抗生素的臨床應(yīng)用病例討論

1、半期測(cè)試-------病例分析,，,。,1.某患者，由于失眠，長(zhǎng)期服用苯巴比妥，用藥初時(shí)，一片即可使患者輕松入睡，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，服用一片藥物后，患者仍然無(wú)法入睡。 請(qǐng)分析原因？如何解決？,。,2.某患者為防止形成血栓，服用華法林，日前由于風(fēng)濕發(fā)作，服用阿司匹林控制風(fēng)濕癥狀，服用數(shù)日后，出現(xiàn)出血。 分析其出血原因。,。,3.患者，女，22歲，4天前與人爭(zhēng)吵中，突然倒地，并全身痙攣，牙關(guān)緊閉，神志不清，持續(xù)約50秒后自

2、行緩解。無(wú)發(fā)熱，嘔吐，腹瀉等。今晨無(wú)明顯誘因再次發(fā)作，伴口吐白沫，口唇發(fā)紺，雙手緊握，持續(xù)約2分鐘，故來(lái)就診。 請(qǐng)為此患者選擇治療藥物，并說(shuō)明其依據(jù)。,。,4.患者，女，46歲，被診斷患有精神分裂癥，口服氯丙嗪治療，上午100mg,睡前300mg，一月后患者說(shuō)總感到遲鈍，端水杯時(shí)出現(xiàn)雙手震顫。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上肢齒輪樣肌強(qiáng)直，右側(cè)癥狀稍重。 （1）如何解釋患者出現(xiàn)的癥狀？ （2）如何處理這些癥狀？,。,5.女性，65歲，風(fēng)濕性心

3、臟病患者，今日因感冒夜間突然出現(xiàn)心慌氣促，不能平臥，咳嗽，吐漿液性泡沫狀痰，偶有痰中帶血?？紤]“風(fēng)濕性心臟病左心功能不全”。 醫(yī)生給予嗎啡肌注，硝酸甘油舌下含服，地高辛口服，是否恰當(dāng)？為什么？,，,6.患者，男，17歲，最近一個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)壓力比較大，又常與同學(xué)鬧別扭，在情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)到心臟的跳動(dòng)，令他感到不適，平靜下來(lái)后會(huì)自行緩解，沒(méi)有胸悶，無(wú)力，頭暈等其他癥狀。醫(yī)生診斷為心律失常，室性期前收縮（偶發(fā)）。患者要求醫(yī)生開(kāi)些治療心律失