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文檔簡介
1、應(yīng)急救護(hù)常識,2013年5月,煤氣中毒,癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。 處方:立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進(jìn)行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時呼叫“120”。,食物
2、中毒,癥狀細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴(yán)重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。 處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌(pai)酸(廣譜抗菌藥),重者送醫(yī)院。,酒精中毒,酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡?! “Y狀興奮期:有酒味,一般言語增多,有時粗
3、野無理,悲喜交錯。共濟(jì)失調(diào)期:動作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡,語言不清,且無倫次、有時嘔吐?;杷冢簼u漸睡去,面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。,酒精中毒,處方:對輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、西瓜之類的水果解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸
4、道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。注意:嚴(yán)重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。,毒氣中毒,癥狀在生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場發(fā)病,病因是水溶性大的毒物如氨、氯、氯化氫、三氯化磷、二氧化氯、二氧化硫、溴化氫、甲胺等,在吸入當(dāng)時就發(fā)病。主要為咳嗽、多痰、胸悶、氣促。重者迅速出現(xiàn)化學(xué)性肺水腫、肺
5、炎,常合并眼灼傷。 處方:離開環(huán)境,脫去污染衣物,先沖洗眼部,再徹底沖洗污染部位。絕對臥床休息,限制活動,以免促進(jìn)肺水腫的發(fā)生。有條件可吸入氧氣。禁止不必要的補(bǔ)液,特別是生理鹽水等,以防肺水腫的發(fā)生。對吸入量大者,有發(fā)生肺水腫可能者要藥物靜注。嚴(yán)重者,速送醫(yī)院救治。,異物入眼,任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果
6、不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。絕對禁止:不能揉眼睛,無論多么細(xì)小的異物都會劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置,那么務(wù)必立即就醫(yī),請醫(yī)生來處理。注意:如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療,切不可草率行事。,扭傷,當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重,超出了其所能承受的程度,就會發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨
7、著青紫與水腫。急救辦法:在扭傷發(fā)生的24小時之內(nèi),盡量做到每隔一小時用冰袋冷敷一次,每次半小時。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時之后,開始給患處換為熱敷,促進(jìn)受傷部位的血液流通。絕對禁止:不能隨意活動受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來相對比較困難。注意:如果經(jīng)過幾天的治療和休息之后,患處仍舊疼痛且行動不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。,鼻出血,鼻出血是由于鼻腔中的血管破
8、裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此鼻出血也是比較常見的小意外。急救辦法:身體微微前傾,并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘。 如果有條件的話,放一個小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。絕對禁止:用力將頭向后仰起的姿勢會使鼻血流進(jìn)口中,慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進(jìn)肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。注意:如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話,患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因,或是伴隨著頭疼
9、、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務(wù)必去醫(yī)院診治,因為這有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。,燙傷,燙傷分為三度:一度燙傷會造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二度燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡;三度燙傷則會導(dǎo)致皮膚破潰變黑。急救辦法:一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中??梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。,燙傷,絕對禁止:不能采用冰敷的方式治
10、療燙傷,冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。注意:三度燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外,如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二度燙傷如果面積大于手掌的話,患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專業(yè)的處理,窒息,真正的窒息在現(xiàn)實生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時,患者不會有強(qiáng)
11、烈的咳嗽,不能說話或是呼吸,臉會短時間內(nèi)變成紅色或青紫色。 急救辦法:首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時,需要采取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸?;颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。絕對禁止:不要給
12、正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。注意:只要窒息發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。,頭部外傷,頭骨本身非常堅硬,所以一般的外力很少會造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。急救辦法:如果你的頭上起了個包,那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥,那么需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院,一
13、刻也不能耽擱。,頭部外傷,絕對禁止:不要讓傷者一個人入睡。在被砸傷的24小時之內(nèi),一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那么每三個小時就要叫醒傷者一次,并讓傷者回答幾個簡單問題,以確保傷者沒有昏迷,沒有顱內(nèi)傷,比如腦震蕩。注意:當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時,需要馬上入院就醫(yī)。,手指切割傷,1、如果出血較少且傷勢并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。
14、 2、若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟,因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的,采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。,外傷出血,常見的外傷止血的方法主要有三種: 1、皮膚表面的毛細(xì)血管出血。毛細(xì)血管出血表現(xiàn)為慢慢滲出,出血量小,會自動停止,沒有危險性??捎?/p>
15、“創(chuàng)可貼”,一貼就好。 2、小靜脈出血。有的小傷口出血,比毛細(xì)血管出血快,只見暗紅色的血液不斷從傷口流出,出血量較多。止血方法是用干凈的厚紗布、毛巾等放在傷口上,然后加壓包扎,一般就會停止流血。常見的頭部受傷,因頭皮的毛細(xì)血管很豐富,常是血流滿面,顯得很可怕,事實上只要在傷口上加壓包扎,很快就能止住。,外傷出血,3、小動脈出血。像小噴泉一樣噴射而出,出血速度快,出血量多。這種出血如不及時止血,短時間內(nèi)人體會失去大量的血,就會發(fā)生“休克
16、”。這時,加壓包扎是止不住血的。只有在傷口上方扎止血帶,也可用毛巾、布條代替止血帶包扎住,才能止住血。 注意:特別要提出的是,傷口大、比較深時出血,只有請醫(yī)生來處理、縫合,才能既止血,又能使傷口長得很整齊;小動脈出血,一定要請人幫助止血,并盡快送到醫(yī)院進(jìn)一步處理。,木刺刺傷,注意有無木刺殘留在傷口里,由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物,消除隱患。手指被扎進(jìn)木
17、刺后,如果確實已將木刺完整拔出,可再輕輕擠壓傷口,把傷口內(nèi)的瘀血擠出來,以減少傷口感染的機(jī)會。然后碘酒消毒傷口的周圍一次,再用酒精涂擦2次,用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺,在消毒傷口周圍后,可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短,鑷子無法夾住時,可用消毒過的針挑開傷外的外皮,適當(dāng)擴(kuò)大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎,為預(yù)防傷口發(fā)炎,最好服新
18、諾明2片,每日2次,連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時,應(yīng)到醫(yī)院里,由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。注意:深的木刺刺傷后,都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。,中暑癥狀,根據(jù)發(fā)病過程及輕重,將中暑分為:先兆中暑、輕度中暑和重度中暑?! ?、先兆中暑的癥狀為:大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、 惡心、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫正?;蚵愿?,一般不高于37.5℃?! ?、輕度中暑有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等,或早期呼吸循環(huán)
19、衰竭癥狀,如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、 體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等?! ?、重度中暑除上述癥狀外,如果還出現(xiàn)昏倒或痙攣,或皮膚干燥無汗,體溫在40℃以上,說明中暑嚴(yán)重,應(yīng)緊急處置,昏迷者針刺人中、十宣穴。在急救的同時,及時送醫(yī)院治療。,中暑治療,1.立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹陰下。 2.讓病人仰臥,解開衣扣,脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透,應(yīng)更
20、換干衣服,同時開電扇或開空調(diào),以盡快散熱。 3.盡快冷卻體溫,降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處;用溫水或酒精擦拭全身;冷水浸浴15至30分鐘。 4.意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。 5.還可服用人丹和藿香正氣水。另外,對于重癥中暑病人,要立即撥打120電話,請以求
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