登革熱防治

1、登革熱簡(jiǎn)介,登革熱在臺(tái)灣又名斷骨熱、天狗熱、斑痧1779首先有描述登革熱病例之資料1780年美國(guó)費(fèi)城發(fā)生流行1869年命名為登革熱(Dengue fever)1906年發(fā)現(xiàn)埃及斑蚊是媒介昆蟲(chóng)1907年證實(shí)病原體是病毒1911-1931年陸續(xù)證實(shí)白線斑蚊也是媒介,臺(tái)灣早年的流行情形,年代 指標(biāo)病例 流行地區(qū) 侵襲率1870

2、 大流行1887 大流行1901-1902 臺(tái)灣南部 大流行1915-1916 高雄 全島性 25-50%1922 澎湖 澎湖 20-30%1927 高雄 臺(tái)灣南部 小流行1931

3、 高雄 全島性 大流行1942-1943 高雄 全島性 80% 1981 屏東 琉球鄉(xiāng) 80%,登革熱病例增加原因： （一）全球平均氣溫上昇 （二）國(guó)際（特別是東南亞）登革熱疫情激增 （三）國(guó)際旅遊頻繁 （四）境外移入病例大增,登革熱癥狀,發(fā)燒紅疹骨頭酸痛皮膚癢其他,登革熱病例(紅疹),登革熱病

4、例(紅疹),,,人感染病毒約3-14天(通常5-8天)潛伏期,發(fā)病前一天至第五天為病毒血癥期,,病毒在蚊體內(nèi)大量增殖8-12天後可傳給人,開(kāi)始生病,帶毒斑蚊終身帶病毒至死方休,登革熱感染途徑,健康人,登革熱病媒蚊,白線斑蚊,那些地方可能感染登革熱,東南亞國(guó)家：泰國(guó)、印尼、新加坡、馬來(lái)西亞、越南、菲律賓、寮國(guó)等中國(guó)：海南島、廣東、廣西、福建中南美洲：巴西、古巴、玻利維亞等臺(tái)灣流行地區(qū),登革熱的檢驗(yàn)病毒分離聚合鏈反應(yīng)IgM酵素

5、免疫分析血球凝集抑制試驗(yàn)(HI)蝕斑減少中合試驗(yàn)(PRNT),如何防治登革熱,認(rèn)識(shí)登革熱癥狀發(fā)病時(shí)立即就醫(yī)通報(bào)平時(shí)做好病媒蚊孳生源清除工作防止病媒蚊生生長(zhǎng)發(fā)育流行時(shí)配合防疫單位消滅病媒蚊,為何要清除孳生源,清除孳生源是登革熱最基本有效的方法實(shí)驗(yàn)證明1000隻病媒蚊噴藥殺死999隻，2個(gè)月後就會(huì)恢復(fù)原有密度沒(méi)有孳生源就沒(méi)有病媒蚊,傳染病防治法第二十三條傳染病發(fā)生或有發(fā)生之虞時(shí)，地方主管機(jī)關(guān)應(yīng)督導(dǎo)撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、

6、蟑螂及其他病媒。前項(xiàng)病媒孳生源之公、私場(chǎng)所，其所有人、管理人或使用人應(yīng)依地方主管機(jī)關(guān)通知或公告，主動(dòng)清除之。,傳染病防治法二十八條傳染病發(fā)生時(shí)，地方主管機(jī)關(guān)人員應(yīng)會(huì)同有關(guān)機(jī)關(guān)人員、村(里)、鄰長(zhǎng)，進(jìn)入公、私場(chǎng)所或運(yùn)輸工具從事防疫工作。公、私場(chǎng)所或運(yùn)輸工具之所有人、管理人或使用人對(duì)於前項(xiàng)防疫工作，不得拒絕、歸避或妨礙。,登革熱病媒蚊幼蟲(chóng)孳生源,人工容器：花瓶、水桶、水缸、 花盆底盤、冰箱底盤、 廢輪胎等天然容器：樹(shù)

7、洞、竹筒等,孳生源的來(lái)源,種花、種菜、養(yǎng)水生植物儲(chǔ)水觀賞(噴水池)不良習(xí)慣任意棄置容器天然容器,花瓶處理原則每星期換水一次並將內(nèi)壁刷洗乾淨(jìng)以保麗龍顆粒放置水面放小石頭或膠質(zhì)物改用泥土種植投放殺蟲(chóng)劑或抑制蚊蟲(chóng)生長(zhǎng)物質(zhì),殺幼蟲(chóng)方法,清除孳生源投置亞培松投置蘇力菌投置昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑養(yǎng)魚(yú),登革熱病媒蚊成蟲(chóng)防治,空間噴灑 ULV噴灑 熱(冷)霧噴灑,噴藥的目的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)登革熱病例時(shí)，附近應(yīng)有帶病毒的病媒蚊成蟲(chóng)存在，

8、必需儘速將其消滅，才不致感染其他的人，所以噴藥速度要快，且要針對(duì)帶病毒成蟲(chóng)可能存在的地方噴藥，噴出的殺蟲(chóng)劑更需形成能夠長(zhǎng)期漂浮於空中的細(xì)顆粒，才能達(dá)到殺滅成蟲(chóng)的效果。為防止噴藥後才羽化的成蟲(chóng)叮咬病人，又成為帶病毒的病媒蚊，應(yīng)在第一次噴藥後的第七天再噴一次藥，才能確實(shí)杜絕登革熱流行。,噴藥地點(diǎn),病患住所。病患工作地點(diǎn)。病患經(jīng)?；顒?dòng)地點(diǎn)。其他可能感染的地點(diǎn)。,噴藥範(fàn)圍,登革熱病媒蚊主要活動(dòng)範(fàn)圍約為五十公尺，所以噴藥範(fàn)為以五十公尺為原則