禁忌癥：相對禁忌癥：靜息狀態(tài)下，心率超過120次分；收縮壓高于180mmHg；舒

2、張壓超過100mmHg。三、試驗程序：三、試驗程序：1、場地準(zhǔn)備：、場地準(zhǔn)備：長30米的走廊，每3米做出一個標(biāo)記。折返點上放置圓錐形路標(biāo)（如橙色的圓錐形交通路標(biāo)）作為標(biāo)記。在地上用色彩鮮艷的條帶標(biāo)出起點線。起點線代表起始點，也代表往返一次的終點。2、物品準(zhǔn)備：、物品準(zhǔn)備：搶救備用物品：氧氣、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入劑或霧化劑）、簡易呼吸器、除顫儀；操作應(yīng)用物品：秒表（或倒計時計時器）、兩個小型圓錐形路標(biāo)用于標(biāo)記折返點、椅子

3、、輪椅、硬質(zhì)夾板和工作記錄表、血壓計、脈氧儀3、患者準(zhǔn)備：、患者準(zhǔn)備：穿著舒適，穿適于行走的鞋；攜帶其日常步行輔助工具（如手杖）；患者應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用自身常規(guī)服用的藥物。在清晨或午后進(jìn)行測試前可少許進(jìn)食；試驗開始前2小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。4、操作步驟：、操作步驟：（1）患者在試驗前10分鐘到達(dá)試驗地點，于起點附近放置一把椅子，讓患者就座休息。核實患者是否具有試驗禁忌證，確認(rèn)患者穿著適宜的衣服和鞋。測量血壓、脈搏、血氧飽和度，填寫工作表的第一部

4、分（見附錄）。（2）讓患者站立，應(yīng)用Bg評分對其基礎(chǔ)狀態(tài)下的呼吸困難情況做出評分（見表2，Bg評分及其使用說明）。（3）按如下方式指導(dǎo)患者：a)“這個檢查的目的是在6分鐘內(nèi)盡可能走得遠(yuǎn)一些，您在這條過道上來回地走。六分鐘時間走起來很長，所以您要盡自己的全力，但請不要奔跑或慢跑。b)您可能會喘不過氣來，或者覺得筋疲力盡。您可以放慢行走速度甚至停下來（6）試驗結(jié)束后：向患者做出的努力表示祝賀，并給他一杯水。記錄患者行走之后的Bg呼吸困難及疲

5、勞程度評分，并詢問患者：“您覺得是什么原因使您不能走得更遠(yuǎn)一些？都有哪些不舒服？”測定SpO2、脈搏、血壓并記錄。（7）記錄下患者最后一個來回中走過的距離，計算患者走過的總路程，數(shù)值四舍五入，以米為單位計算，并將計算結(jié)果記錄到工作表上。四、注意事項四、注意事項1.安全注意事項：（1）將搶救車安放于適當(dāng)?shù)奈恢?，操作者熟練掌握心肺?fù)蘇技術(shù)，能夠?qū)o急事件迅速做出反應(yīng)；（2）出現(xiàn)以下情況考慮中止試驗：（a）胸痛；（b）不能耐受的喘憋；（c）步