新生兒常見病及護理

1、新生兒常見疾病及護理,涼山州婦幼保健院 李秋菊,簡單介紹,一名成功母乳喂養(yǎng)的母親涼山州婦幼保健院兒科主治醫(yī)師取得國際兒童救助會“幫助嬰兒呼吸”師資培訓資格取得中國就業(yè)培訓技術(shù)指導(dǎo)中心“兒童健康指導(dǎo)師”資格,初生的寶寶，就如同我們手中的珍珠，松了怕摔緊了怕壞。全家老小，我最大，吃喝拉撒全賴大家。,初生寶貝，我最大,如果新生兒的口腔護理不好，不僅易發(fā)生口腔疾病，也會導(dǎo)致消化道和全身疾病，損害新生兒的健康。有些新手爸媽缺乏新生兒口腔護理

2、的知識，單憑自己的片面理解和老一輩的建議，采用如擦拭口腔、挑“馬牙”等不當手段處理新生兒的口腔問題，結(jié)果適得其反，給寶寶和自己都帶來了麻煩。,新生兒口腔護理,日?？谇蛔o理,在新生兒還沒有長出牙齒的情況下，他們自身的口水已經(jīng)可以起到清潔口腔的作用。爸爸媽媽們最好能謹記以下護理常識，讓你的寶寶遠離疾病，有個好胃口。,日?？谇蛔o理,日?？谇蛔o理,常見口腔疾病,所謂的“馬牙”是胎兒在6周時，就形成了牙的原始組織，叫牙板。而牙胚則是在牙板上形成的

3、，以后牙胚脫離牙板生長牙齒，斷離的牙板被吸收而消失。有時這些斷離的牙板形成一些土皮細胞團，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”。當寶寶出“馬牙”時，最好咨詢醫(yī)生，通常不需要處理，家長更不要擅自處理。,常見的口腔疾病護理,鵝口瘡是一種名為白色念珠菌的真菌引起的口腔炎癥，常通過污染的乳具感染，新生兒亦可在出生時經(jīng)產(chǎn)道感染。,常見的口腔疾病護理,,新生兒喂養(yǎng),選擇母乳還是配方奶粉 

4、 母乳是最優(yōu)質(zhì)最安全最方便的奶源母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)合理、容易消化、經(jīng)濟方便、有利于母嬰感情交流。下述情況不適宜母乳喂養(yǎng)：1、“乙肝大三陽”母親，“小三陽”并非絕對禁忌；2、HIV感染的母親；3、傳染性疾病的傳染期，感染性疾病傳染期,,,,新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)技巧 1.正確含接 用乳頭觸碰嬰兒的鼻尖部，寶寶會張嘴出現(xiàn)覓食表現(xiàn)，很快將孩子移向乳房，讓整個乳頭及大部分乳暈含入口中。

5、 含好的征象：嬰兒下頜貼到乳房，張大嘴，下唇外翻，嬰兒面頰鼓起，嬰兒嘴上方的乳暈比下方的多，哺乳時乳房看起來是圓形的。 嬰兒吸吮時應(yīng)將乳頭及大部分乳暈含入口中吸吮。,,,,新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)技巧 2.哺乳體位 抱孩子有四個要點，孩子緊貼母親身體，但不能使孩子的頭扭曲。 ⑴ 孩子頭和身體成一條直線； ⑵ 孩子面向母親乳房，鼻子對著乳頭； ⑶ 孩子身體緊貼母親身體； ⑷

6、如是新生兒，托著他的背。,,,,新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)技巧 3.哺乳姿勢 環(huán)抱式（足球式） 坐式（搖籃式） 側(cè)臥式,,,,新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)技巧 4. 如何托乳房 ⑴ “C”字式，不用剪刀式； ⑵ 手貼在乳房下的胸壁上； ⑶ 食指托著乳房； ⑷ 拇指在乳房的上方；

7、 ⑸ 母親手指不要太靠近乳頭。,,,,新生兒喂養(yǎng),判斷奶量是否足夠體重——6個月前，每個月體重增加不少于600g；吃奶后一次睡眠不少于2小時；尿量及大便量正常，尿量＞6-8次／24小時。,,,,新生兒喂養(yǎng),寶寶是否需要喝水？？？初生寶寶第一次喂養(yǎng)時請父母們喂白開水5ml，觀察寶寶是否有嗆咳、口吐白沫現(xiàn)象，利于發(fā)現(xiàn)早期消化道畸形母乳喂養(yǎng)的寶寶一般不需要額外補充水，除非炎熱天氣配方奶喂養(yǎng)寶寶每日需要額外喝水，每次10ml

8、左右，每天三次，喂水與喂奶間隔,,,,新生兒吐奶,,,,很多家長在喂養(yǎng)寶寶時都會遇見寶寶吐奶的現(xiàn)象，其實吐奶的原因有兩種：生理性吐奶和病理性吐奶,吐奶原因： 新生兒的胃呈水平位置，胃容量小，食道下端收縮力弱，胃出口收縮力強，如吸入的奶量過多或速度過快，吞入氣體較多或過多翻動孩子，都會引起寶寶吐奶，但吐奶量不多，屬生理現(xiàn)象。隨著寶寶長大，這種現(xiàn)象會消失。,,新生兒吐奶,常見的吐奶原因：1、母乳喂養(yǎng)時，寶寶的

9、嘴與乳房沒有緊貼造成過多空氣的吸入2、用奶瓶時，奶嘴的洞口過大，造成奶汁流出過快來不及吞咽3、奶量過多或兩餐間隔時間過短4、一喝完奶后，寶寶哭、咳嗽、動得太厲害,,,,新生兒吐奶,減少吐奶的七大原則：1. 適量喂食，切勿過多。 2. 少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。 3. 每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，利 于胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。4. 喂奶時不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，

10、以便寶寶的呼吸更順暢。5. 奶瓶開孔要適中，開孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中；開孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。6. 在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會兒，并輕拍其背部。在躺下時，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。7. 在喂食之后，不要讓寶寶有激動的情緒，也不要隨意搖動或晃動寶寶。,,,,新生兒大便特點,胎便是嬰兒在母體內(nèi)就已經(jīng)形成的糞便。

11、懷孕20周以上，在胎兒腸道中便存在有胎便，胎便是新生兒最早的腸道分泌產(chǎn)物，形態(tài)黏稠，其中85%～95%為混合著腸壁上皮細胞、胎毛、胎脂、膽汁黏液及所吞咽羊水中的部分固體成分。它的顏色為墨綠色，愈靠近預(yù)產(chǎn)期，胎便量就愈多。   胎便一般在出生24小時內(nèi)排出，超過48小時考慮胎便排出延遲或者消化道畸形，尤其是先天性肛門閉鎖。,,,,新生兒小便特點,新生兒多在出生24小時內(nèi)排尿，如48小時無尿應(yīng)查找原因 新生兒腎濃

12、縮功能差，需水量大，需適量喂水 如果入量不足，小便可存在結(jié)晶，出現(xiàn)粉紅色尿?qū)僬，F(xiàn)象,,,,新生兒睡眠特點,新生兒睡眠特點  新生兒期，是指從小兒剛出生到生后28天這段時間。新生兒的大腦皮層興奮性低，外界來的刺激對新生兒來說都是過強的，因此持續(xù)和重復(fù)的刺激使之非常易于疲勞，致使皮層興奮性更加低下而進入睡眠狀態(tài)。所以在新生兒期，除餓了要吃奶才醒來，哭鬧一會兒外，幾乎所有的時間都在睡眠。以后隨著大腦皮層的發(fā)育，小

13、兒睡眠時間逐漸縮短。睡眠可以使大腦皮層得到休息而恢復(fù)其功能，對孩子健康是十分必要的。一般新生兒一夜的睡眠時間為18～20個小時,,,,怎樣給寶寶洗澡,正確的嬰兒皮膚護理是寶寶一生健康的基礎(chǔ)，每天給寶寶沐浴，使寶寶清潔、舒適、血液循環(huán)加強，可以保護皮膚，預(yù)防感染。 怎樣給寶寶洗澡呢？ 首先洗澡環(huán)境要干凈，室溫應(yīng)維持在24℃-27 ℃，水溫則為40 ℃左右，先放冷水于浴盆，用手肘或腕部試水溫，把所需用

14、品放在身旁。 新生兒最好用清水洗浴，無需頻繁使用洗浴液。,,,,怎樣給寶寶洗澡,洗澡的步驟 1、脫去寶寶衣服，并用大毛巾裹好身體。 2、清潔他的眼睛，用濕棉球由鼻梁向外洗滌，每次用新的棉球。 3、用濕毛巾為他洗臉。 4、用左上臂夾住寶寶的身體，讓寶寶躺在你的左前臂上，用左拇指及食指將嬰兒耳朵向內(nèi)蓋住耳孔，防止水流入，為他洗頭，并沖洗，抹干。 5、將寶寶放入浴盆 ，

15、洗凈全身，皮膚皺褶處要注意清潔。 6、沐浴后抹干全身，再在身體皺褶處撒上嬰兒爽身粉后，換上尿布，穿好衣服。,,,新生兒臍部護理,新生兒臍部護理,新生兒臍部護理,新生兒臀部護理,,寶寶的小屁股天生就是那么嬌嫩，角質(zhì)層薄，防御功能又比成人低,所以根據(jù)寶寶皮膚的特點，我們建議大家，在清潔寶寶的小屁股時，注意以下幾點：,新生兒臀部護理,,如果寶寶的小屁股護理得不好，可能讓他們的屁股出現(xiàn)尿布性皮炎(臀紅),常因臀紅而煩躁、睡臥不安。其