面對乳腺癌

1、面對乳腺癌,（一）乳腺癌的診斷,了解乳腺,鎖骨,,胸肌,胸骨,乳腺小葉,乳腺管,乳頭,乳暈,,,,,,,腋窩淋巴結(jié),肋骨,脂肪組織,,,,了解乳腺,,,,,,,身體是由活組織組成的，而組織是由微小的肉眼看不見的細(xì)胞組成的。正常的細(xì)胞繁殖是可以控制的。,乳房的變化,,當(dāng)你得了癌癥后，有些細(xì)胞變得反常、外形改變。這些細(xì)胞可能分裂得很快，并分散到身體的其他部位。,,,乳房的變化非浸潤性乳腺癌（Noninvasive breast cance

2、r）,,,,,乳房的變化浸潤性乳腺癌（Invasive breast cancer）,,,,,乳房的變化轉(zhuǎn)移性乳腺癌（Metastasis breast cancer）,哪些人容易患乳腺癌？,性別年齡家族史種族,首次月經(jīng)的時間絕經(jīng)的時間乳房非典型組織的改變?nèi)橄侔┎∈方邮苓^放射性治療,不可改變的危險因素：,哪些人容易患乳腺癌？,使用激素替代療法酗酒超重慣于久坐，缺乏運動的生活方式?jīng)]有生育小孩或生育時間過晚,可變的

3、危險因素：,如何察覺患了乳腺癌？,乳頭流出液體乳頭凹陷形狀和大小改變腫塊,警告信號：,皮膚凹陷-“酒窩癥”外表改變-“桔皮癥”腋窩腫脹或腫塊,乳腺癌的典型癥狀——圖解,,酒窩癥,乳腺癌的典型癥狀——圖解,桔皮癥,如何察覺患了乳腺癌？,自我檢查：,每月做一次自我測試將有助于早期發(fā)現(xiàn)腫塊，不是所有的腫塊都需要做醫(yī)學(xué)檢查，但如果你吸煙，或你的母親、姐妹曾患乳腺癌，你患乳腺癌的幾率將大一些。,如何察覺患了乳腺癌？,自我檢查的時間：,作

4、乳房自我檢查最適合的時間是在每次月經(jīng)期后一星期內(nèi)，進入更年期之婦女在每個月的第一日或自定某日，每月自我檢查乳房一次。,乳房自我檢查方法（1）,,步驟1：對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常。,乳房自我檢查方法（2）,,,步驟2：舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常。,乳房自我檢查方法（3）,,步驟3：用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體。,乳房自我檢查方法（4）,,步驟4：仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，

5、用手觸摸對側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊。,乳房自我檢查方法（5）,,,,步驟5：用手觸摸對側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。,如何察覺患了乳腺癌？-身體體檢,由專業(yè)醫(yī)師或護士幫助做的乳房檢查可防止部分在自我檢查中遺漏的警告信號。專業(yè)體檢頻率 20歲-40歲 1次/1-3年 40歲以上 1次/年,乳腺Ｘ線攝片,可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌；第一次乳腺X線檢查應(yīng)在40歲左

6、右，然后在50歲到75歲間每1-2年復(fù)查一次；如果你的母親或姐妹曾患乳腺癌，請與你的醫(yī)生討論何時應(yīng)做檢查,如何察覺患了乳腺癌？-其他檢查,如何察覺患了乳腺癌？-其他檢查,Ｂ型超聲波檢查可以顯示乳腺的各層結(jié)構(gòu)、腫塊的形態(tài)及其質(zhì)地。,如何察覺患了乳腺癌？-其他檢查,CT檢查：可用于不能摸到的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術(shù)前分期，檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大，有助于制訂治療計劃。,如何察覺患了乳腺癌？-其他檢查,MRI

7、，即核磁共振影像是檢查乳腺的一種高科技方法。,如何察覺患了乳腺癌？-其他檢查,脫落細(xì)胞學(xué)檢查： 有乳頭排液——可作涂片檢查，有乳頭糜爛或濕疹樣改變時——可作印片細(xì)胞學(xué)檢查,如何察覺患了乳腺癌？-乳腺活組織檢查,選擇哪種類型的活檢，是根據(jù)你是否感覺有腫塊，或者是否有影像學(xué)的改變來決定的,乳腺活組織檢查的類型,如何察覺患了乳腺癌？-乳腺活組織檢查,針刺活檢,當(dāng)可以摸到腫塊時，通常用此活檢,細(xì)針穿刺活檢——用針從腫塊中抽取細(xì)胞或液體

8、空心針穿刺活檢——取一小塊組織樣本,如何察覺患了乳腺癌？-乳腺活組織檢查,影像引導(dǎo)活檢,當(dāng)不能摸到腫塊時，影像學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)它。在超聲波或X-線的幫助下，用活檢針或真空泵抽取活組織,如何察覺患了乳腺癌？-乳腺活組織檢查,外科活檢,用外科手術(shù)整個切除腫塊，作活檢,乳腺癌的分期,Ⅰ期：腫瘤直徑小于2厘米，無淋巴結(jié)和 遠處轉(zhuǎn)移Ⅱ期：腫瘤直徑2~5厘米，有同側(cè)腋淋 巴結(jié)轉(zhuǎn)

9、移，無遠處轉(zhuǎn)移；或腫瘤 直徑大于5厘米，無淋巴結(jié)和遠處 轉(zhuǎn)移,乳腺癌的分期,Ⅲ期：腫瘤不論大小，直接侵犯胸壁 和皮膚，無淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn) 移；或腫瘤不論大小，有同側(cè) 內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn) 移。Ⅳ期：腫瘤不論大小，淋巴結(jié)可無或

10、 有轉(zhuǎn)移，但有遠處轉(zhuǎn)移。,乳腺癌的分級,Ⅰ級：分化好，惡性程度低Ⅱ級：分化中等，惡性程度中等 Ⅲ級：分化差，惡性程度高,面對乳腺癌,（二）乳腺癌的放療、化療和手術(shù)治療,放射治療,放射治療——前視位,A:乳房B:射線C:發(fā)射器D:支架,放射治療——側(cè)位,A:乳房B:射線C:發(fā)射器D:支架,放射治療——冠狀位,A:射線B:射線C:乳房D:胸廓,E:心臟F:肺G:脊柱H:胸骨,放射治療的副作用（一）,

11、皮膚反應(yīng)-曬斑樣部位：乳房內(nèi)上部、腋窩、乳房下的皺折部位,A:射線 B:射線 C:乳房 D:胸廓E:心臟 F:肺 G:脊柱 H:胸骨,穿寬松的衣服用溫水洗澡不要將水直接沖到乳房上不要用刺激性的肥皂或沫浴液，使用無芳香但有保濕功能的肥皂或沫浴液。,放射治療的副作用（一）,皮膚反應(yīng)的處理方法：,每次治療后在照射部位涂上一些保濕藥膏，晚上可以多涂些，睡覺時穿件舊睡衣以免弄臟被褥。對于癢和燒灼感，可以使用蘆薈油，或者

12、1%的氫化可的松軟膏。如果這些部位特別的紅、癢、疼痛并且開始有燒灼感，醫(yī)生會給您開類固醇含量更高的膏藥。,放射治療的副作用（一）,皮膚反應(yīng)的處理方法（續(xù)）：,皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時可經(jīng)常涂一些保濕乳劑并保持局部清潔。 出現(xiàn)水泡或濕性剝離——請告訴醫(yī)生。 所有這些變化和不適在放射治療后1-2周開始逐漸好轉(zhuǎn)。,放射治療的副作用（1）,皮膚反應(yīng)的處理方法（續(xù)）：,放射治療的副作用（2）,腋窩不適,處理方法：,經(jīng)常清洗腋窩，保持腋窩清潔干燥。

13、避免使用刺激性肥皂或沐浴液、止汗藥和芳香劑。在放療期間不要刮腋毛,放射治療的副作用（3）,疲勞,疲勞的處理技巧：,順應(yīng)身體的變化重新建立一個合理的生活作息制度 適當(dāng)運動多休息請求并接受別人的幫助,放射治療的副作用（3）,放射治療的副作用（4）,乳房變化胸壁反應(yīng)心、肺反應(yīng),,乳腺癌的化學(xué)治療,哪些病人需要化療？,,輔助手術(shù)治療，如術(shù)前或術(shù)后，也可單獨應(yīng)用腫瘤體積大或進展期淋巴結(jié)或身體其他部位轉(zhuǎn)移,,何時進行化療？,化療

14、方式,口服通過手或前臂靜脈點滴局部插管化療,插管化療示意圖,A ：管子端口 B ：導(dǎo)管C ：鎖骨下靜脈D ：上腔靜脈,E ：肺靜脈F ：主動脈 G ：心臟,化療目的,治愈腫瘤殺死手術(shù)未完全切除的腫瘤細(xì)胞減輕癥狀，如疼痛在一段時間內(nèi)控制腫瘤生長，使病情緩解,化療的副作用,疲勞 惡心、嘔吐 沒有食欲 脫發(fā) 口腔潰瘍 月經(jīng)周期改變?nèi)菀赘腥?如何處理化療的副反應(yīng)？（1）,惡心、嘔吐服用一些治療惡心的藥物少量

15、多餐進食慢一些吃飯時聽一些輕松舒緩的音樂，可轉(zhuǎn)移注意力。讓別人幫您煮飯,如何處理化療的副反應(yīng)？（2）,感染經(jīng)常洗手注意飲食衛(wèi)生，盡量吃煮熟的食物。避免與患病的人接觸，如感冒患者監(jiān)測自己的體溫，及早發(fā)現(xiàn)感染。不要去人多擁擠的地方,如何處理化療的副反應(yīng)？（3）,腹瀉或便秘多喝水或進食流質(zhì)飲食多吃一些容易消化的食物，如面條、粥、饅頭等。便秘者可多吃高纖維食物，水果和蔬菜及粗糧。,如何處理化療的副反應(yīng)？（4）,脫發(fā)將頭發(fā)

16、剪短，減少梳頭時對頭發(fā)的牽拉。戴帽子、戴假發(fā)或頭巾。整理頭發(fā)時，動作要輕柔，不要使用染發(fā)劑、發(fā)膠或燙發(fā),如何處理化療的副反應(yīng)？,口腔潰瘍飯后刷牙，使用軟毛牙刷每次刷牙后用溫鹽水漱口（一杯水中加半湯匙鹽）不要用含酒精的漱口液疼痛嚴(yán)重時，可含些碎冰減輕疼痛。,如何處理化療的副反應(yīng)？（5）,貧血和疲勞不要勉強自己，有些事情可以留給其他人做勞逸結(jié)合，適當(dāng)運動，如散步睡眠充足，睡覺前泡個熱水澡或聽一些輕松、愉快、舒緩的音樂，有

17、利于舒解疲勞和睡眠,如何處理化療的副反應(yīng)？（6）,出血避免接觸尖銳或鋒利的物體。盡量不要參加有可能發(fā)生身體沖撞的活動或運動。不要挖鼻，鼻腔干燥時可滴一些油劑或涂軟膏。,出現(xiàn)下列問題時，請立即通知醫(yī)生？,出現(xiàn)感染的征象，如發(fā)熱、咳嗽、 喉嚨痛、寒戰(zhàn)胸痛和呼吸困難出血不止持續(xù)嘔吐或腹瀉,手術(shù)治療的方式,局部腫瘤切除,腫瘤,,手術(shù)治療的方式,單純?nèi)榉壳谐?腫瘤,,手術(shù)治療的方式,乳房切除+周圍淋巴結(jié)清掃,腫瘤,,手術(shù)治療的

18、危險,感染出血手術(shù)時損害神經(jīng)引起的上肢麻木液體聚集,乳房切除術(shù)后,如何維持乳房的正常外觀（1）,配戴義乳保持體形消除乳房切除后胸部不平衡引起的肩部肌肉酸痛,乳房切除術(shù)后,如何維持乳房的正常外觀（2）乳房重建手術(shù)胸部肌肉內(nèi)移植物填塞,乳房切除術(shù)后,如何維持乳房的正常外觀（3）,將腹部肌肉、脂肪和皮膚移植到胸部,乳房重建手術(shù),面對乳腺癌,（三）乳腺癌的內(nèi)分泌治療,乳腺癌與內(nèi)分泌,內(nèi)分泌系統(tǒng),激素,乳腺癌,,,乳腺癌內(nèi)分泌治療

19、的近年發(fā)展,1896年 卵巢切除 …...1971年 發(fā)現(xiàn)雌激素受體 (ER),指導(dǎo)內(nèi)分泌治療,1973年 TAM 上市 成為標(biāo)準(zhǔn)治療1981年 第一代 AI： 氨魯米特 1992年 第二代 AI： 福美坦1996年 第三代 AI：來曲唑（弗?。?TAM 受到極大挑戰(zhàn),,全球乳腺癌內(nèi)分泌治療現(xiàn)況,抗腫瘤藥物市場占有率%,內(nèi)分泌療

20、法的作用機理 去除雌激素對腫瘤細(xì)胞的刺激,內(nèi)分泌治療,減少卵巢或外周組織生成雌激素,阻斷雌激素與腫瘤細(xì)胞的結(jié)合,雌激素,,腫瘤細(xì)胞增殖,,,,,,,,雌激素受體拮抗劑:TAM,芳香化酶抑制劑:FEMARALH-RH類似物 孕激素,,A：雌激素受體B：雌激素C：雌激素輔助蛋白D：細(xì)胞核E：細(xì)胞內(nèi)的 DNA (遺傳物質(zhì)),雌激素與乳腺癌,,腫瘤細(xì)胞復(fù)制增生,,雌激素的來源,卵巢,,其他組織如腎上腺皮質(zhì)

21、,,醛固酮皮質(zhì)類固醇雄烯二酮,雌二醇,,芳香化酶,,,,+,乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效,患者的月經(jīng)狀態(tài)；乳腺癌細(xì)胞是否依賴激素，即雌、孕激素受體情況；全身狀況；其他生物學(xué)標(biāo)記物,與下列因素有關(guān)：,雌孕激素狀態(tài)與內(nèi)分泌治療療效的關(guān)系,1、雌激素受體拮抗劑2、LH-RH類似物3、孕激素類4、芳香化酶抑制劑,常用內(nèi)分泌治療藥物,A：雌激素受體B：他莫昔芬C：雌激素輔助蛋白D：他莫昔芬輔助蛋白E：細(xì)胞核F：細(xì)胞內(nèi)的 DN

22、A (遺傳物質(zhì)),雌激素受體拮抗劑作用機理,,競爭雌激素受體,與雌激素競爭腫瘤細(xì)胞上的雌激素受體，避免對腫瘤的刺激。,抑制腫瘤生長,,常用雌激素受體拮抗劑,他莫昔芬（一線治療藥物）,,副作用潮紅惡心陰道分泌物陰唇瘙癢月經(jīng)失調(diào)子宮內(nèi)膜增生,絕經(jīng)前后婦女,,,LHRH類似物孕激素類藥物,LHRH類似物孕激素類藥物,腫瘤細(xì)胞刺激減少,,,作用機理,,垂體前葉LHRH受體,抑制卵巢分泌雌激素,抑制腫瘤細(xì)胞生長,抑制卵

23、巢分泌雌激素，降低對腫瘤細(xì)胞的刺激,LHRH類似物和孕激素類藥物,戈瑞舍林 二線治療,絕經(jīng)前和圍絕經(jīng)期婦女,副作用潮紅、性欲減低,甲地孕酮 二線治療,絕經(jīng)前、后患者,副作用肥胖浮腫乳痛血壓升高陰道出血血栓性疾病,,,,,芳香化酶抑制劑作用機理（1）,,,抑制芳香化酶活性,,雄激素,雌激素,,腫瘤細(xì)胞刺激減少,,芳香化酶抑制劑作用機理（二）,,,,,,,,,,,特異抑制芳香化酶對醛固酮、皮質(zhì)醇沒影響快速穩(wěn)

24、定降低雌二醇及雌酮水平,,腎上腺皮質(zhì),皮質(zhì)類固醇,醛固酮,雄烯二酮,雌二醇,抑制,芳香化酶,來曲唑(弗隆),睪酮,雌酮,,,常用的芳香化酶抑制劑,第一代：氨魯米特(Aminoglutethimide, AG)第二代：福美司坦(Formestane)第三代：來曲唑(Letrozole弗隆),諾華（汽巴）公司研制芳香化酶抑制劑的歷史,,FDA 和EMEA一致通過諾華的弗隆作為絕經(jīng)后晚期乳癌內(nèi)分泌治療的一線藥物。中國SFDA也通過弗隆作

25、為晚期乳癌的一線治療藥物。,弗隆®(Femara)：,一線首選,弗隆?與他莫昔芬對比，無論,,病變位置（軟組織/骨骼/內(nèi)臟）是否接受過輔助性抗雌激素治療激素受體狀態(tài)如何,弗隆均使病情進展風(fēng)險顯著下降28%，客觀有效的可能顯著提高78%,P025：TTP，ORR結(jié)果亞組分析,,,1.0,0.9,0.8,0.6,0.4,0.3,0.2,0.1,1.0,0.9,0.8,0.7,0.6,0.4,0.3,0.2,0.1,0,12,1

26、8,24,30,36,42,48,54,60,6,弗隆: n=453, 中位 42 月95% CI, 38 to >56 月,他莫昔芬: n=454, 中位 30 月95% CI, 27 to 36 月,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0.7,0.5,0.5,時間 (月),,,弗隆,他莫昔芬,起始治療:,,,,,,0.0,0.0,Kaplan-Meier Estimate,,P025：生存數(shù)據(jù)比

27、較 (經(jīng)過審查分析觀察一線藥物影響）,弗隆?他莫昔芬n=455n=455 潮紅16%13% 惡心6%6% 脫發(fā)5%3%,P025：與受試藥有關(guān)的不良反應(yīng),,,,內(nèi)分泌治療的優(yōu)點,1、 乳腺癌內(nèi)分泌治療療效明確，應(yīng)用方便。,內(nèi)分泌治療的優(yōu)點:,2、 與化療相比毒副反應(yīng)顯著減輕，生活質(zhì)量提高。,內(nèi)分泌治療的優(yōu)點:,3、 采用內(nèi)分泌治

28、療無需住院，花費相對便宜。,內(nèi)分泌治療的優(yōu)點:,4、 患者對內(nèi)分泌治療很容易耐受，可以長期用藥，保持良好的療效。,面對乳腺癌,乳腺癌的康復(fù),在許多人的心目中“癌癥=死亡”，當(dāng)他們得知自己患乳腺癌后就產(chǎn)生緊張、恐懼、疑慮和痛苦的心理反應(yīng)，這是可以理解的。但緊張、恐懼、疑慮和痛苦是無法使疾病好轉(zhuǎn)的，相反卻會加重病情。病人怎樣才能從中解脫出來，正確對待疾病，從而戰(zhàn)勝疾病呢？,面對現(xiàn)實，配合治療,乳腺癌≠死亡，只有積極配合醫(yī)生，完成治療，才有可

29、能治愈。,乳腺癌有多種治療方法手術(shù)治療放療化療內(nèi)分泌治療,面對現(xiàn)實，配合治療,做好忍受一切治療所帶來的痛苦和并發(fā)癥的思想準(zhǔn)備，使整個治療計劃得以順利完成，為戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)造良好條件?；熀头暖熕鶐淼耐纯嘀皇且粫r的，隨著治療的完成，這些不適都會逐漸消失。,飲食（1）——膳食均衡，營養(yǎng)豐富,良好的營養(yǎng)和身體狀態(tài)，有助于促進細(xì)胞的重建和增強抵抗力與治療配合,飲食（2）,化療、放療間歇期或手術(shù)前努力進餐，補充營養(yǎng)豐富的營養(yǎng)有利于

30、機體順利地渡過手術(shù)，促進傷口愈合，早日康復(fù)有利于對抗化療和放療引起的惡心、嘔吐等副作用的導(dǎo)致的機體消耗，順利完成治療,飲食（3）,化療、放療或手術(shù)期間易消化、清淡、色香味具全食物多飲水或果汁，補充嘔吐和腹瀉引起的體液丟失優(yōu)質(zhì)蛋白，如酸奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉,飲食（4）,化療、放療結(jié)束選擇一些對防治乳腺癌有益的食物，如海帶、海參和黃豆制品營養(yǎng)均衡，不可過量，過度營養(yǎng)和肥胖對乳腺癌的康復(fù)不利低脂飲食多吃新鮮蔬菜水果優(yōu)質(zhì)蛋白

31、，如酸奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉,合理安排日常生活（1）,生活有規(guī)律，按時起居。為自己制定一份日?；顒颖怼０才藕妹咳盏幕顒?，使生活既充實又不要太過勞累。做一些力所能及的工作，即可以分散注意 力，又可消磨時間。,合理安排日常生活（2）,適當(dāng)參加一些戶外活動大自然的優(yōu)美景色可使您心情舒暢，解除心中的郁悶適當(dāng)活動如散步可幫您恢復(fù)體力,合理安排日常生活（3）,保證充足的睡眠良好的睡眠有利于恢復(fù)體力和精力，緩解疲勞睡前洗個熱水澡、

32、讀一些輕松娛快的書和聽一些舒緩的音樂都有利于睡眠睡前不要喝咖啡或茶,合理安排日常生活（4）,記錄化療期間出現(xiàn)的任何副作用和服藥情況，了解病情變化。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥定期自我檢查,定期隨訪,手術(shù)后第一年：每三月一次手術(shù)后第二年：每半年一次,終身隨訪，以及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,戒除煙酒,吸煙和喝酒能減低機體的消化功能和免疫防御機制，加重化療、放療的副作用。飲酒后血管擴張，血液循環(huán)活躍，有促進癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能。,配圖 dow

33、n load from FTP,,,,,如何處理情緒低落（1）,與家人和朋友談心，告訴他們您自己的感受和心中的痛苦。說出來后您就會感覺輕松多了。,如何處理情緒低落（2）,打太極拳、練瑜珈、看電影、聽美妙的音樂或參加一些集體活動如繪畫班，茶藝課等都可使您暫時忘卻煩惱。,如何處理情緒低落（3）,參加抗癌協(xié)會，在那里您可與癌癥患者分享與病魔斗爭的心得和體會，增加戰(zhàn)勝癌癥的信心。,如何處理情緒低落（4）,可通過寫日記的方式來抒發(fā)自己內(nèi)心的感受和

34、痛苦。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,如何處理情緒低落（5）,患癌之后，有些人會變得沮喪、自卑而不愿與其他人接觸和交流，將恐懼、害怕的感覺藏在內(nèi)心深處。這只能加劇痛苦和悲傷，嚴(yán)重的話，還會轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y。如果您實在無法擺脫這種感覺，請去看醫(yī)生，抗抑郁藥可能會有幫助。,處理好與其他人的關(guān)系（1）,家人和朋友無論發(fā)生什么情況，家人和朋友永遠是您避難的港灣，隨時都愿意向您伸出

35、援手，但有時他們可能不知道您需要什么及如何幫助您。 您可開誠布公地將自己的要求 講出來，肯定會得到家人朋友 的支持。,處理好與其他人的關(guān)系（2）,夫妻關(guān)系化療或內(nèi)分泌治療可以引起性欲改變，您可將自己的感受告訴丈夫以獲得理解，您可通過擁抱等方式來表達自己的感情。在整個治療期間應(yīng)采取避孕措施。治療可能引起短暫和永久的不孕，如果您想要孩子，請告訴醫(yī)生,運動,適當(dāng)運動有利于睡眠、減輕惡心及促進疾病康復(fù)，但需注意以下

36、幾個問題 體力允許的范圍內(nèi) 從活動量小的運動開始，逐漸增加運動量 請向醫(yī)生詢問何時可以開始運動。,重返工作崗位,經(jīng)過一段時間的治療后，隨著體力的逐漸恢復(fù)，您可能還想繼續(xù)工作，此時您可能會覺得體力不如從前。您可以與上司商量調(diào)整一下工作安排 在家里工作 減少工作量或縮短工作時間 根據(jù)治療周期安排工作時間,思考并計劃您的未來，不要讓悲傷、痛苦、沮喪的感覺困擾您的生活。好好安排自己、家庭和孩子的生活及工作，患