護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分

1、哈爾濱市眼科醫(yī)院哈爾濱市眼科醫(yī)院護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分小組成員：小組成員：于文燕王莉柳英武王春艷于舒梅范玉蓮責任分工：責任分工：鮑寧、聞曉冰：病房管理、護理安全、崗位職責落實、核心制度落實、文明服務、技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓張金月：臨床護理、基礎護理、病情知曉、護理安全、韋江莉：護理文件書寫、消毒隔離、感染控制李紅梅、盧一容：急救物品、儀器、藥品管理：質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控

2、內(nèi)容工作職責基礎護理每周對住院患者基礎護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責每兩周對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。文件書寫每周大查對醫(yī)囑時檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。護理安全每兩周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。（要求

3、檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核隨時查看護士技術(shù)操作，每季度對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護士長

4、。核心制度每月在業(yè)務學習中組織護士學習崗位職責，規(guī)章制度，工作流程及應急預案，每月定期抽查35名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護士長。文明服務每周按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時統(tǒng)計，對行風檢查進行記錄，并提出改進意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成內(nèi)一科護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分內(nèi)一科護理質(zhì)控管理小組職責及責任劃分組長組長:張玉榮張玉榮全面護理質(zhì)量管理全面護理質(zhì)量管理組

5、員：李紅梅、鮑寧、韋江莉組員：李紅梅、鮑寧、韋江莉責任分工：第一組：組長：鮑寧責任分工：第一組：組長：鮑寧組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧病房管理、核心制度落實、技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓、業(yè)務病房管理、核心制度落實、技術(shù)操作、護士規(guī)范化培訓、業(yè)務查房、消毒隔離、行政查房查房、消毒隔離、行政查房第二組：組長：韋江莉第二組：組長：韋江莉組員：張金月、陳夢燕：分級護理、基礎護理、病情知曉、護理安全、護理文件書寫、公休座談、

6、組員：張金月、陳夢燕：分級護理、基礎護理、病情知曉、護理安全、護理文件書寫、公休座談、病房管理、感染控制、病房管理、感染控制、第三組：組長：李紅梅第三組：組長：李紅梅組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護理安全、病組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護理安全、病房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責落實、文明服務、房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責落實、文明服務、質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控小組工作職責：質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控內(nèi)容工作職責基礎護

7、理、基礎護理、每周對住院患者基礎護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。每周對住院患者基礎護理落實情況進行檢查，將問題及改進措施記錄。（要求檢查結(jié)果（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。真實，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責崗位職責每周對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。每周對病房各崗位落實情況進行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進行記錄。文件書寫文件書寫每周檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。每

8、周檢查護理文件書寫情況，記錄問題及改進措施。護理安全護理安全每周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。每周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。病情知曉病情知曉每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進每周對責任護士所負責患者病情知曉程度進行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進措施。措施。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患者的床號及姓名。（要求檢查結(jié)果真實，有具體患

9、者的床號及姓名。）感染控制感染控制每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。每月根據(jù)考核標準的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進措施。急救物品設備急救物品設備每月根據(jù)每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則急救物品、常規(guī)器械儀器、設備及藥品管理標準及評價細則的要求對病房藥品的要求對病房藥品進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。進行檢查，將問題記錄并提出改進措施。操作考核操作考核隨時查看護士技術(shù)操作，每月對護士進

10、行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上隨時查看護士技術(shù)操作，每月對護士進行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護理部。報護理部。核心制度核心制度每周定期抽查每周定期抽查35名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護理部。名護士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護理部。文明服務文明服務每月按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風檢查進行記每月按醫(yī)院各項規(guī)定進行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風

11、檢查進行記錄，并提出改進意見。錄，并提出改進意見。病區(qū)管理病區(qū)管理每日隨時對治療室、辦公室及各種物品管理是否有序合理整齊擺放。當班時向病人、家每日隨時對治療室、辦公室及各種物品管理是否有序合理整齊擺放。當班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現(xiàn)象。交接班前病區(qū)管理有序，陪人椅放置整齊，床屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現(xiàn)象。交接班前病區(qū)管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。將查看和考核記錄及時記錄，并上報護理部。單位整齊