戶(hù)外急救常識(shí)

1、一、毒蟲(chóng)和動(dòng)物咬傷,1. 蛇咬傷蛇毒：神經(jīng)毒和血液毒應(yīng)急處理 ：被咬的肢體放低，在傷口靠近心臟的一端用領(lǐng)帶等緊扎起來(lái)。然后在蛇咬傷口上劃十字口，使毒血外流，并請(qǐng)口內(nèi)無(wú)舌、齦潰破或唇裂傷口者，口對(duì)傷口猛吸10來(lái)次，每吸一口血馬上吐掉，最后一定要漱口。在處理傷口的同時(shí)要及時(shí)服用和在傷口部位外敷蛇藥。傷口部位應(yīng)保持不動(dòng)，如是腳傷，應(yīng)抬著去醫(yī)院。,在野外旅游或做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)，有被毒蟲(chóng)和動(dòng)物咬傷的可能，常見(jiàn)的毒蟲(chóng)有：蛇、蜂、蜈蚣等。,2. 蜂蜇

2、傷,蜂蜇傷，一定要引起重視，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。假如蜂毒進(jìn)入血管，會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克，甚至?xí)?dǎo)致死亡。 急救措施：1.被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒(méi)有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。2.萬(wàn)一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，如果需要可以進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意

3、事項(xiàng):1.被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無(wú)效，在毒蟲(chóng)中，惟有黃蜂與眾不同，其毒素為堿性，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的，因此在拔出毒刺后，可用碘酒、酒精消毒傷口?？梢猿渣c(diǎn)抗過(guò)敏藥。2.被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來(lái)中和毒素。,3. 蜈蚣咬傷,蜈蚣屬于多足綱，第一對(duì)腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱(chēng)為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷后，其毒腺分泌

4、出大量毒液，順腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。臨床表現(xiàn)： 小蜈蚣咬傷，僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時(shí)整個(gè)肢體出現(xiàn)紫癲。有的可見(jiàn) 頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至抽搐、昏迷等全身癥狀。 應(yīng)急處理 ：蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口，局部應(yīng)用冷濕毛巾敷傷口，亦可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者要速到醫(yī)院治療。,4. 蝎子咬傷,蝎子屬蜘蛛綱，蝎子螫刺人時(shí)，由毒腺分泌毒液進(jìn)

5、人人體，迅速引起一系列中毒反應(yīng)。應(yīng)急處理 ：蝎子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水涂在傷口處。如果有蛇藥的話，用溫開(kāi)水化開(kāi)抹在傷口上，沒(méi)藥也可用泡開(kāi)的冷茶葉（堿性）敷上。在傷肢上端2～3厘米處，用布帶扎緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周?chē)捎帽螅虚_(kāi)傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。,5. 蜘 蛛,蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，

6、有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒、溶血毒等。咬后傷口劇痛、出 血、甚至導(dǎo)致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與蝎子毒一樣，越早越好。,6. 狗或貓咬傷,被咬后應(yīng)迅速用凈水涂肥皂沖洗干凈，包上紗布再去醫(yī)院檢查。被狗或貓咬傷的傷口，容易化膿，所以必須進(jìn)行徹底的傷口處理，及時(shí)注射疫苗。,二、高燒的救治,體溫在40攝氏度以上稱(chēng)為高燒。 一般處理：患者應(yīng)躺臥休息，食用流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，鼓勵(lì)多飲湯水或多吃水果，可補(bǔ)充維生素B、C。 物理降溫：可用冷敷，將

7、冷水毛巾或冰袋置于前額及大血管處（如腋窩、腹股溝等處），也可用50％酒精擦浴，0.9％冷鹽水灌腸。 藥物降溫：可口服阿司匹林、安乃近等；或安乃近滴鼻按摩：可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。,要盡快找出病因，及時(shí)給予有效的治療。要注意對(duì)發(fā)熱原因不明者不應(yīng)隨便給予退熱藥，避免掩蓋病情，延誤診治，應(yīng)用退熱藥時(shí)要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫,三、觸電、雷擊的急救處理,一旦發(fā)現(xiàn)觸電者，不要慌張地去直接碰觸救援。首先需切斷

8、電源，無(wú)法斷電時(shí)，可以用木棒、木板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。如果發(fā)現(xiàn)觸電者已停止呼吸，需馬上作心、肺復(fù)蘇術(shù)搶救。同時(shí)檢查一下患者頭部、胸部有無(wú)灼傷等情況，并應(yīng)立即送醫(yī)院。碰到閃電打雷時(shí)，要迅速到就近的建筑物內(nèi)躲避。在野外無(wú)處躲避時(shí)，要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉，找低洼處伏倒躲避，千萬(wàn)不要在大樹(shù)下躲避。直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人，會(huì)出現(xiàn)如同觸電一樣的癥狀，這時(shí)應(yīng)馬上采取心、肺復(fù)蘇

9、術(shù)進(jìn)行搶救。,四、溺水急救處理,仔細(xì)觀察呼吸和心跳情況,對(duì)呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)，并設(shè)法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護(hù)車(chē)。將溺水者救上岸后，應(yīng)馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸搶救。當(dāng)救援者能站立在水中時(shí)，可用雙手托住溺水者的頸部，口對(duì)口先連續(xù)吹入四口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應(yīng)。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺(jué)一下有否自主呼吸

10、，如無(wú)反應(yīng)，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復(fù)蘇術(shù)。,五、食物中毒的急救處理,在戶(hù)外，由于飲水、飲食不潔容易引起食物中毒。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當(dāng)想吐的話，應(yīng)讓其吐出，不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情。輕癥者可服用氟哌酸、黃連素等藥，嘔吐、腹瀉次數(shù)多者要及時(shí)補(bǔ)充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等食物中毒的典型癥狀時(shí)，要注意：1. 為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應(yīng)讓病人側(cè)臥，便于

11、吐出。2. 在嘔吐中，不要讓病人喝水或吃食物，但在嘔吐停止后馬上給補(bǔ)充水分。3. 如腹痛劇烈，可服用顛茄片，可取仰睡姿勢(shì)并將雙膝彎曲，有助于血液循環(huán)。4. 腹部蓋毯子保暖，這有助于血液循環(huán)。5.當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時(shí)，要馬上送醫(yī)院，謹(jǐn)防休克癥狀。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒會(huì)引起中毒性休克，危及生命。出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí),馬上將病人移至周?chē)鷽](méi)危險(xiǎn)物品的地方，并取來(lái)筷

12、子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。,六、暈厥,對(duì)突然出現(xiàn)意識(shí)不清的病人，先將病人平臥，要保持呼吸道暢通，謹(jǐn)防窒息，不要隨意搬動(dòng)。首先觀察其心跳和呼吸是否異常，對(duì)暈厥、昏迷還是休克做出初步判斷。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸正常者，可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒，并酌情給予補(bǔ)充含糖、鹽的液體和應(yīng)用相應(yīng)的藥物。如病人無(wú)反應(yīng)則說(shuō)明情況比較復(fù)雜，如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止者，應(yīng)使患者頭部偏向一側(cè)并稍放低，取后仰頭姿勢(shì)，然后采取人工呼吸和心臟按摩的方法進(jìn)行急

13、救。并爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)送醫(yī)院救治。,七、水與電解質(zhì)平衡,水和電解質(zhì)是維持生命的基本物質(zhì)的組成部分。水與電解質(zhì)的平衡是維持人體生命、維持各臟器生理功能所必需的條件。但是這種平衡可能由于手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等侵襲或錯(cuò)誤的治療措施而遭到破壞；如果機(jī)體無(wú)能力進(jìn)行調(diào)節(jié)或超過(guò)了機(jī)體可能代償?shù)某潭?，便?huì)發(fā)生水與電解質(zhì)紊亂。討論和處理水與電解質(zhì)平衡紊亂問(wèn)題，不能脫離原發(fā)疾病的診斷和治療。不過(guò)，當(dāng)疾病發(fā)展到一定階段，水與電解質(zhì)平衡紊亂甚至可以成為威脅生命的主要

14、因素。,脫 水,脫水 在戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)量一般較大，會(huì)排出很多汗水，特別是在夏天，體內(nèi)的水分、鹽分和維生素消耗得很多，如果不能夠及時(shí)地補(bǔ)充，就會(huì)造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑或者虛脫。失水早期會(huì)出現(xiàn)口渴、尿少的癥狀。這實(shí)際上是身體發(fā)出的報(bào)警信號(hào)，及時(shí)喝一些水，癥狀很快就能緩解。如果對(duì)這些警報(bào)視而不見(jiàn)，則會(huì)繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中，并出現(xiàn)“脫水熱”。,中 暑,中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中，體內(nèi)熱量不

15、能及時(shí)散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)障礙。或因大量出汗造成失水失鹽，血液濃縮，皮膚肌肉血管擴(kuò)張而血壓下降，腦供血不足。輕者數(shù)小時(shí)可恢復(fù)，重者可以致死。睡眠不足、過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒常是誘因。中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無(wú)力等癥狀。大部分中暑其實(shí)都是因?yàn)轱嬎豢茖W(xué)造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水，最后導(dǎo)致體內(nèi)鹽分大量損失后無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充，引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質(zhì)，特別是鈉的含量偏低，輕

16、度缺水時(shí)能解決問(wèn)題，但在中重度缺水時(shí)如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水，水分雖然補(bǔ)充了不少，可是體液也被“沖淡”了，脫水癥狀并不能緩解。正確的做法是隔一段時(shí)間就喝一些水，不要等到出現(xiàn)脫水的癥狀才喝。以飲用鹽水、富含礦物質(zhì)的飲料為主。酒精、咖啡會(huì)加速虛脫，應(yīng)避免。,中 暑,中暑的急救: 發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)盡快將中暑病人送醫(yī)院急救，以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但在送醫(yī)院之前，仍需作一些急救處理：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)處，墊高頭部，解開(kāi)衣褲

17、，以利于呼吸和散熱?？珊刃├滹?、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥，取十滴水2到3滴，加適量溫水灌服，或內(nèi)服仁丹兩三粒。并可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。將病人置于4℃到18℃的水中，并用毛巾按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。一般按摩15到30分鐘左右，即可把體溫降至37℃到38℃。待溫度降至38℃，可停止降溫。老年人、體弱者和心血管病患者最好不用這種水中降溫法。如在有

18、先兆癥狀時(shí)不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。,八、摔傷,摔傷是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的損傷，摔傷輕者會(huì)擦傷皮膚或軟組織挫傷，重者會(huì)韌帶及肌肉拉傷，以及骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。 摔傷的救護(hù)：1．扭傷及肌肉拉傷時(shí)，要使受傷處避免活動(dòng)，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃節(jié)扎緊。 2．骨

19、折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，加重病情。 3．顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過(guò)30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、 昏迷不醒。對(duì)顱腦創(chuàng)傷病人，要分秒必爭(zhēng)，通知醫(yī)院前來(lái)及時(shí)搶救，要保持安靜

20、臥床，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢。,八、摔傷,4．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重、如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來(lái)?yè)尵取，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部?jī)蓚?cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過(guò)伸過(guò)屈或旋轉(zhuǎn)。 出血戶(hù)外運(yùn)動(dòng)損傷有時(shí)伴有不同程度的出血。輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成外出血

21、。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。傷口呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血者是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。,八、摔傷,止血包扎的方法： 1、加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。 2、指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。

22、 3、止血帶止血： 用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯部位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。 4、對(duì)內(nèi)出血或疑有內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。,九、心肺復(fù)蘇急救方法之人工呼吸,病人呼吸

23、停止時(shí)要確保呼吸道暢通，馬上進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸要有節(jié)奏地進(jìn)行?！?. 操作者坐在病人一側(cè)，張開(kāi)病人嘴巴?！?. 為防止吹入氣向外漏，要掐住病人鼻孔?！?. 深吸氣，張大嘴，操作者與病人口對(duì)口地像吹氣球似地給病人送氣。　4. 一邊吹氣，一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動(dòng)?！?. 吹一口氣，將口松開(kāi)，檢查病人是否自主呼氣，每隔5秒鐘一次，反復(fù)進(jìn)行。比起空氣中的含氧率，呼出氣中的氧氣要低，但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對(duì)口人

24、工呼吸法十分有效、簡(jiǎn)單。　碰到嘴張不開(kāi)的病人時(shí)可以掐住病人嘴巴，從鼻腔送氣作人工呼吸。　1. 將下巴突出，開(kāi)通鼻腔及咽喉部?！?. 將下巴托起，閉緊嘴唇，以防漏氣。　3. 深深吸氣，對(duì)著鼻腔送氣?！?. 松開(kāi)嘴，用臉頰體察病人有否自主呼氣。,十、心肺復(fù)蘇急救方法之心臟擠壓,發(fā)現(xiàn)意識(shí)消失、心跳停止時(shí)，要立即施行心臟擠壓。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，用一個(gè)手掌壓在另一只手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向進(jìn)行擠壓。用力不宜