妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、浙江省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表浙江省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（2018版）版）評(píng)估分級(jí)綠色黃色黃色橙色橙色紅色紅色紫色基本情況良好1.年齡≤18歲或≥35歲2.身高≤145cm3.BMI25或18.54.生殖道畸形5.骨盆狹小6.輕度智力障礙7.不良孕產(chǎn)史（各類流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等）8.瘢痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔≥18月）9.盆腔手術(shù)史10.吸毒史11.輔助生殖妊娠1.年齡≥40歲2.BMI≥283

2、.中、重度智力障礙4.疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔18月）5.各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、子宮肌（腺）瘤挖除數(shù)、宮角妊娠等）≥2次6.RH血型不合1.心衰史2.子宮破裂史3.剖宮產(chǎn)3次及以上妊娠合并癥√1.心血管系統(tǒng)疾?。?.1原發(fā)性高血壓（血壓持續(xù)≥14090mmHg）1.2心臟?。ń?jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）1.2.1先天性心臟病（不伴有肺動(dòng)脈高壓的房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；法洛氏四聯(lián)癥修補(bǔ)術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等）1.2.

3、2心肌炎后遺癥1.2.3心律失常1.2.4無合并癥的輕度的肺動(dòng)脈狹窄和二尖瓣脫垂√2.呼吸系統(tǒng)疾?。航?jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正?！?.消化系統(tǒng)疾?。?.1肝炎病毒攜帶（表面抗原陽性、肝功能正常）3.2妊娠合并肝損(ALT＜100UL)√4.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾病（目前病情穩(wěn)定腎功能正常）√5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療的甲狀腺疾病、糖尿?。òㄌ悄土渴軗p）、垂體泌乳素瘤等√6.血液系統(tǒng)疾病：6.1貧血（Hb60110gL）6

4、.2血小板減少（PLT50100109L），且無出血傾向√7.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇（單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作）1.較嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。?.1原發(fā)性高血壓（血壓持續(xù)≥160110mmHg）1.2心功能Ⅱ級(jí)，輕度左心功能障礙或者EF40%50%.1.3需要藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等1.4瓣膜性心臟病(輕度二尖瓣狹窄瓣口＞1.5cm2，主動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓差＜50mmHg，無合并癥的輕度肺動(dòng)脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動(dòng)脈瓣疾病，

5、Marfan綜合征無主動(dòng)脈擴(kuò)張)1.5主動(dòng)脈疾?。ㄖ鲃?dòng)脈直徑45mm），主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)后1.6經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌病1.7各種原因的肺動(dòng)脈高壓（50mmHg）2.呼吸系統(tǒng)疾?。?.1哮喘2.2脊柱側(cè)彎2.3胸廓畸形等伴輕度肺功能不全3.消化系統(tǒng)疾?。?.1肝功能異常（持續(xù)ALT≥100UL）3.2僅需要藥物治療的肝硬化、腸梗阻、消化道出血等4.泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：5.1需

6、要治療的甲狀腺疾病、糖尿1.嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病：1.1心功能ⅢⅣ1.2各種原因引起的肺動(dòng)脈高壓（≧50mmHg），如房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等1.3復(fù)雜先心（法洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟?。⊿pO2＜90%）；Fontan循環(huán)術(shù)后1.4心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口＜1.5cm2），主動(dòng)脈瓣狹窄（跨瓣壓差≥50mmHg）、馬凡氏綜合征等1.5主動(dòng)脈疾?。ㄖ鲃?dòng)脈直徑差≥45mm）1.6各類心肌病1

7、.7感染性心內(nèi)膜炎1.8急性心肌炎1.9風(fēng)心病風(fēng)濕活動(dòng)期1.10妊娠期高血壓性心臟病2.呼吸系統(tǒng)疾?。合磸?fù)發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形等影響肺功能者3.消化系統(tǒng)疾?。褐匕Y肝炎、肝硬化失代償、嚴(yán)重消化道出血、急性胰腺炎、腸梗阻等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病4.泌尿系統(tǒng)疾病：急、慢性腎炎伴高血壓、腎功能不全（肌酐超過正常值上限的1.5倍）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?.1甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾病所有妊娠

8、合并傳染性疾病—如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）1.每級(jí)評(píng)估中，累計(jì)高危因素越多，危險(xiǎn)程度越大；未納入的高危因素可填寫在其他欄目中；2.除紫色標(biāo)識(shí)可能伴有其他顏色外，如同時(shí)存在不同顏色分類，按照較高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)；3.根據(jù)評(píng)估分級(jí)結(jié)果定期開展高危孕產(chǎn)婦隨訪工作。黃色至少每4周一次，橙色至少每2周一次，紅色至少每1周一次。9.胎膜早破√10.羊水過多√11.羊水過少√12.