醫(yī)療廢物的管理

1、醫(yī)療廢物的管理,兆雅中心中心衛(wèi)生院 周琪瑜2018-07-14,一、醫(yī)療廢物的概念 ： 指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,二、醫(yī)療廢物的運(yùn)送及暫時(shí)貯存的要求： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

2、 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物按照類別分置于防滲漏、防銳器的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。 暫時(shí)貯存室要遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療垃圾，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。,三、醫(yī)

3、療廢物的分類1.感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服等。（2）隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；（3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液及各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液、血清。2.病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)

4、驗(yàn)動(dòng)物尸體等。,3.損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括：醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸片、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。5.化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)；醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。,使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液

5、瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。,四、醫(yī)療廢物分類收集的規(guī)范（1）在盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或者容器的質(zhì)量，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。（2）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3

6、/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，防止逸漏、撒落。（3）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)、系中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及必要的特別說明等。,（4）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（5）廢棄的麻醉、精神

7、、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（6）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。（7）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。（8）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。,（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性

8、的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。（10）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（11）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。,五、醫(yī)療廢物盛裝容器的要求（1）包裝袋：用于盛裝除損傷性廢物之外醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕

9、裂強(qiáng)度性能要求的非PVC塑料的軟質(zhì)口袋。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別分別置于不同顏色包裝袋內(nèi)。1）黑色包裝袋：收集生活垃圾及未被污染的一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品的外包裝（非醫(yī)療垃圾）；2）黃色包裝袋：收集感染性廢物（包括高壓處理過的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物）、病理性廢物及少量藥物性廢物和化學(xué)性廢物；3）紅色包裝袋：收集放射性廢物。,（2）利器收集盒:要求硬質(zhì)、密封、非PVC塑料，封口后不能再打開，并有規(guī)范標(biāo)識(shí)，用于收集注

10、射器與輸液器的針頭、刀片、玻璃安瓶、玻片等易損傷包裝的利器。（3）周轉(zhuǎn)箱：盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，運(yùn)送包裝好的醫(yī)療廢物。,六、責(zé)任追究：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條，轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運(yùn)人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得

11、2倍以上5倍以下的罰款；沒有違反所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。,《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十八條，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的