經(jīng)口鼻吸痰法

1、,,,經(jīng)口鼻吸痰法,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一.吸痰法的定義,二.吸痰法的適應(yīng)癥,三.吸痰時(shí)機(jī),五.掌握吸痰并發(fā)癥的預(yù)防及處理,四.掌握吸痰操作步驟及注意事項(xiàng),學(xué)習(xí)內(nèi)容,吸痰法,是指經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、 肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。,用于危重病人、年老體弱、昏迷、麻醉未清醒等各種原因造成的不能有效咳嗽者窒息時(shí)的急救無絕對(duì)禁忌癥,2024/2/25,3.吸痰時(shí)機(jī),,1.呼吸音粗，明顯痰

2、鳴音或聽診雙肺痰鳴音，患者無力咳痰,,2.機(jī)械通氣患者血氧分壓，血氧飽和度降低或呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警,,3.氣管切開者氣管內(nèi)明顯分泌物， 呼吸頻率加快，有自覺癥狀,,按需吸痰,2024/2/25,4.操作步驟及注意事項(xiàng),,,評(píng)估患者,環(huán)境準(zhǔn)備,物品準(zhǔn)備,護(hù)士準(zhǔn)備,,,,操作前準(zhǔn)備,護(hù)士準(zhǔn)備,著裝整齊，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩,,,評(píng)估 患者,了解患者的病情，評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，合作程度，心理狀態(tài)，有

3、無自行將痰液咳出的能力，有義齒的予以取出。,2024/2/25,,,評(píng)估患者 聽診,1,2,2024/2/25,中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器、無菌治療盤、紗布、聽診器、無菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶、有蓋無菌缸、彎盤、無菌手套、合適的吸痰管,2.評(píng)估電動(dòng)吸引器各管連接是否正確，緊密 檢查及調(diào)節(jié)負(fù)壓 成人0.04～0.053Mpa 小兒≤0.04Mpa貯液瓶?jī)?nèi)吸出液不要

4、過滿 2/3，及時(shí)傾倒3.緊急情況下立即吸痰,用物準(zhǔn)備,1.物品準(zhǔn)備,環(huán)境準(zhǔn)備,整潔、安靜、安全,,吸痰管型號(hào)的選擇,成人12-14號(hào),兒童 ：10號(hào),新生兒：6-8號(hào),1、經(jīng)口鼻吸痰病人：,2、經(jīng)氣管插管及氣切病人吸痰：,吸痰管的外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,( F) =［人工氣道套管內(nèi)徑( mm) － 2］× 2。,吸痰管型號(hào),2024/2/25,氣切口吸痰插管深度：10-20cm,氣管插管：10-25cm即氣切

5、管插入長(zhǎng)度加1-2cm或插至氣管隆突處退1-2cm,插入深度：,吸痰注意事項(xiàng),口腔：14-16cm鼻腔：22-25cm,2024/2/25,按照無菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔吸痰前后給予3分鐘高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒，如患者痰液較多，需要再次吸引時(shí)，應(yīng)間隔3-5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行，連續(xù)吸痰不超過3次，一根吸痰管使用一次如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，霧化吸入等操作?；颊甙l(fā)生缺氧的癥狀如紫紺，心率下降時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止

6、吸痰，休息后再吸,,操作要點(diǎn),吸痰注意事項(xiàng),3min 100%O2,2024/2/25,,吸痰注意事項(xiàng),吸痰過程中觀察患者面色、生命體征、痰液性狀、顏色、量持續(xù)吸痰時(shí)，吸引器連接管24小時(shí)更換一次，貯液罐內(nèi)液體2/3時(shí)，及時(shí)傾倒，清洗消毒后晾干備用盡量不要選擇在進(jìn)餐前或進(jìn)餐后半小時(shí)吸痰,,操作要點(diǎn),,,,2024/2/25,5、并發(fā)癥的預(yù)防及處理：,并發(fā)癥：低氧血癥氣道損傷感染心律失常阻塞性肺不張氣道痙攣,,