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文檔簡介
1、1中山市基本醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)第一章總則第一條為建立健全我市社會醫(yī)療保險制度,保障職工及其他社會成員的基本醫(yī)療待遇,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。第二條社會醫(yī)療保險實(shí)行多層次保障制度?;踞t(yī)療保險實(shí)行普通門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的方式。參保人在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,可選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法、大病醫(yī)療保險辦法另行制定。第三條市社會保險行政部門行使基本醫(yī)
2、療保險行政管理職能,負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和待遇給付等業(yè)務(wù)。市財政、稅務(wù)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、工商、審計(jì)、民政、農(nóng)業(yè)、教育和體育、公安、編委辦、金融等部門,按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。第四條基本醫(yī)療保險遵循建立全民醫(yī)療保障體系的原則;堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”的原則;堅(jiān)持用人單位及個人繳費(fèi)與集體扶持及政府補(bǔ)貼相結(jié)合的原則;堅(jiān)持醫(yī)療保障水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和各方面承
3、受能力相適應(yīng)的原則;堅(jiān)持公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對等的原則。3支出情況,由市社會保險行政部門提出方案,報請市政府批準(zhǔn)后作相應(yīng)調(diào)整。市政府在基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)支付不足時,協(xié)調(diào)解決。第二章基本醫(yī)療保險基金的籌集和管理第八條設(shè)立基本醫(yī)療保險基金,基本醫(yī)療保險費(fèi)實(shí)行全市統(tǒng)籌使用。基本醫(yī)療保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:(一)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);(二)個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi);(三)財政補(bǔ)貼;(四)基本醫(yī)療保險基金的利息;(五)基本醫(yī)療
4、保險費(fèi)的滯納金;(六)依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他收入?;踞t(yī)療保險不設(shè)置個人醫(yī)療賬戶。第九條基本醫(yī)療保險費(fèi)以前年度全市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)(繳費(fèi)基數(shù)取整至十位數(shù),十位奇數(shù)下調(diào)到順位偶數(shù),個位數(shù)下調(diào)為零),按3.2%的比例進(jìn)行繳納,其中2.5%用于基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌,0.7%用于基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生式服務(wù)的部分服務(wù)費(fèi)用。第十條用人單位、參保人分別按以下比例逐月繳納,其中各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非本市戶籍學(xué)
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