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1、肺結(jié)核患者的護理評估,2,護理評估,健康史易感人群糖尿病AIDS嚴重營養(yǎng)不良長期使用糖皮質(zhì)激素等,3,護理評估,健康史疫苗接種史,4,護理評估,身體狀況癥狀全身癥狀低熱疲乏盜汗消瘦,睡眠中出汗醒后汗自停,5,護理評估,身體狀況癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀咳嗽、咳痰咯血胸痛氣急,6,護理評估,身體狀況護理體檢多發(fā)生于肺尖呼吸運動減弱,叩濁濕啰音,7,護理評估,實驗室及其他檢查痰檢查:最可靠涂片、培養(yǎng),
2、陽性:具有傳染性呼吸道隔離,8,護理評估,實驗室及其他檢查胸部X線檢查確定病變部位、范圍、性質(zhì)、演變、治療及預(yù)后的觀察,9,護理評估,實驗室及其他檢查OT試驗舊結(jié)素(old tuberculin,OT) 從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提練出的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng),10,護理評估,實驗室及其他檢查OT試驗
3、方法方法:用OT稀釋液0.1ml(5IU) 在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射,經(jīng)48-72h測量皮膚硬結(jié)直徑,11,護理評估,實驗室及其他檢查OT試驗方法結(jié)果判斷20mm或局部出現(xiàn)水泡、壞死 強陽性 PPD ≥5mm 陽性,12,護理評估,實驗室及其他檢查OT試驗意義陽性:曾有結(jié)核菌感染或接種過 卡介苗,并不一定現(xiàn)在患病強陽性:常提示活動性結(jié)核病,13,護理評估,實驗室及其他檢查OT試驗意義結(jié)素反應(yīng)假陰性,①變態(tài)反應(yīng)尚未建立
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