2衛(wèi)生服務(wù)供給

1、衛(wèi)生服務(wù)供給,基本概念和基本理論生產(chǎn)理論衛(wèi)生服務(wù)供給者行為,衛(wèi)生服務(wù)供給 衛(wèi)生服務(wù)供給者在一定時期內(nèi)，一定價(jià)格或成本消耗水平上，愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。特點(diǎn)：即時性不確定性供方主導(dǎo)壟斷性福利性,衛(wèi)生服務(wù)供給曲線,供給價(jià)格彈性 供給量的變動率 ES = 價(jià)格變動率

2、,,衛(wèi)生服務(wù)供給的影響因素社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格 衛(wèi)生服務(wù)成本衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平醫(yī)療保障制度,生產(chǎn)理論：生產(chǎn)要素和生產(chǎn)函數(shù),生產(chǎn)要素生產(chǎn)函數(shù) 柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù) Q = ALα Kβ 邊際收益遞減規(guī)律總產(chǎn)量、平均產(chǎn)量和邊際產(chǎn)量,總產(chǎn)量、平均產(chǎn)量和邊際產(chǎn)量,生產(chǎn)的三個階段,生產(chǎn)理論：生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,等產(chǎn)量曲線 邊際技術(shù)替代率等成本線生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,醫(yī)生與其他衛(wèi)生人員不同組合的等服務(wù)量,等產(chǎn)量

3、曲線,等成本線,生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,生產(chǎn)可能性邊界,生產(chǎn)理論：成本,成本固定成本和變動成本平均成本和邊際成本收益和邊際收益利潤最大化原則：MR = MC損益平衡分析,總成本,單位成本,損益平衡分析,衛(wèi)生服務(wù)供給者行為：醫(yī)師,1. 醫(yī)生服務(wù)服務(wù)產(chǎn)出函數(shù)： y=f (E,T,e)醫(yī)患經(jīng)濟(jì)關(guān)系： 1）醫(yī)療服務(wù)提供者和消費(fèi)者的關(guān)系 2）委托-代理關(guān)系２. 誘導(dǎo)需求 借助信息不對稱，影響病人的需求，以滿足醫(yī)

4、生自己的利益３. 醫(yī)師的長、短期決策行為,失衡模型圖示——價(jià)格剛性,負(fù)效用模型醫(yī)師的效用函數(shù)u=u (y,w,D)w —工作負(fù)荷，w=R· f (p,D)Y—醫(yī)師收入，y=p· w – C = p· R· f (p,D) - CD —誘導(dǎo)需求du/dD=p·R· fD’ · uy’ +R· fD’ · uw’ +uD’ (若C為常數(shù)）

5、當(dāng)u最大時，有：　　　p·R·fD’·uy’ = -( R·fD’ ·uw’ +uD’),衛(wèi)生服務(wù)供給者行為：醫(yī)院,醫(yī)院分類營利醫(yī)院行為：利潤最大化模型非營利醫(yī)院行為：效用最大化模型,利潤最大化模型圖示,效用最大化模型（Newhouse 1970）追求效用最大化 U = f ( Q , q ) …………. (1)