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1、2024/3/10,針灸治療,針灸臨床教研室 陳梅,腰 痛,2024/3/10,針灸治療,腰痛(Lowbackpain)又稱“腰脊痛”,是以自覺(jué)腰部疼痛為主癥的一類病證。常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變及部分內(nèi)臟病變。,2024/3/10,針灸治療,【病因病機(jī)】,病因主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。 腰部從經(jīng)脈循行上看,主要?dú)w足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、帶脈和腎經(jīng)(貫脊屬腎)所主,故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)
2、筋、絡(luò)脈的不通和失榮是腰痛的主要病機(jī)。,2024/3/10,針灸治療,【辨證】,主癥 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部,為督脈病證;疼痛部位在腰脊兩側(cè),為足太陽(yáng)經(jīng)證。 寒濕腰痛; 瘀血腰痛; 腎虛腰痛。,,2024/3/10,針灸治療,【治療】 1.基本治療,治法 活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴 阿是穴 大腸俞 委中 配穴 操作 主穴均采用瀉法。寒濕
3、證加艾灸;瘀血證加刺絡(luò)拔罐;腎虛證配穴用補(bǔ)法,腎陽(yáng)虛加灸法。 方義,2024/3/10,針灸治療,2.其他治療,(1)皮膚針?lè)ǎ?)耳針?lè)ǎ?)穴位注射法,2024/3/10,針灸治療,【按語(yǔ)】,1.針灸治療腰痛的療效與引起腰痛的原因密切相關(guān),腰肌勞損及肌肉風(fēng)濕療效最好,腰椎關(guān)節(jié)病療效較好,而韌帶撕裂療效較差,盆腔疾患及腎臟疾患引起的腰痛則應(yīng)以治療原發(fā)病為主。因脊柱結(jié)核、腫瘤等引起的腰痛,不屬針灸治療范圍。 2.
4、平時(shí)常用兩手掌根部揉擦腰部,早晚一次,可減輕和防止腰痛。 3.對(duì)于腰椎間盤突出引起的腰痛可配合推拿、牽引等方法。,2024/3/10,針灸治療,坐骨神經(jīng)痛,2024/3/10,針灸治療,坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是指多種病因所致的沿坐骨神經(jīng)通路(腰、臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè))以疼痛為主要癥狀的綜合征,是各種原因引起坐骨神經(jīng)受壓等而出現(xiàn)的炎性病變。 通常分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛兩種 。,202
5、4/3/10,針灸治療,根性、干性坐骨神經(jīng)痛的鑒別,,,,,,,,2024/3/10,針灸治療,【病因病機(jī)】,中醫(yī)認(rèn)為因腰部閃挫、勞損、外傷等原因,可損傷筋脈,導(dǎo)致氣血瘀滯,不通則痛。 主要屬足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)脈和經(jīng)筋病證。,2024/3/10,針灸治療,【治療】,治法 通經(jīng)止痛。以足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。 取穴 大腸俞 腰夾脊 環(huán)跳 委中 陽(yáng)陵泉 懸鐘 丘墟 操作 諸穴均用捻轉(zhuǎn)提插的瀉法,以沿腰
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