護理學基礎-生命體征的評估與護理

1、1生命體征的評估與護理生命體征的評估與護理一單項選擇題一單項選擇題1關于體溫，下列敘述錯誤的是A長時間從事夜間工作的人，在24h內其體溫一般在凌晨4～6時最低。B老年人體溫低于成年人。C女性排卵至經期前和妊娠早期，體溫輕度升高。D新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。2.李某，入院7天，體溫均在395—40O~C其熱型是A間歇熱B稽留熱C弛張熱D.波浪熱3.體溫上升期患者的表現為A畏寒、皮膚潮紅、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、無汗C畏寒、皮膚潮紅、出

2、汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗4哪類病人不宜測腋溫A昏迷B極度瘦弱C呼吸困難D.口鼻手術5在檢查體溫計時，描述錯誤的是A所有體溫計的汞柱甩至35’C~下B同時放人40~C溫水中C3min后取出檢查D讀數相差03C以上的體溫計不能再使用6不慎咬破體溫計，護士首先應采取的措施是A了解咬破體溫計的原因B檢查體溫計破損程度C清除口腔內玻璃碎屑D讓病人喝500mi牛奶7關于脈搏，下列描述錯誤的是A幼兒比成人快B同齡男性比女性快C.老年人比較慢D情緒激

3、動時增快8測量脈搏的首選部位是A顳動脈B橈動脈C.肱動脈D頸動脈9單位時間內脈率少于心率，多見于A高熱B.洋地黃中毒C心房纖顫D心肌炎10失血性休克病人的脈搏特征是A間歇脈B絀脈C洪脈D絲脈11關于血壓，下列敘述正確的是A傍晚時血壓較清晨低B右臂血壓低于左臂C.運動、恐懼時血壓升高D下肢血壓一般比上肢血壓低12哪些因素可使測得血壓值偏低A在寒冷環(huán)境中測量B纏袖帶過松C.所測肢體位置高于心臟水平D袖帶太窄13屬于節(jié)律性異常的呼吸是A呼吸過

4、速B深度呼吸C.鼾聲呼吸D潮式呼吸14當呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是311正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為——次／分。12尿毒癥病人常見的呼吸為——。13扣擊應在肺野進行，避開——和——，勿在——部位進行。扣擊力量以不使病人感到——為宜。四、名詞解釋四、名詞解釋1、發(fā)熱2、稽留熱3、弛張熱4、脈搏短絀5、潮式呼吸6、呼吸困難7、體位引流五、簡答題五、簡答題1體溫上升期病人常出現哪些表現2如何協助病人進行有效咳嗽3對咳痰困難的病

5、人如何正確進行肺部叩擊六、論述題六、論述題1病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39o～40o℃，以發(fā)熱待查于上午8時收入院。人院時測體溫40~C，脈搏110次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至389~C，下午2；00體溫升至398~C。請問；(1)該病人發(fā)熱為何熱型(2)人院時的發(fā)熱程度(3)請根據病人情況提出護理措施2某男性病人，49歲

6、，人院診斷為腦膜炎。病人人院后，檢查發(fā)現病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為淺慢，經過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請問：(1)該病人屬于哪種呼吸(2)為什么會出現這種呼吸3某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應如何為該病人測血壓為什么4李某，女性，60歲，以“房顫”收入院。護理體檢，心率138次／mln，脈率90次／mln，心音強弱不等，脈搏細弱，