第十七呼吸道病毒

1、,,種類 正粘病毒： 流感病毒 副粘病毒： 麻疹病毒 腮腺炎病毒 風(fēng)疹病毒 呼吸道合胞病毒,呼吸道病毒,流行性感冒病毒,是引起流行性感冒的病原體分甲、乙、丙三型甲型流感病毒常引起流感的大流行,生物學(xué)特性,形態(tài)結(jié)構(gòu)：球形；屬RNA病毒；有包膜,結(jié)構(gòu),,核心：RNA（分節(jié)段）、核蛋白、

2、 RNA聚合酶,基質(zhì)蛋白（M蛋白）：具有型的特異性,包膜,,血凝素（HA）,神經(jīng)氨酸酶(NA),,NA,,HA,包膜,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,M2,M1,,,基質(zhì)蛋白,4,,,,,,,,,1,2,3,5,6,7,8,核心,,RNA,,核蛋白,,RNA聚合酶,流感病毒分型與變異,分型 根據(jù)核蛋白和M 蛋白抗原的不同，流感病毒分甲、乙、丙三型。變異：

3、甲型流感病毒的HANA極易變異 抗原性漂移：變異幅度小，常造成流感中小流行 抗原性轉(zhuǎn)變：變異幅度大，常引起流感大流行,甲型流感病毒亞型類別、流行年代,培養(yǎng)特性：雞胚培養(yǎng)抵抗力：較弱，不耐熱，對干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。,致病性,傳染源：病人傳播途徑：呼吸道致病機(jī)制,流感病毒,,呼吸道,毒性物質(zhì)進(jìn)入血流,,,,呼吸道炎癥,全身中毒癥狀,免疫性,病后對同型流感病毒產(chǎn)生免疫力抗HA、抗NA抗體為中和抗體,防治原則,

4、一般性預(yù)防：空氣消毒特異性預(yù)防: 接種疫苗 滅活三價(jià)疫苗 亞單位疫苗 減毒活疫苗,我國首批甲型H1N1流感疫苗在河南下線,麻疹病毒 measles Virus,麻疹病毒是麻疹的病原體， 麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病，易感年齡為6個月至5歲， 常因并發(fā)癥的發(fā)生而致命。,生物學(xué)性狀,病毒顆粒呈球形，核殼體呈螺旋對稱。有包膜，包膜上有放射狀排列的刺突。 基因組為單股負(fù)鏈RNA，不分節(jié)段。細(xì)胞融合形成多核

5、巨細(xì)胞，細(xì)胞核和細(xì)胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體。,致病性,傳染源: 急性期患者途徑: 飛沫傳播，或鼻腔分泌物污染玩具 及用具。出疹前2~3d傳染性最強(qiáng),感染過程,病毒首先在呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后進(jìn)入血流，形成第一次病毒血癥。侵入全身淋巴組織和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，在其內(nèi)增殖至一定程度時(shí)，再次進(jìn)入血流形成第二次病毒血癥。病毒到達(dá)靶細(xì)胞, 眼結(jié)膜、口腔粘膜、皮膚、呼吸道受染產(chǎn)生病變。少數(shù)病例中病毒尚可侵犯中樞神

6、經(jīng)系統(tǒng)。,臨床表現(xiàn),發(fā)熱、畏光、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血、咳嗽， 口頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)，其周圍繞有紅暈稱為柯氏（Koplik）斑，對臨床早期診斷有一定意義。隨后1~2d全身皮膚相繼出現(xiàn)紅色斑丘疹。麻疹一般可自愈。年老體弱者，常并發(fā)細(xì)菌感染。,亞急性硬化性全腦炎(subacute sclerosing nencephalitis，SSPE): 兒童時(shí)期麻疹痊愈約2~17年后，出現(xiàn)慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患。患者大腦功能漸進(jìn)性衰退，表現(xiàn)反

7、應(yīng)遲鈍，神經(jīng)精神異常，運(yùn)動障礙，最后導(dǎo)致昏迷死亡。,免疫性,自然感染后可獲得牢固免疫力,防治原則,麻疹減毒活疫苗預(yù)防效果好。初次免疫在8月齡，抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上，但免疫力僅維持10~15年，因此7歲時(shí)必須進(jìn)行再次免疫。人工被動免疫: 可緊急肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。,風(fēng) 疹 病 毒rubella virus,病毒顆粒呈球形，核殼體呈二十面體對稱結(jié)構(gòu)，外有包膜。 包膜上有刺突，具有血凝和溶血活性。 基因組為單股正鏈RNA