腔鏡質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

1、腔鏡室工作考核標(biāo)準(zhǔn)（腔鏡室工作考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）分）序號項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分扣分原因得分1著裝素質(zhì)101、著裝整潔，淡妝上崗，頭發(fā)不過肩，留海不過眉，不許佩戴飾品，護(hù)士帽、護(hù)士服、護(hù)士鞋統(tǒng)一規(guī)范，佩帶胸牌上崗。2、語言文明，語氣親切，自覺使用“服務(wù)用語”。3、工作中能做到“四輕”，舉止端莊、穩(wěn)重大方、步履輕盈，熱情問候病人，安慰家屬。4、處置中不能接聽手機(jī)?，F(xiàn)場查看詢問病人一項(xiàng)不合格扣1分2制度5有內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制

2、度、消毒隔離制度及各級人員工作職責(zé)查看資料考核護(hù)士一項(xiàng)不合格扣1分3環(huán)境8布局合理，有獨(dú)立內(nèi)鏡清洗消毒室及診療室；室內(nèi)干凈、整潔；清洗消毒室有通風(fēng)設(shè)施；保證通風(fēng)良好；滅菌內(nèi)鏡的診療區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到手術(shù)區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣1分。4基本設(shè)施8有流動(dòng)水、清洗消毒槽（4槽或5槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、50ml注射器、刷子、紗布、棉棒等消耗品。不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備分開使用。配有儲鏡柜?，F(xiàn)場查看1、設(shè)施

3、不齊全每項(xiàng)扣0.5分；2、不同部位內(nèi)鏡未分開消毒扣2分；3、無儲鏡柜扣1.5分。8手衛(wèi)生5手衛(wèi)生設(shè)施完善，醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生規(guī)范。現(xiàn)場查看1、設(shè)施不完善扣1分；2、抽查2人不掌握規(guī)范內(nèi)容不全一項(xiàng)扣1分9無菌物品管理5無菌包體積符合要求，包布清潔，包外有標(biāo)簽及化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)有化學(xué)指示卡。在有效期內(nèi)使用。現(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣1分10無菌技術(shù)5執(zhí)行無菌操作原則，上消化道、下消化道診療工作應(yīng)分室或分時(shí)間段進(jìn)行?，F(xiàn)場查看一項(xiàng)不符合要求扣1