健康教育與促進(jìn)

1、健康教育與健康促進(jìn)　　　孫思邈中醫(yī)院 劉瓊,一、健康教育與健康促進(jìn)概論（一）健康（二）健康教育（三）健康促進(jìn)二、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)基本內(nèi)容與形式,健康教育與 健康促進(jìn)概論,（一）健康,概念：健康是指人們?cè)?身體上、 心理上、 社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)。,,,,只治不防是越治越忙，很多病應(yīng)該早期的給予干預(yù)，把健康維護(hù)好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程

2、度。,健康是一個(gè)過(guò)程,影響健康主要因素,自然環(huán)境因素、社會(huì)因素、行為與生活方式、遺傳因素、衛(wèi)生服務(wù)。常見(jiàn)慢性?。∟CD）危險(xiǎn)因素：不健康飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙。,人類(lèi)的健康與壽命取決于,生活方式與行為 60％遺傳因素 15％社會(huì)因素 10％醫(yī)療保健 8％氣象因素 7

3、％ 世界衛(wèi)生組織,行為與生活方式,健康行為：指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。健康相關(guān)行為： 1.促進(jìn)健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。 2.危害健康的行為： 指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的行為。 ①不良生活

4、方式：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣； ②致病性行為：A型行為（artery ）、C型行為（cancer）； ③不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。,基本行為與生活方式,良好的生活方式 心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛(ài)好清潔，注意安全。不良的生活方式

5、 吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。 世界衛(wèi)生組織,健康四大基石,▲合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營(yíng)養(yǎng)要素應(yīng)該有一個(gè)基本平衡。 ▲適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。 ▲戒煙限酒 吸煙對(duì)身體沒(méi)有任何益處，適量飲酒對(duì)健康有一定益處。 ▲心理

6、健康 世界衛(wèi)生組織,健康的標(biāo)準(zhǔn)（WHO）,1、有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力，而不感到過(guò)分緊張； 2、處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化； 5、能夠抵抗一般性感冒和傳染?。?6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，

7、眼瞼不發(fā)炎； 8、牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感，齒齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象； 9、頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑； 10、肌肉皮膚有彈性。,改善健康狀況的對(duì)策,針對(duì)個(gè)人因素，改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對(duì)社會(huì)因素，改善政策、環(huán)境、服務(wù)，維護(hù)和增進(jìn)人群健康。,（二）健康教育,指的是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。目的：

8、1、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。 2、預(yù)防疾病， 3、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量 核心：改變行為和生活方式,健康教育的核心,健康教育追求的是使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康教育的知→信→行,知,信,行,,,,,知是人們通過(guò)學(xué)習(xí)，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生

9、保健知識(shí)和技能。知就是告訴群眾：是什么？為什么？做什么？,關(guān)于“知”,知識(shí) –基礎(chǔ) 信念–動(dòng)力行為 –目標(biāo),,,健康教育的核心,關(guān)于“信”,信念：相信某事物或某現(xiàn)象是真實(shí)的，可信的。 態(tài)度: 由接受健康知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌拍睿M(jìn)而準(zhǔn)備采取行動(dòng)的一種積極的心理狀態(tài)。是采納健康行為的必要?jiǎng)恿Α?健康在我心中!,健康教育的核心,關(guān)于“行”,行是指居民的行為和行動(dòng)，即:把已經(jīng)接受的健康知識(shí)，內(nèi)化為自己的信

10、念，并付諸行動(dòng)，使自己主動(dòng)改變不良的生活方式和習(xí)慣，自覺(jué)采取有益于健康的行為。行為習(xí)慣一旦形成，改變起來(lái)容易嗎？,健康教育的核心,我國(guó)的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個(gè)階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點(diǎn)在于： 衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng) 健康教育=知+信+行 的系統(tǒng)工程健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì)支持,（三）健康促進(jìn),健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的

11、過(guò)程。,健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段,健康促進(jìn)的五大活動(dòng)領(lǐng)域,制定健康政策,創(chuàng)造健康環(huán)境,加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng),發(fā)展個(gè)人技能,調(diào)整服務(wù)方向,健康促進(jìn),健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略,倡導(dǎo)：倡導(dǎo)政策支持；倡導(dǎo)激發(fā)群眾對(duì)健康的關(guān)注；倡導(dǎo)衛(wèi)生及相關(guān)部門(mén)去滿足群眾的需求及愿望；倡導(dǎo)支持環(huán)境和提供方便，使群眾更容易作出健康選擇。賦權(quán)：幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識(shí)、可行的技能，激發(fā)其健康潛力；使群眾獲得控制影響自身健康的決策和

12、行為的能力，以保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機(jī)會(huì)；協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)部門(mén)、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行為，組成強(qiáng)大的聯(lián)盟和社會(huì)支持系統(tǒng)，共同努力實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)。,衛(wèi)生宣傳--健康教育--健康促進(jìn),衛(wèi)生宣傳與健康教育： 衛(wèi)生宣傳：指衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識(shí)傳播的對(duì)象比較泛化，沒(méi)有針對(duì)性，側(cè)重于人們知識(shí)的積累，不注重反饋和效果； 健康教育：是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系

13、統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，而不是盲目的、憑主觀意愿開(kāi)展活動(dòng)。,衛(wèi)生宣傳--健康教育--健康促進(jìn),健康教育與健康促進(jìn)： 健康教育：注重主觀參與，人們通過(guò)知識(shí)、信念的改善，進(jìn)而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R(shí)、態(tài)度和行為，行政干預(yù)少； 健康促進(jìn)：融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒(méi)有健康教育，健康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支

14、持。,健康教育基本知識(shí),健康促進(jìn) 健康教育 衛(wèi)生宣傳,,,,危險(xiǎn)人群健康人群患病人群,,,,,,,,,健康教育 健康促進(jìn) 臨床治療,,,,,教育目標(biāo)：提高認(rèn)識(shí)，如：增加艾滋病相關(guān)知識(shí)，歧視態(tài)度減少。行為目標(biāo)：改善行為，如；使用安全

15、套，不共用注射器，規(guī)范用藥。健康目標(biāo)：改善健康狀況，如：新報(bào)告感染人數(shù)減少、性病發(fā)病率下降。政策/環(huán)境目標(biāo)：落實(shí)有關(guān)政策，增加服務(wù)（檢測(cè)、安全套）,健康教育／健康促進(jìn)目標(biāo),健康教育與健康促進(jìn)的作用,●幫助人們建立健康的生活方式●能夠有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病●能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染病●能夠有效遏止醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲●能夠適應(yīng)人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)的需求,,健康教育與健康促進(jìn)的作用,健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù),促進(jìn)政策形成

16、促進(jìn)個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)健康的責(zé)任感幫助形成有益與健康的環(huán)境促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能轉(zhuǎn)變?cè)鲞M(jìn)人群的衛(wèi)生保健能力,,開(kāi)通12320公共衛(wèi)生公益電話，方便和滿足人民群眾需求,,二、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)基本內(nèi)容與形式,（一）醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的基本內(nèi)容,病人及家屬的心理衛(wèi)生教育常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識(shí)教育病人行為指導(dǎo)與行為矯正,1、疾病是可以預(yù)防控制的，保持讓病人及家屬樹(shù)立起防病治病的信心和決心，正確對(duì)待疾?。?、教育

17、病人及時(shí)消除不良心理因素，調(diào)節(jié)情緒，維持心理平衡，促進(jìn)康復(fù)或防止病人的病情惡化。,病人及家屬的心理健康教育,概括以下幾個(gè)方面：1、各類(lèi)傳染病預(yù)防控制防治2、慢性非傳染性疾病3、各種常見(jiàn)外科疾病4、小兒科疾病5、婦科6、皮膚科,常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防控制知識(shí)教育,7、五官科8、各種儀器器械性治療知識(shí)9、各種檢查化驗(yàn)知識(shí)10、合理用藥知識(shí)11、心理衛(wèi)生知識(shí)12、就診知識(shí)13、飲食起居日常生活中的衛(wèi)生知識(shí)等,常見(jiàn)病、多發(fā)

18、病的預(yù)防控制知識(shí)教育,內(nèi)容主要包括以下四個(gè)方面：1、矯正個(gè)人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的行為。2、矯正個(gè)人不良的行為習(xí)慣和生活方式。3、指導(dǎo)教育對(duì)象學(xué)習(xí)和掌握新的技能。4、實(shí)施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強(qiáng)病人對(duì)遺囑的 依從性。,病人行為指導(dǎo)與行為矯正,（二）醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的形式,1、醫(yī)護(hù)人員教育：專(zhuān)業(yè)健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；職前教育或在職教育。2、患者健康教育：門(mén)診教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。,,,1、專(zhuān)業(yè)

19、健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 2、職前教育或在職教育：繼續(xù)教育內(nèi)容，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)題講座等形式，普及知識(shí)和技能，幫助醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展社區(qū)干預(yù)研究，培養(yǎng)健康計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行和評(píng)價(jià)的能力。,醫(yī)護(hù)人員教育,患者健康教育：,,1、門(mén)診教育：以門(mén)診病人普遍關(guān)心的問(wèn)題為主。2、健康教育處方：就診過(guò)程中，有針對(duì)性的醫(yī)囑和宣傳材料，對(duì)病人的行為和生活給予指導(dǎo)，便于保存閱讀3、候診教育：候診或等待化驗(yàn)期間，安定病人情緒，維持秩序?？陬^講解、宣傳欄、廣播

20、、閉路電視網(wǎng)等4、門(mén)診咨詢教育：院內(nèi)科室的專(zhuān)門(mén)咨詢：一對(duì)一解答 社會(huì)人群的綜合性咨詢：不易5、隨診教育：診療過(guò)程中，面對(duì)面的口頭教育,患者健康教育,,,6、住院教育：分為入院、住院和出院教育3個(gè)部分 入院教育 住院教育 出院教育,病人入院時(shí)，護(hù)士對(duì)病人或家屬有關(guān)入院注意事項(xiàng)（規(guī)章制度）；分管醫(yī)師向病人家屬說(shuō)明病情方案等。口頭教育，宣傳欄、小冊(cè)子。,住院期間，將病人的健康教育當(dāng)作治療病人的一項(xiàng)有力

21、措施來(lái)抓。利用查房時(shí)的口頭教育；有條件健康咨詢室提供資料。教育方法多樣化：講課、咨詢、小組討論電視錄像、宣傳欄、自助、程序化學(xué)習(xí)等。,,,,病人病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)，介紹醫(yī)治效果、防止復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)，幫助建立健康的生活習(xí)慣。目的是鞏固和發(fā)展住院治療的成果，防止病情復(fù)發(fā)和意外，了解應(yīng)急情況處理。,患者健康教育,,,7、 出院后健康教育：屬于社區(qū)健康教育的范疇，教育對(duì)象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育內(nèi)容包括：

22、飲食、給藥方法、活動(dòng)方式等等。 8、院外健康教育：在醫(yī)院范圍之外進(jìn)行的健康教育。分社區(qū)健康教育、隨診訪視教育、社會(huì)宣傳教育。,,患者健康教育,,,,,,,,,１.政策倡導(dǎo)２.改善環(huán)境：　服務(wù)：外展服務(wù)與咨詢，就診服務(wù)卡　設(shè)施與條件：安全套的可及性（地點(diǎn)、價(jià)格），針具交換點(diǎn)的建立，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，ＶＣＤ機(jī)，警語(yǔ)、標(biāo)識(shí),健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)策略,３.人群教育1、對(duì)社會(huì)大眾的教育：增加認(rèn)識(shí)、基本知識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念2、特定目標(biāo)人群

23、的教育農(nóng)民工、性工作者等,４.社區(qū)活動(dòng)　義診　集市宣傳　文體活動(dòng)　展覽　地方戲、民歌　知識(shí)競(jìng)賽　民俗活動(dòng),人生三階段的健康教育與健康促進(jìn),,生命進(jìn)程,人生準(zhǔn)備階段（胎兒~青年期）人生保護(hù)階段（成年~老年）晚年生活質(zhì)量階段,人生準(zhǔn)備階段的健康教育與健康促進(jìn),,總體目標(biāo)：1、促進(jìn)身體、心理、智力和行為全面發(fā)展；2、根據(jù)各階段特點(diǎn)，給與有益刺激，清除不良刺激，建立自我保健意識(shí)；3、提供行為楷模，培養(yǎng)促進(jìn)健康的

24、行為；4、建立良好的家庭、學(xué)校和社會(huì)生活屏障,圍生期優(yōu)生保健教育（婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后）嬰幼兒期保健教育（生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫和防病、喂養(yǎng)及教育）兒童保健期教育（提高認(rèn)知能力、防病、防意外、心理和行為指導(dǎo)）青春期性教育（性教育、防治不良行為）,人生保護(hù)階段的健康教育與健康促進(jìn),,目標(biāo)：①提供健康信息；②接觸危害健康行為和促進(jìn)健康行為；③幫助順利渡過(guò)更年期；④增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，預(yù)防職業(yè)危害。,預(yù)防慢性退行性病變的健

25、康教育預(yù)防癌癥健康教育更年期保健教育,晚年生活質(zhì)量階段的健康教育與健康促進(jìn),,目標(biāo)：全社會(huì)關(guān)心和幫助，重新融入社會(huì)預(yù)防和治療疾病提供提高生活質(zhì)量的再教育消除危害健康行為重建健康行為適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，尊嚴(yán)無(wú)悔昨晚人生最后旅途,老年日常生活健康教育老年休閑活動(dòng)健康教育老年心理調(diào)適健康指導(dǎo)臨終關(guān)懷與人生終結(jié)的教育,目前，百姓渴求健康的呼聲日益高漲；保障人民健康已成為社會(huì)責(zé)任。健康促進(jìn)策略已成為全世界疾病防治的共同策略。,結(jié)合

26、衛(wèi)生日開(kāi)展城鄉(xiāng)基層健康教育,全國(guó)強(qiáng)化免疫日（1月5日） 國(guó)際麻風(fēng)節(jié)（1月最后一個(gè)星期日）全國(guó)愛(ài)耳日（3月3日）世界防治結(jié)核病日（3月24日）全國(guó)中小學(xué)生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月（4月份）世界衛(wèi)生日（4月7日）97全國(guó)計(jì)劃免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）99全國(guó)防治碘缺乏病宣傳日（5月5日）中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日（5月20日）全國(guó)母乳喂養(yǎng)日（5月20日）世界無(wú)

27、煙日（5月31日）世界環(huán)境日（6月5日） 全國(guó)愛(ài)眼日（6月6日）,世界獻(xiàn)血日（6月14日） 國(guó)際禁毒日（6月26日）世界人口日（7月11日）世界預(yù)防自殺日（9月10日）全國(guó)愛(ài)牙日（9月20日）國(guó)際聾人節(jié)（9月第四個(gè)星期日）國(guó)際老人節(jié)（10月1日）全國(guó)高血壓日（10月8日）世界精神衛(wèi)生日（10月10日）國(guó)際盲人節(jié)（10月15日）世界骨質(zhì)疏松日（10月20日）男性健康日（