心理咨詢復(fù)習(xí)

1、2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,1,一、職業(yè)道德,試題分兩類：第一類為職業(yè)道德知識部分，這部分題和職業(yè)道德教材結(jié)合緊密，當(dāng)遇到不能確定答案的問題時，可遵循 “ 不違法、不缺德 ” 的原則進(jìn)行選擇；第二部分為個人情況表述，答此部分題盡量實事求是，需與報考相吻合，當(dāng)無法把握時刻遵循 “ 不拔高、不自貶 ” 的原則進(jìn)行選擇。根據(jù)社會要求來寫最好。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,2,二、基礎(chǔ)知識,這是考試的基礎(chǔ)內(nèi)容，題目較

2、容易，大多是習(xí)題集上的原題，即使不是原題，也很難跳出習(xí)題集所涉及的內(nèi)容范圍。近幾次這部分的考試內(nèi)容不再像過去那樣從習(xí)題集中簡單地選題目，出題質(zhì)量有所提高。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,3,三、技能選擇,重點是變態(tài)心理學(xué)、心理診斷、咨詢技能，其中最難的是變態(tài)心理學(xué)，要在基礎(chǔ)知識中的變態(tài)心理學(xué)多花時間，反復(fù)斟酌，特別是癥狀學(xué)的內(nèi)容，書上舉的例子是重中之重，要盡可能理解。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,4,心理診斷技能

3、1.初診接待與資料的搜集、整理2.如何初診接待3.進(jìn)行攝入性會談4.初步診斷5.確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍6.一般心理問題的診斷7.嚴(yán)重心理問題的診斷,(一) 三級技能回顧,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,5,三級技能回顧,心理咨詢技能1.建立咨詢關(guān)系2.重要咨詢態(tài)度的介紹：尊重、熱情、共情等3.制定個體心理咨詢方案4.確定咨詢目標(biāo)、制定咨詢方案5.個體心理咨詢方案的實施6.參與性技術(shù)和影

4、響性技術(shù)7.阻抗、移情的識別及處理8.兩種咨詢療法：陽性強(qiáng)化法和合理情緒療法9.咨詢效果的評估,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,6,心理測驗技能1.智力測驗2.韋氏智力測驗、聯(lián)合瑞文測驗、中國比奈3.人格測驗4.MMPI、16PF、EPQ5.心理與行為問題評估6.SCL-90、SDS、SAS7.應(yīng)激及相關(guān)問題評估8.生活事件量表(LES)、社會支持評定量表,三級技能回顧,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策

5、略,7,(二) 一般案例選擇題,通常都結(jié)合咨詢技能考，一般一個案例重點考一種咨詢方法（合理情緒療法、來訪者中心療法、陽性強(qiáng)化法等）。但已經(jīng)出現(xiàn)一個案例考多種咨詢方法的傾向。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,8,要熟悉下面列出的常見考點：,參與性技能、影響性技能（《技能》P75－97）共情的注意的方面(《技能》 p60 － 62)許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)（《基礎(chǔ)知識》P285）心理正常、異常、健康、不健康、一般心理問題、嚴(yán)重心理問題

6、、神經(jīng)癥的評判，這是心理健康水平評價的依據(jù)（ 《基礎(chǔ)知識》P287－290、P299－302）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,9,確定心理正常、異常的三原則（ 《基礎(chǔ)知識》P260 ）神經(jīng)癥確定的三方面方法：病程、痛苦程度、社會功能（《基礎(chǔ)知識》P289）常見異常心理的癥狀（ 《基礎(chǔ)知識》 P261－274 ），尤其是：幻覺、思維障礙。這是識別重癥的根據(jù)。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,10,(三) 心理測驗選擇

7、,一般考兩個案例，重點要掌握MMPI、EPQ、SCL-90、16PF、韋氏智力量表。這些量表在考試前一天一定要過一遍，因為很多細(xì)節(jié)靠強(qiáng)記，短期記憶效果比較好，這方面大部分其實比較簡單，可以拿到大部分分?jǐn)?shù)。臨考前強(qiáng)記是技巧。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,11,四、案例分析題,這是應(yīng)試的要點，習(xí)題集最后的幾個案例要爛熟于心，每一個都極為重要，也是考前強(qiáng)記的要點， 因為它們可能出現(xiàn)，更重要的是提供了回答的基本模式。,2024/

8、3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,12,案例問答題考核范圍,如何對該求助者的個人成長史資料進(jìn)行整理？你與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，怎樣選擇切入點攝入性談話的注意事項心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案？請撰寫本案例的咨詢方案？怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,13,如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。在本案例中，對咨詢目標(biāo)的有效性如何評價？在本案例中，求助者

9、產(chǎn)生阻抗的原因是什么？本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？在本案例中，心理咨詢對象一般應(yīng)具備的特征？在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,14,在本案例中，還應(yīng)收集求助者那些方面的資料 請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理？該求助者的主要癥狀是什么？依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗？或根據(jù)主導(dǎo)癥狀選擇相應(yīng)的心理測量。通常從哪些方面對咨詢效果

10、進(jìn)行評估？在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有哪些？,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,15,引發(fā)求助者問題的原因是什么？本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？對該求助者的目前狀態(tài)進(jìn)行整理？結(jié)合本案例，說明XX咨詢方法的原理。針對本案例，請寫出XX療法的具體步驟及注意事項。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,16,(一) 理資料,一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。根據(jù)臨床

11、資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,17,1、一般狀況資料,人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時參考。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,18,2、個人成長資料,按社會心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年少年期（合并）、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評

12、價。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動體驗及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,19,填寫格式：,童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母訓(xùn)斥回憶完整。（2）嚴(yán)重疾?。荷眢w健康，未患有過嚴(yán)重疾病。（3）父母情感：家庭生活傳統(tǒng)、父母情感和諧。（4）家庭教養(yǎng)：父母管教嚴(yán)厲、做事追求完美。（5）學(xué)校教育：學(xué)校教育情況良好，成績優(yōu)異。,2024/3/21,心理咨詢

13、師應(yīng)試策略,20,少年期生活（1）嚴(yán)重疾?。簺]有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。（2）學(xué)校教育：教育無挫折，成績前茅。（3）萌動體驗：對異性有性萌動而自卑。（4）成人關(guān)系：沒有仇視、忌恨事或人。（5）興趣游戲：興趣愛好缺游戲活動乏。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,21,青年期生活（1）求學(xué)史：升學(xué)順利，無挫折。（2）就業(yè)史：就業(yè)順利，無挫折。（3）婚戀史：婚戀挫折性欲受阻。（4）交往史：幾乎沒有要好朋友。個人成長中重大轉(zhuǎn)

14、變及現(xiàn)在對它評價（1）童年時未洗手吃東西被母親訓(xùn)斥，對生活影響很大，從此養(yǎng)成了講衛(wèi)生習(xí)慣。（2）大學(xué)時同寢室同學(xué)患有肝炎而擔(dān)心被傳染，但認(rèn)為對自己生活沒有多大影響。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,22,3、目前狀態(tài)資料,(1) 心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài)認(rèn)知、情感、意志、行為模式（退縮回避攻擊）、人格特征。(2) 生理功能狀態(tài)——身體狀態(tài)睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。(3) 社會功能狀態(tài)——社會

15、工作與社會交往狀態(tài)1）工作學(xué)習(xí)效率：活動效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。2）社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良（是人際關(guān)系不好），同事、同學(xué)關(guān)系不和。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,23,4、疾病診治資料,（1）軀體疾病診療史，軀體檢查報告，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，服藥情況。（2）心理疾病診療史，心理測量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,24,(二) 找癥狀,根據(jù)變態(tài)心理學(xué)提

16、供的癥狀順序框架填寫有無相應(yīng)表現(xiàn)。按照心理功能狀態(tài)、生理功能狀態(tài)、社會功能狀態(tài)展開。列出大類，小類可不列，否則交錯癥狀難以分開而重復(fù)。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,25,1、心理功能方面,認(rèn)知方面  （三原則之一）（1）感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺障礙方面癥狀。（2）錯覺、幻覺知覺障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。（3）視物變形癥、非真實感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。（4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)

17、迫意向、超價觀念等思維內(nèi)容癥狀。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,26,（5）注意減弱影響記憶力、注意狹窄見于意識障礙智能障礙。（6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。（7）自知力障礙——自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。答題技巧：千萬別忘無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫(yī)等。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,27,情感方面  （三原則之二）,（1）情感高漲、情感低落、

18、焦慮、抑郁、恐怖——程度變化。（2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙——性質(zhì)改變。 （慢無錯）（3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,28,答題技巧：1．一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來不及細(xì)閱可全填上，填錯也不扣分。2．以上不得已辦法，最好是先細(xì)閱案例，如有時間則按正式套路來做。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,29,意志行為方面,（1）意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志

19、減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。（2）強(qiáng)迫行為、精神運動性不安、精神運動性興奮、精神運動性抑制。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,30,人格方面  （三原則之三）,關(guān)注求助者人格傾向，如從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點。因不伴有妄想、幻覺且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,31,心理生理方面(具體可歸入生理功能狀態(tài)),（1）進(jìn)食障礙，包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及

20、神經(jīng)性嘔吐心理生理障礙。（2）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢魘。（3）性功能障礙，包括性欲減退、陽痿早泄、性樂高潮缺乏、陰道痙攣等。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,32,2、生理功能方面,(1) 軀體疾病軀體障礙、異常感覺，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過快、身體發(fā)冷、呼吸急促。(2) 生理缺陷生理缺陷、肢體殘

21、疾等。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,33,3、社會功能方面,(1) 工作學(xué)習(xí)效率工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。答題技巧：求助者活動效率一般都有下降，所以一定要寫上幾句。(2) 社會交往狀態(tài)適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會功能受損。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,34,(三) 下診斷（每次必考）,下診斷、列依據(jù)——給出可能的診斷。下診斷時

22、列依據(jù)可視情況不引述原話。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,35,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,36,1、一般心理問題,診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴(yán)重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化?，F(xiàn)實因素激發(fā)——因由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗到不良情緒。 （常形沖突）持續(xù)時間較短——時不良情緒不間斷持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)2個月仍不能自行化解。 （

23、不是心理沖突持續(xù)）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,37,社會功能常態(tài)——度不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒有明顯異常，行為不失常態(tài)，生活學(xué)習(xí)社交基本正常，但效率下降。反應(yīng)沒有泛化自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,38,2、嚴(yán)重心理問題,診斷為嚴(yán)重心理問題，必須滿足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈

24、、反應(yīng)泛化。強(qiáng)烈刺激——因引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。求助者體驗著痛苦情緒。 （沒有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒）時間持久——時痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在2個月以上，6個月以下。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,39,功能受損——度遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。（1）多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；（2）在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫

25、；（3）社會功能受損——對生活、工作和社會交往有一定程度影響。反應(yīng)泛化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對象被泛化。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,40,3、神經(jīng)癥性心理問題,神經(jīng)癥性心理問題即可疑神經(jīng)癥，還沒有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。神經(jīng)癥性心理問題從五個方面診斷：心理沖突、持續(xù)時間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。,2024/3/2

26、1,心理咨詢師應(yīng)試策略,41,變形沖突——因非現(xiàn)實非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 （變形沖突）持續(xù)時間——時痛苦情緒體驗持續(xù)時間為2個月，未超過3個月。 （超過三個月即神經(jīng)癥）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,42,功能受損——度精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(神經(jīng)癥：影響心理功能與社會功能）內(nèi)容泛化痛苦情緒

27、不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容泛化。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,43,4、神經(jīng)癥,注意與神經(jīng)癥性心理問題敘述上的區(qū)別神經(jīng)癥（性心理障礙）從五個方面診斷：心理沖突、持續(xù)時間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。變形沖突——因心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價值觀等互相對立，患者無法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。 （變形）時間持久——時時間上持久，常以年計，病程最少3

28、個月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于6個月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個月。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,44,功能受損——度心理沖突、精神痛苦影響心理功能和社會功能。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。充分泛化痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。病變基礎(chǔ)無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說神經(jīng)

29、癥不是器質(zhì)性疾病引起。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,45,總分為3，可認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥；4－5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分6－9分，神經(jīng)癥的診斷是成立的。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,46,答題技巧：,1．按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級心理異常內(nèi)容通常只考一般心理問題、嚴(yán)重心理問題的診斷。2．沒有把握下診斷時，要逐層來，先診斷為非精神疾病，再確診為非神經(jīng)癥，然后再看看是否屬于嚴(yán)重心理問

30、題或者一般心理問題。3．在診斷過程中，診斷依據(jù)盡量略寫，可一筆帶過，也從大類到小類，視情況詳略填寫，重復(fù)不要太多。 4．二級才會問到如何與精神病和其他心理問題相鑒別，三級考試不必考慮。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,47,1、初步診斷為一般心理問題。（5分）2、理由（依據(jù)）是：（1）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（1分），該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可排除精神病（5分）。（2）癥狀表現(xiàn)

31、（2分）心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔(dān)心。（答出3個以上得3分；3個以下得1分）生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降。（3分）行為癥狀：偶有自慰。（1分）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,48,（3）癥狀由與生理沖動有關(guān)的現(xiàn)實刺激引發(fā)。（1分）（4）由于存在沖突，有精神負(fù)擔(dān)，存在內(nèi)心痛苦。（1分）（5）病程：近2個月。（1分）（6）社會功能完好，無泛化。（1分）（7）體檢結(jié)果身體健康。（1

32、分）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,49,(四) 究原因,導(dǎo)致心理問題的原因有三方面：生理原因心理原因社會原因框架一定要列出，如沒有相應(yīng)原因也要注明無明顯的……方面原因。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,50,1、生理原因,生長情況（1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。（2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。（3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。年齡因素（1）青春期自卑、焦慮、抑郁。（2）處青春期，性意識、

33、性沖動。（3）更年期考慮更年期綜合征。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,51,2、心理原因,認(rèn)知偏差成長過程中負(fù)性經(jīng)歷內(nèi)化為認(rèn)知偏差。自我防御機(jī)制不完善導(dǎo)致不合理信念。負(fù)性情緒心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。情感表現(xiàn)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,52,意志行為強(qiáng)迫意向會導(dǎo)

34、致焦慮、回避、退縮。意向要求與常情相悖別人難以理解。自控能力差、言行缺乏前后一致性。行為模式上缺乏解決問題策略技巧。人格特征追求完美、要求過高、爭強(qiáng)好勝等強(qiáng)迫性人格表現(xiàn)。從小在父母身邊長大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,53,3、社會原因,人際關(guān)系中的社會支持成長過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。缺乏

35、社會支持系統(tǒng)有效幫助，未得到父母老師同學(xué)理解關(guān)注和指導(dǎo)。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,54,社會交往中的重大事件家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。錯誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問題。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,55,答題模板：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因（一）生物學(xué)原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（

36、每個0.5分，共1.5分）。 （二）社會性原因（2.5分）：1、環(huán)境因素。（1分）2、家庭教育嚴(yán)格。（1分）3、負(fù)性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。（每個0.5分，共2.5分）4、缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,56,（三）心理學(xué)原因：（2.5分）1、存在錯誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分）

37、，覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對不起自己（0.5分）。2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。4、個性特征（1分）：個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個0.5分）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,57,(五) 選測驗,應(yīng)從智力、人格、原因三個方面考慮。具體心理測驗的選用思路與診斷流程相似。這方面的

38、題型二級常見，而三級一般不出現(xiàn)。1、智力測驗初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難，要做智力測驗。大學(xué)生不需做智力測驗，因為智力肯定沒問題。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,58,2、人格測驗人格測驗首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點。如有一些精神病理癥狀，則還要做MMPI，以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。3、病理原因引發(fā)心里問題原因方面的測驗是一些生活事件量表、社會支持評定量表、應(yīng)對方式問卷。,2024/3/21

39、,心理咨詢師應(yīng)試策略,59,答題技巧：如無法確定用什么測驗則相關(guān)測驗全寫上。案例題型：為了確診，你認(rèn)為需要給求助者做哪些測驗？答題格式：(疑病性神經(jīng)癥測驗選用)。1、對該求助者可進(jìn)用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 2、該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。 3、對該求助者可進(jìn)用SCL-90測驗，用來了解精神狀態(tài)、其在軀體方面的自我評價及程度。 4、對該求助者可選用SAS測驗，用來了

40、解其焦慮情緒及程度。 5、對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,60,(六) 定目標(biāo),有效咨詢目標(biāo)基本要素(1)具體目標(biāo)越具體越容易見到效果。具體目標(biāo)受到終極目標(biāo)指引。(2)積極咨詢目標(biāo)要符合人們發(fā)展需要，要具有有效性。(3)可行目標(biāo)可行受咨詢師水平、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,61,(4)可以評估及時評估有助于看到進(jìn)步鼓舞信心

41、，發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整。咨詢目標(biāo)達(dá)成可表現(xiàn)為行動實現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。(5)雙方可以接受咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定，并以求助者目標(biāo)為主確定。相關(guān)知識：咨詢師不可能完全中立；不可灌注自己價值觀。(6)屬于心理學(xué)性質(zhì)咨詢涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。(7)多層次統(tǒng)一目標(biāo)多層次是指既有近期具體目標(biāo)，又有遠(yuǎn)期終極目標(biāo)。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,62,如何與來訪者商定咨詢目標(biāo),咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求

42、助者共同商定 咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,63,近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合(1 )確立咨詢目標(biāo)確立近期局部具體目標(biāo)和遠(yuǎn)期整體終極目標(biāo)，兩種目標(biāo)要做到有機(jī)統(tǒng)一。消除不良行為緩解負(fù)性情緒改變認(rèn)知偏差；促進(jìn)發(fā)展激發(fā)潛能完善人格。(2)處理咨詢目標(biāo)實現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。終極目標(biāo)著眼，具體目標(biāo)著手；具體目標(biāo)著手，實現(xiàn)終極目標(biāo)。(3)達(dá)成咨詢目標(biāo)最

43、終促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,64,答題技巧：1．和求助者協(xié)商后再予確定。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標(biāo)是可以更改的。2．如咨詢師和求助者認(rèn)識不一致，經(jīng)討論還是難以統(tǒng)一，應(yīng)以求助者目標(biāo)為主。一般不出如何制定咨詢目標(biāo)這個問題，因為這要和求助者協(xié)商。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,65,確定目標(biāo)要從兩方面考慮：近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。遠(yuǎn)期/終極/大目標(biāo)很好

44、答，即：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展激發(fā)求助者潛能完善求助者人格。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,66,近期目標(biāo)則比較具體行為不良，則以改變不良行為為近期目標(biāo)。以焦慮、抑郁、恐怖等情緒為主導(dǎo)癥狀，則以緩解負(fù)性情緒為近期目標(biāo)。因認(rèn)知偏差導(dǎo)致心理障礙，則以改變認(rèn)知偏差為近其目標(biāo)，如正確認(rèn)識自慰行為。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,67,(七) 評效果,1、咨詢效果評估時間點整個咨詢過程不斷總結(jié)咨詢效果在咨詢結(jié)

45、束時全面總結(jié)咨詢效果開始一次或幾次咨詢后進(jìn)行評估。 （完成前）在咨詢結(jié)束前進(jìn)行全面綜合評估。 （完成時）咨詢結(jié)束后追蹤復(fù)查時進(jìn)行評估。 （完成后）,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,68,2、咨詢效果評估方法評價內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主咨詢效果評估遵循以下維度（5方面）根據(jù)求助者咨詢后取得進(jìn)步自我報告進(jìn)行評估。根據(jù)求助者社會適應(yīng)狀況改變客觀現(xiàn)實來評估。根據(jù)求助者周圍人士對求助者狀況改善的評定。對照對求助者咨詢前后心理

46、測量結(jié)果進(jìn)行評估。根據(jù)咨詢師對求助者各方面觀察分析進(jìn)行評估。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,69,(八) 提轉(zhuǎn)介,咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類。如不屬于心理咨詢范圍或無法實現(xiàn)匹配，則轉(zhuǎn)介，并定要給出理由。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,70,例,轉(zhuǎn)介的注意事項：1、當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時（1分），心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介（1分）。2、事先征得求

47、助者的同意（3分），新咨詢師的同意（3分）。3、對新咨詢師詳細(xì)介紹情況（3分），但不宜透露隱私情況（3分）。4、不干涉新咨詢師的咨詢工作。（3分）5、不對新咨詢師的工作評論。（3分）,回答模板舉例,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,72,1、初步診斷為一般心理問題。2、理由（依據(jù)）是：（1）根據(jù)區(qū)分病與非病三原則，該求助者主客觀世界（是否）統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)（是否）一致，人格（是否）相對穩(wěn)定， （是否）可排除精神病。

48、（2）癥狀表現(xiàn) 心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔(dān)心。,模板(一) ：診斷的依據(jù),2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,73,生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降等行為癥狀： （3）癥狀（是否）由（生理、現(xiàn)實、工作、。。。）刺激引發(fā)。（4）由于存在沖突，有精神負(fù)擔(dān)，存在內(nèi)心痛苦。（5）病程： 月。（6）社會功能（是否）完好， （有無）泛化。（7）體檢結(jié)果身體（是否）健康。,2024/3/2

49、1,心理咨詢師應(yīng)試策略,74,模板(二) ：病因分析,1、生物原因：(如果沒有，則寫未見明顯的生物原因)2、社會原因：(1)家庭原因(父母教養(yǎng)方式、經(jīng)濟(jì)等)(2)負(fù)性生活事件(3)人際關(guān)系(人際交流多或少，交往面寬窄)(4)社會支持系統(tǒng)(是否缺乏),2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,75,3、心理原因(1)認(rèn)知錯誤(2)情緒方面的原因(3)行為模式(4)個性特征(如追求完美),2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策

50、略,76,模板(三) 合理情緒療法,主要原理：1、合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。2、合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,77,3、合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該是去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。

51、 4、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,78,主要過程分為四個階段：（1）心理診斷階段（2）領(lǐng)悟階段（3）修通階段（4）再教育階段,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,79,模板(四) ：資料收集,1、婚戀情況2、解決問題的模式3、早年記憶，有無負(fù)性記憶4、對未來的希

52、望5、性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況6、生活狀況7、社會交往情況8、娛樂活動9、內(nèi)心世界的重要特點,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,80,模板(五)：攝入性談話的切入點,1、根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2、根據(jù)咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料。3、根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解資料。4、根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,81,模

53、板(六) 攝入性談話應(yīng)注意事項,1、態(tài)度必須保持中立2、提問中避免失誤3、不能講題外話4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容5、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,82,模板(七)：商定咨詢方案,首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。按照目標(biāo)、原理與方法、評估、責(zé)權(quán)利、時間、次數(shù)、費用的估計及其他

54、項目逐一商定。雙方商定的，不能由咨詢 或求助者單方制定。以文字或口頭形式固定下來。制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,83,模板(八)：選用心理測驗,1、選用MMPI，用來測定其病理人格和程度；或選用EPQ、16PF，用來測定其人格特征。2、選用SAS，用來測定其焦慮狀態(tài)及程度3、 選用SDS，用來測定其抑郁狀態(tài)及程度4、選用SCL-90，用來了解其軀體等方面的自我評價及程度…………

55、……,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,84,模板(九)：咨詢方案的主要內(nèi)容,1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定2、包括以下內(nèi)容：（1）咨詢目標(biāo)（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（3）咨詢次數(shù)與時間安排（4）咨詢的具體方法、過程和原理（5）咨詢的效果及評價手段（6）咨詢的費用（7）其他問題及有關(guān)說明3、商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,85,模板

56、(十)：癥狀分類,1、認(rèn)知方面感覺障礙知覺障礙思維障礙自知力喪失2、情感障礙3、意志行為障礙,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,86,模板(十一) 陽性強(qiáng)化法,陽性強(qiáng)化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。治療過程：1、明確治療的靶目標(biāo)。2、監(jiān)控靶行為。3、設(shè)計新的行為結(jié)果。4、實施強(qiáng)化。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,87,基本原理1、行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所

57、強(qiáng)化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。3、以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,88,注意事項：1、靶目標(biāo)需單一具體。2、行為強(qiáng)化要適時、適當(dāng)。3、條件反射形成后，物質(zhì)獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可撤除。,有關(guān)心理測驗,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,90,通常，三級的試卷中有兩個案例是以測驗的形式出現(xiàn)的，當(dāng)然在其他案

58、例中也偶爾出現(xiàn)心理測驗的知識點，如選擇使用某種測驗工具。三級常考SCL-90、MMPI、16PF、EPQ、SDS、SAS。案例選擇題：心理測量技能的相關(guān)知識點以量表各得分的直接解釋出現(xiàn)的比例約為30%-40%。案例問答題：心理測量技能的量表分解釋可能會作為判斷的依據(jù)和輔助。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,91,心理測驗技能的知識點直接出現(xiàn)的情況大多是在選擇題部分，近幾次考試的最后三道案例題都是直接關(guān)于量表分的解釋的。主要

59、集中于MMPI，SCL90，EPQ，WAIS—RC等，其中包括直接的量表解釋題目，此外，在其他案例題中也出現(xiàn)了相關(guān)量表得分，作為其他癥狀表現(xiàn)的輔助。因此在學(xué)習(xí)這一部分時，學(xué)習(xí)的目標(biāo)：理解每個量表測量的內(nèi)容是什么，各個分量表包含哪些內(nèi)容，如何理解量表得分，如何進(jìn)行解釋和分析。,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,92,熟悉各量表的作用,MMPI——病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上EPQ——了

60、解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用SCL-90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴(yán)重程度；評定咨詢效果社會事件量表和社會支持量表---了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素SAS—— 神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度；評定效果SDS——神經(jīng)癥  抑郁情緒及程度；評定效果,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,93,WAIS-RC,分量表分：平均分為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3,高于全國平均分1個標(biāo)準(zhǔn)差。,≥130極超常，120-129超常，110-

61、119高于平常，90-109平常，80-89低于平常，70-79邊界，≤69智力缺陷,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,94,MMPI通常是必考內(nèi)容，需要熟悉量表的結(jié)構(gòu)、記分、縮寫及其表示的含義。MMPI主要考慮各量表的高分特點，高于60分(中國常模)，便可視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。熟悉各種量表的記分方式以及分值的代表意義。,MMPI,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,95,5個量表的原始分?jǐn)?shù)分別加上一

62、定比例的K分:,Hs + 0.5K = 19 + 0.5×12 =25,Pd + 0.4K = 25 + 0.4×12 =29.8=30,Pt + 1.0K = 22 + 1.0×12 = 34,Sc + 1.0K = 31 + 1.0×12 =33,Ma + 0.2K = 16 + 0.2×12 =18.4=18,Q分在前399題中原始分超過限22分，則臨床量表不可信。L量表原始分超

63、過102發(fā)，就不能相信MMPI的結(jié)果。F共有64道題，分?jǐn)?shù)高可能是詐病,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,96,EPQ,例：各量表的T分：P=60 E=60 N=65 L=40,38.5,43.3,56.7,61.5,外向,內(nèi)向,,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,97,,,內(nèi)向,外向,不穩(wěn)定,穩(wěn)定,T=50,,抑郁質(zhì)：E>50 內(nèi)向N<50 不穩(wěn)定,膽汁質(zhì)E>50 內(nèi)向N>5

64、0 不穩(wěn)定,E<50 內(nèi)向N<50 不穩(wěn)定粘液質(zhì)：,E>50 內(nèi)向N<50 不穩(wěn)定多血質(zhì),例：各量表的T分：P=60 E=60 N=65 L=40,,,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,98,記住SCL-90全國常模總分超過160分陽性項目(單項分≥2)數(shù)超過43項任一因子分超過2分可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。,SCL-90,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,99,

65、陽性項目平均分,總分 -（90 – 陽性項目數(shù)）,,陽性項目數(shù),總分 - 陰性項目數(shù),,陽性項目數(shù),(陰性項目數(shù)指單項分=1的項目數(shù)),2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,100,SDS,測驗記分：把20個項目中各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X )標(biāo)準(zhǔn)分（Y）=1.25 X結(jié)果解釋,53,62,72,,重度抑郁,,中度抑郁,,輕度抑郁,2024/3/21,心理咨詢師應(yīng)試策略,101,SAS,測驗記分：把20個項目中各項分?jǐn)?shù)相加