急救常識月

1、急救小常識,,目 錄,1、魚骨卡喉2、吃東西被噎3、食物中毒4、醉酒5、燒傷、燙傷6、外傷與外傷出血,7、踝關節(jié)扭傷8、中暑9、暈厥10、常見疾病11、心肺復蘇12、日常急救常識,魚骨卡喉,魚骨卡住喉嚨時，病人會感到喉嚨處有很尖銳的刺痛，一吞咽口水就會痛得更強烈，正確做法：應立即停止繼續(xù)進食，張大嘴發(fā)“啊”的聲音，讓別人借助光線或手電筒，看清魚骨所在部位，再用鑷子夾出。若未發(fā)現(xiàn)魚骨，則魚骨可能卡在更深的喉咽部

2、，應去醫(yī)院就診。魚骨取出后，在短時間內(nèi)仍然會有咽喉部異物感，這是局部黏膜擦傷的緣故，不必在意。,錯誤的做法：不少人喜歡采用吞咽大的干飯團、青菜的方法來對付魚骨卡喉，該方法在的確能有效地幫助一些卡住小的魚骨，但對稍大一些的魚骨則無效，有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認為，一旦魚骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實，食醋在咽喉部停留的時間很短，根本不可能溶解魚骨。加上醋酸會使食管灼傷。,吃東西被噎,氣道異物：手捏喉嚨，臉色發(fā)紫，

3、 面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀。,自救： ①用力咳嗽法。如果患者還能講話或咳嗽，表明氣道沒有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。②上腹部手拳沖擊法。將右手拇指關節(jié)突出點頂住上腹部，相當于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速沖擊。③對著臺角或椅角處撞擊，4～6次連續(xù)快速撞擊。,互救：如果患者意識清醒，但無法自己

4、咳出噎住的食物時，可用以下方法：1、海姆利克操作法：（如下圖），即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應，應立刻扳開他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動作，直至清除食物為止。,2、拍擊（背）法：搶救者站在患者側(cè)后位，病人頭要低于軀干，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對準患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)4～6次急促拍擊。,嬰幼兒急救：讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上，頭要低于軀干

5、，并將其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4～6次。若以上嘗試均不奏效，應立即送醫(yī)院急診。,食物中毒的表象與救護,（一）凡是吃了被細菌（如沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等）和它的毒素污染的食物，進食了含有毒性的化學物質(zhì)的食品，或是食物本身或是含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等），由這些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季，可見個別發(fā)病也可見集體中毒（如發(fā)生在食堂及宴

6、會上）。,（二）食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱，最后可致休克。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開水或稀釋的鹽水，然后手伸進咽部催吐。如果發(fā)覺中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應立即平臥，雙下肢盡量抬高并迅速撥打120，送往醫(yī)院治療。,吃河豚者，食后2～3小時便會引起舌頭或手足麻木

7、。早些催吐，效果較好，并急送醫(yī)院搶救。如耽誤4小時以上便會形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外，還可見痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺、手發(fā)抖等癥狀。急救時先催吐，然后再送醫(yī)院。,四）如果是集體中毒，救護工作要有條理。還應迅速通知衛(wèi)生檢疫部門檢疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于診斷、治療或檢疫。,醉 酒,輕度醉酒者，可以讓其喝濃茶利尿，加速酒精的排泄。酒醉者昏迷時應讓其平躺，頭側(cè)一邊，防止嘔吐誤吸嚴重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指

8、壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。若出現(xiàn)全身紅疹、風團，多數(shù)為過敏反應，可將其送附近公立醫(yī)院處理。,燒傷/燙傷,正確做法：一旦發(fā)生燙傷，應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)20分鐘左右，再去涂燙傷膏，以減輕燙傷程度。立即將覆蓋在傷處的衣褲剪開，以避免使皮膚的燙傷變重 （若衣物與皮膚粘連不可強硬撕開，防止表皮剝脫，不利于恢復）　不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理膏傷口，以防引起感染。創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等

9、有色藥液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷,千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾擦拭，以免表皮剝脫使皮膚的燙傷變重。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。特別提醒：對于嚴重的各種燙傷，如頭面、頸部，特別是小孩子，容易發(fā)生休克，應盡快送醫(yī)院救治，而不應浪費時間沖水,外傷與外傷出血,較小或較表淺的傷口，應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結的血塊。碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆

10、蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者，應去醫(yī)院。傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。,靜脈出血：暗紅色的血液，緩慢不斷地從傷口流出，其后由于局部血管收縮，血流逐漸減慢，危險性也較小。 止血方法：抬高患肢可以減少出血，如在出血部位放上幾層消毒紗布或干凈手帕等，加壓包扎即可達到止血目的。

11、     動脈出血：血液隨心臟搏動而噴射涌出，來勢較猛，顏色鮮紅，出血量多，速度快，危險性大。    動脈出血急救，一般用間接指壓法止血。即在出血動脈的近端，用拇指和其余手指壓在骨面上，予以止血。 這種方法簡單易行，但因手指容易疲勞，不能持久，所以只能是一種臨時急救止血手段。應緊急求救120或一邊送往醫(yī)院救治。,止血部位,

12、頭頂部出血：耳屏前上方1.5厘米處，拇指壓迫顳淺動脈。顏面部出血：下頜骨與咬肌前緣交接處，拇指壓迫面動脈。手掌出血：患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。手指出血：患肢抬高，用拇指、食指分別壓迫手指兩側(cè)的指動脈。大腿出血：腹股溝中點側(cè)內(nèi)側(cè)的下方，用拳頭、掌根或手肘壓迫股動脈。,特別提醒?。?！,傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時，千萬不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。,刀割傷

13、,如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。若傷口大而深，應壓迫止血，同時立即去醫(yī)院治療。若不潔物的刺傷或生銹的刀割傷則要預防破傷風的發(fā)生，宜到醫(yī)院肌注破傷風抗毒素。如果手指不幸被切斷，應立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑

14、料袋中。除非斷指污染特別嚴重，一般不要自己沖洗斷指，也不要用任何液體浸泡斷指，立即同人一起去醫(yī)院救治。,1、長筒襪：可在應急處理時作繃帶用。　　2、領帶：在骨折時，可固定夾板或當止血帶用?！　?、干凈浴巾：可作三角巾或厚敷料用?！　?、手帕、手巾：用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒，可作消毒敷料用?！　?、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖：在骨折時可作夾板用?！　?、保鮮膜：除去表面幾圈后，可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上，起

15、暫時的保護作用，保鮮袋也可起類似作用。,踝關節(jié)扭傷,扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關節(jié)，以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果劇痛難忍，腳無法觸地懷疑有骨折，應立即送醫(yī)院處理。,頭部撞傷,若傷員傷勢較重，已昏迷，搶救者應立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽

16、拉出舌頭，以防窒息。需要提醒的是，有時候人不慎摔倒，后枕部著地，或運動打球時撞到頭部表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。有時甚至可以看到鼻孔有清亮的腦脊液流出來。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此，當頭部被擊，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時，應立即就醫(yī)。,中 暑,輕、中度中暑者，應將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處靜臥休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身或用冰袋外敷，以迅速降低體溫。可讓中暑者喝

17、一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐等癥狀，應立即送醫(yī)院。,正確處理示意圖：,,突然暈厥：,正確急救措施：1、立即將病員放平，松開緊身衣扣、并將雙 下肢抬高，呈頭低腳高位，以利于暢通呼吸和 增加腦部血供，同時查看病員呼吸和脈搏。2、讓病員處于空氣流通處，如還在暈厥中還應立即掐人中、合谷穴，另外還可讓病員嗅氨水，都有助于恢復意識。3、清醒后，如有條件，還可飲熱咖啡或熱糖水一杯。4、暈厥好轉(zhuǎn)后不要急

18、于站起，以免再次暈厥，必要時由他人扶著慢慢起來。,發(fā)現(xiàn)病人惡心嘔吐時，應迅速將其頭部側(cè)向一邊，使嘔吐污物吐到體外，以免仰臥誤入肺內(nèi)，妨礙呼吸，并想起其他嚴重癥狀。發(fā)現(xiàn)暈厥病人面色蒼白、口唇青紫、呼吸困難、發(fā)生抽搐等癥狀時，很明顯就是心源性暈厥，必須馬上送醫(yī)院進行緊急救治。 為了預防低血糖性暈厥，平常應注意營養(yǎng)，有規(guī)律地進食三餐，生活節(jié)奏正常，適度運動，保持充分的睡眠,藥物中毒,誤服安眠藥或其他毒性大的藥物，輕者有頭痛、

19、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；重者會出現(xiàn)昏睡不醒、體溫下降、脈搏弱等癥狀。服藥早期，可先喝幾口淡鹽水，然后用催吐，用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐，吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐，直到胃內(nèi)容物全部吐出。 若服藥已超過6小時，應立即送醫(yī)院處理，一并攜帶誤食的藥物，有助于醫(yī)生診斷、治療。,鼻出血,,若是小孩，捏住鼻翼時應囑張口呼吸，防治發(fā)生窒息。,危重傷病員的搬運,脊柱損傷：硬擔架，4人同時搬運，固定頸部不能前屈、 后伸、扭曲。顱腦損傷：

20、半臥位或側(cè)臥位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架(或椅)搬運。昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。無法辨別損傷部位時切忌改變傷者的體位，受傷后的體位往往是傷者自我保護的體位，此時應保持原體位將其移至擔架送往醫(yī)院。,十六、脊柱骨折,脊柱損傷病人應由3～4人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平臥在木板上，

21、并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者，也禁用普通的軟擔架搬運。,電 擊 傷,正確急救處理： （1）當發(fā)現(xiàn)有人觸電時，盡快找到電閘，切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西如干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線從觸電者身上挑開。 （2）立即檢查觸電者的呼吸、心跳狀況，如心跳十分微 弱或剛停止，在現(xiàn)場應不失時機地進行，心肺復蘇。 （3

22、）急救的同時，應馬上撥打120， 送醫(yī)院繼續(xù)救治。,心 肺 復 蘇,呼吸停止,,人工呼吸,心跳停止,心臟胸外按壓法,,特別注意,若呼吸、心跳全無，應立即實施心肺復蘇。徒手心肺復蘇術操作流程,（一）徒手心肺復蘇操作流程(成人)1．評估周圍環(huán)境安全。2．判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3．擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4．開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立

23、即取出5．建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，5～10秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。,6．人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，5～10秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏,胸外心臟按壓方法：1、扣手，兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線)；2、以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；3、按壓部位胸骨中下1/3處；4、按壓頻率100次/分；5、按

24、壓深度4～5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。,7、胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ：2。8、首輪做5個30 ：2，歷時約2分鐘，復檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。,,,,常見疾病發(fā)作處理,哮喘急性發(fā)作：時常表現(xiàn)為呼吸困難，呼氣延長、咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快 ，大汗淋漓 。1、協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。此

25、位置有利病人呼吸。保持室內(nèi)通風，空氣新鮮 。2、馬上詢問病人并尋找病人口袋，抽屜，包包等有沒藥物，如噴霧瓶、哮喘發(fā)作的藥等，找到藥交給病人使用，或按說明書給予處理。3、若找不到藥應立即向120呼救，或直接去醫(yī)院救治。,心臟病發(fā)作處理,心臟病發(fā)作癥狀：胸部似被繩子捆緊樣地難受，胸部劇烈疼痛或憋悶1、先解松領帶、皮帶、鈕扣、取出口內(nèi)的假牙等，調(diào)整體位，保持比較緩和的姿勢，保持安靜，馬上叫救護車 。2、檢查病人身上是否有備用藥，若有硝

26、酸甘油可將其含在舌頭下面。3、保持室內(nèi)空氣流通，溫度適當，并安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來。,,如果脈搏突然消失，應立即做胸外心臟按壓及人工呼吸，且中途不能停頓，須持續(xù)到醫(yī)院。,癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作時來得很突然，有些會有輕微的臉部肌肉抽動、雙眼斜視、口吐白沫等癥狀。如有呼吸障礙、連續(xù)發(fā)作、受傷時應立即送醫(yī)院處理。在救護車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。同時還要把病人下頜托起，以防堵塞氣管。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不

27、易咬碎的東西塞進他的上下牙之間，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒，最終防止舌咬傷。請勿強行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害﹙如骨折﹚,眼睛里不慎進了沙子,異物入眼時，最忌諱用手使勁揉眼睛，或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。,正確處理：先冷靜下來，慢慢睜開眼睛，如果進入的部位較淺，異物可能會隨著眼淚流出來，如果沒有流出來，就讓別人幫忙輕輕地翻開眼皮，仔細檢查眼白（球結膜）、下眼瞼和角膜。,,如：異物在眼皮或眼白部位，可用紙巾蘸少許

28、純水輕輕擦去異物，如果有條件時，最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物，擦去異物后，讓其閉目休息，盡快消除眼睛不適之感。如異物在上眼瞼內(nèi)、角膜處，或嵌入較深，則需要專業(yè)人員操作，及時送醫(yī)院處理。,三、小飛蟲鉆進了耳道：,小飛蟲突然鉆進耳道后，人也會很心急自然地用手指或其他東西迫切地去掏它出來，但是這樣做法會導致小飛蟲越鉆越深，萬一鉆破鼓膜，就可引起聽力下降，傷害更多一點。,正確的做法是到黑暗的地方，用手電光照著耳道，利用昆蟲的趨光性，用

29、光引出飛蟲。也可以在耳道內(nèi)滴幾滴橄欖油或烹調(diào)油，使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開，再用手電筒照射試圖將小蟲引出來，如不行就用耳勺或用干凈的小鑷子把異物夾出來。若上述方法無效，切不可魯莽強取，以免傷及病人的耳道和鼓膜，特別是已經(jīng)出現(xiàn)耳痛癥狀，應趕快帶病人去醫(yī)院耳科進行處理。,七、蜂蜇傷：,被蜜蜂蜇傷，這時應小心地將殘留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷，應涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、

30、頭暈等異常反應，應立即去醫(yī)院就診。,毒蛇咬傷：,1、綁扎傷肢：在咬傷肢體近心端5－10厘米處用帶、繩、手帕或止血帶綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流。 2、排毒：以牙痕為中心切開傷口成“＋”或“＋＋”形，使毒液流出，緊急時口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕排毒。 3、沖洗傷口：用清水或生理鹽水反復沖洗傷口，幫助排毒。 　　 4、保持安靜，切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。,八、游泳時，小腿抽筋,在水中發(fā)生小腿抽筋