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1、抑制素B生理基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用,,生理基礎(chǔ),目錄,1,臨床應(yīng)用,2,產(chǎn)品特點(diǎn),3,參考范圍,4,生理基礎(chǔ),女性體內(nèi)INHB的分泌,正常月經(jīng)周期Inhibin B水平,La Marca et al. Human Reprod, 12: 2006,男性體內(nèi)INHB的分泌,男性體內(nèi)抑制素B占絕對(duì)主導(dǎo)地位,主要由男性睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,是男性生精和生殖能力的直接標(biāo)記物。,男性體內(nèi)INHB的分泌,INHB臨床應(yīng)用,,INHB與女性生殖,王冰等,國(guó)際生殖
2、健康/計(jì)劃生育雜志,2009,卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估INH B 水平能夠比bFSH值更早、更直接反映卵巢儲(chǔ)備情況,當(dāng)INH B 水平不足以維持bFSH 在正常范圍時(shí), 才表現(xiàn)為血液bFSH 的升高。預(yù)測(cè)卵巢早衰POF患者中,抑制素B在閉經(jīng)前已開始下降,且早于FSH的升高,E2僅在進(jìn)入絕經(jīng)期時(shí)才明顯改變。,INHB與女性生殖,輔助診斷多囊卵巢綜合癥(PCOS)輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)抑制素B水平明顯低于輸卵管因素不孕者診斷監(jiān)
3、測(cè)卵巢顆粒細(xì)胞癌選擇輔助生殖技術(shù)(ART)方案,INHB與男性生殖,生精功能評(píng)估,生精功能評(píng)估,血清抑制素 B(pg/ml),睪丸體積(ml),Pierik. et al. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9),生精功能評(píng)估,血清抑制素 B(pg/ml),精子計(jì)數(shù)(million sperm/ejaculate),Pierik. et al. Journ
4、al of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9),生精功能評(píng)估,血清抑制素 B(pg/ml),睪丸活檢評(píng)分,Pierik. et al. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.1998,83(9),生精功能評(píng)估,敏感性,特異性,Pierik. et al. Journal of Clinical Endocrinolo
5、gy and Metabolism.1998,83(9),生精功能障礙診斷界值,INHB與男性生殖,男性不育癥分析,隱睪癥雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)發(fā)生率:新生兒約3%~14%1歲時(shí)約2%青春期約1%成年人0. 28%,男性不育癥分析,精子發(fā)生障礙精曲小管內(nèi)精子發(fā)生不良障礙程度為:,正常男性,中度少精子,重度少精子,原發(fā)無(wú)精子,克氏綜合癥,Pierik. et al. Journal of Clinical End
6、ocrinology and Metabolism.1998,83(9),男性不育癥分析,無(wú)精子癥占不育人群的10%,,男性不育癥分析,正常男性,中度少精子,重度少精子,原發(fā)無(wú)精子,克氏綜合癥,隱睪,梗阻性無(wú)精子,INHB與男性生殖,輔助生殖技術(shù),單精子卵漿注射(ICSI)+睪丸精子抽吸術(shù)(TESE)血清INHB水平越高, TESE獲得精子的可能性越大可預(yù)測(cè)男性精子獲得率減少睪丸活檢的創(chuàng)傷指導(dǎo)胚胎移植,輔助生殖技術(shù),預(yù)測(cè)TES
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