產(chǎn)科超聲診斷

1、產(chǎn)科超聲診斷產(chǎn)科超聲診斷產(chǎn)科超聲診斷產(chǎn)科超聲診斷適用范圍適用范圍適用范圍適用范圍11、確定有無(wú)妊娠（、確定有無(wú)妊娠（、確定有無(wú)妊娠（565656WW），），），妊囊的位置，是宮內(nèi)還是宮外。妊囊的位置，是宮內(nèi)還是宮外。妊囊的位置，是宮內(nèi)還是宮外。22、診斷異常妊娠（流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等）。、診斷異常妊娠（流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等）。、診斷異常妊娠（流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等）。33、確定胎位，診斷多胎、確定胎位，診斷多胎、確定胎位，診斷多胎。

2、。55、監(jiān)護(hù)妊娠各期胚胎和胎兒發(fā)育。、監(jiān)護(hù)妊娠各期胚胎和胎兒發(fā)育。、監(jiān)護(hù)妊娠各期胚胎和胎兒發(fā)育。66、觀察胎盤(pán)情況。。、觀察胎盤(pán)情況。。、觀察胎盤(pán)情況。。77、觀察羊水情況。、觀察羊水情況。、觀察羊水情況。88、妊娠合并盆腔腫物。、妊娠合并盆腔腫物。、妊娠合并盆腔腫物。99、臍帶繞頸。、臍帶繞頸。、臍帶繞頸。檢查要求：檢查要求：檢查要求：凡檢查下項(xiàng)目需充盈膀胱凡檢查下項(xiàng)目需充盈膀胱凡檢查下項(xiàng)目需充盈膀胱：：（（一）觀察子宮大小及位置。一

3、）觀察子宮大小及位置。一）觀察子宮大小及位置。（二）早期妊娠（二）早期妊娠（二）早期妊娠232323月以前，與早孕有關(guān)疾病的診斷與鑒別診月以前，與早孕有關(guān)疾病的診斷與鑒別診月以前，與早孕有關(guān)疾病的診斷與鑒別診斷，特別是異位妊娠和妊娠合并腫物。斷，特別是異位妊娠和妊娠合并腫物。斷，特別是異位妊娠和妊娠合并腫物。（三）妊娠中、晚期判定胎盤(pán)前置程度者。（三）妊娠中、晚期判定胎盤(pán)前置程度者。（三）妊娠中、晚期判定胎盤(pán)前置程度者。一、正常妊娠一、

4、正常妊娠一、正常妊娠??妊娠是指從受精卵開(kāi)始至胎兒發(fā)育成熟，娩出母體的整妊娠是指從受精卵開(kāi)始至胎兒發(fā)育成熟，娩出母體的整妊娠是指從受精卵開(kāi)始至胎兒發(fā)育成熟，娩出母體的整個(gè)過(guò)程，歷程個(gè)過(guò)程，歷程個(gè)過(guò)程，歷程404040周。周。周。??聲像圖特征聲像圖特征聲像圖特征??（一）、早期妊娠（一）、早期妊娠（一）、早期妊娠??11、、子宮增大子宮增大子宮增大??22、、宮腔內(nèi)見(jiàn)妊娠囊（孕囊）宮腔內(nèi)見(jiàn)妊娠囊（孕囊）宮腔內(nèi)見(jiàn)妊娠囊（孕囊）??在增大的

5、子宮切面內(nèi)顯示一圓形或類(lèi)圓形的光環(huán)回聲。在增大的子宮切面內(nèi)顯示一圓形或類(lèi)圓形的光環(huán)回聲。在增大的子宮切面內(nèi)顯示一圓形或類(lèi)圓形的光環(huán)回聲。經(jīng)腹探查最早需經(jīng)腹探查最早需經(jīng)腹探查最早需55－－5.55.55.5周可見(jiàn)。周可見(jiàn)。周可見(jiàn)。??33、原始心管搏動(dòng)、原始心管搏動(dòng)、原始心管搏動(dòng)??難免流產(chǎn)難免流產(chǎn)難免流產(chǎn)難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)出血量更多，繼續(xù)妊娠已不可能，出血量更多，繼續(xù)妊娠已不可能，出血量更多，

6、繼續(xù)妊娠已不可能，臨床表現(xiàn)陰道出血量增多或有血塊，超過(guò)正常月經(jīng)量臨床表現(xiàn)陰道出血量增多或有血塊，超過(guò)正常月經(jīng)量臨床表現(xiàn)陰道出血量增多或有血塊，超過(guò)正常月經(jīng)量HCGHCGHCG多多((－－))。。超聲特點(diǎn)超聲特點(diǎn)超聲特點(diǎn)11、妊囊位置下移、妊囊位置下移、妊囊位置下移或至宮頸內(nèi)口?；蛑翆m頸內(nèi)口?；蛑翆m頸內(nèi)口。22、妊囊多變形、妊囊多變形、妊囊多變形模糊。模糊。模糊。33、無(wú)胎心、無(wú)胎心、無(wú)胎心胎動(dòng)。胎動(dòng)。胎動(dòng)。??過(guò)期流產(chǎn)過(guò)期流產(chǎn)過(guò)期流產(chǎn)過(guò)

7、期流產(chǎn)::又稱(chēng)稽留流產(chǎn)，又稱(chēng)稽留流產(chǎn)，又稱(chēng)稽留流產(chǎn)，又稱(chēng)稽留流產(chǎn)，指胚芽在宮內(nèi)死亡達(dá)指胚芽在宮內(nèi)死亡達(dá)指胚芽在宮內(nèi)死亡達(dá)22月以上尚未排出，月以上尚未排出，月以上尚未排出，HCG(HCG(HCG(－－))。。超聲特點(diǎn)超聲特點(diǎn)超聲特點(diǎn)::11、子宮小于正常妊娠周數(shù)。、子宮小于正常妊娠周數(shù)。、子宮小于正常妊娠周數(shù)。22、子宮內(nèi)顯示枯萎的妊囊，內(nèi)無(wú)心管搏動(dòng)，無(wú)胎兒肢體活動(dòng)，、子宮內(nèi)顯示枯萎的妊囊，內(nèi)無(wú)心管搏動(dòng)，無(wú)胎兒肢體活動(dòng)，、子宮內(nèi)顯示枯萎

8、的妊囊，內(nèi)無(wú)心管搏動(dòng)，無(wú)胎兒肢體活動(dòng)，無(wú)正常胚胎結(jié)構(gòu)。無(wú)正常胚胎結(jié)構(gòu)。無(wú)正常胚胎結(jié)構(gòu)。((二二))異位妊娠異位妊娠異位妊娠異位妊娠受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，稱(chēng)異位妊娠，又受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，稱(chēng)異位妊娠，又受精卵在子宮腔以外的地方著床發(fā)育，稱(chēng)異位妊娠，又稱(chēng)宮外孕。稱(chēng)宮外孕。稱(chēng)宮外孕。??聲像圖特征聲像圖特征聲像圖特征11、子宮輕度增大，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊。、子宮輕度增大，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊。、子宮輕度增大，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊。由于性激

9、素的影響，子宮肌細(xì)胞增生肥大，子宮內(nèi)膜呈由于性激素的影響，子宮肌細(xì)胞增生肥大，子宮內(nèi)膜呈由于性激素的影響，子宮肌細(xì)胞增生肥大，子宮內(nèi)膜呈蛻膜變化，造成子宮內(nèi)膜回聲稍增多，或回聲分布紊亂。蛻膜變化，造成子宮內(nèi)膜回聲稍增多，或回聲分布紊亂。蛻膜變化，造成子宮內(nèi)膜回聲稍增多，或回聲分布紊亂。??22、附件可見(jiàn)腫塊。、附件可見(jiàn)腫塊。、附件可見(jiàn)腫塊。因該類(lèi)腫塊是由妊娠囊，血腫和粘連的腸段組成，故腫因該類(lèi)腫塊是由妊娠囊，血腫和粘連的腸段組成，故腫因

10、該類(lèi)腫塊是由妊娠囊，血腫和粘連的腸段組成，故腫塊之邊界模糊，不整齊。未破裂前，如胚胎存活，可在腫塊塊之邊界模糊，不整齊。未破裂前，如胚胎存活，可在腫塊塊之邊界模糊，不整齊。未破裂前，如胚胎存活，可在腫塊內(nèi)顯示妊娠囊，可見(jiàn)胚芽組織及原始心管搏動(dòng)；破裂后，胚內(nèi)顯示妊娠囊，可見(jiàn)胚芽組織及原始心管搏動(dòng)；破裂后，胚內(nèi)顯示妊娠囊，可見(jiàn)胚芽組織及原始心管搏動(dòng)；破裂后，胚胎死亡，可見(jiàn)強(qiáng)弱不一，分布不均的雜亂光團(tuán)。胎死亡，可見(jiàn)強(qiáng)弱不一，分布不均的雜亂光團(tuán)