小兒拍背排痰

1、小兒拍背排痰 -關(guān)愛(ài)健康，守護(hù)兒童,普兒科-覃周英2016-03-17,主要內(nèi)容：一、拍背時(shí)間二、拍背體位三、拍背手法與順序四、注意事項(xiàng),一、拍背時(shí)間,痰是由氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。健康的人一般不咯痰或僅有少量的清痰。當(dāng)有炎癥時(shí)，則分泌增多，并呈現(xiàn)出不同的顏色和質(zhì)地。當(dāng)有氣管炎或支氣管炎時(shí)痰的顏色就變成白色,而再加上細(xì)菌感染時(shí)則因細(xì)菌和膿液的摻入而變黃色或綠色。如果摻入血液時(shí)就呈粉紅色或血紅色。,有痰怎么辦

2、？,成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統(tǒng)有很好的清除功能，可以將異物和過(guò)多的分泌物以痰的形式運(yùn)送到主支氣管里，并刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，將痰咳出。而嬰幼兒這種能力很差，這時(shí)就需要大人幫他拍背，通過(guò)振動(dòng)肺臟，幫助痰液排出。,拍背排痰,拍背排痰是通過(guò)胸壁震動(dòng)氣道，使附著在肺、毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物脫落，并通過(guò)體位引流，使分泌物到達(dá)支氣管、氣管，最后通過(guò)病人咳嗽排出體外。適應(yīng)癥：小兒感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎。,拍背的最佳時(shí)間是清晨起床后，平時(shí)應(yīng)

3、選在餐前30min或者餐后2h進(jìn)行，以防由于震蕩過(guò)度造成嘔吐、吐奶等影響孩子營(yíng)養(yǎng)的吸收或者導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。,二、拍背體位,三、拍背手法與順序,拍背手法,拍背的手應(yīng)微微蜷起，形成中空狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部，拍背時(shí)應(yīng)發(fā)出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時(shí)候小心翼翼，輕描淡寫，這樣的拍背很難有效。其實(shí)，當(dāng)拍背姿勢(shì)正確時(shí)，并不會(huì)把寶寶拍疼。相反，嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進(jìn)行身體上的交流

4、。所以，年輕的父母大可不必?fù)?dān)心會(huì)弄疼自己的寶寶。即便在寶寶健康時(shí)也可給寶寶拍背，小寶寶很歡迎這種良性刺激，只是這時(shí)不用象拍痰時(shí)那樣使勁就行了。,拍背順序,由下至上、由外向內(nèi)拍背時(shí)應(yīng)兩側(cè)肺都拍到。由于體位的關(guān)系，寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚，所以應(yīng)著重拍這些部位。如果已經(jīng)患有肺炎，還應(yīng)著重拍病變的那一側(cè)。,以上拍背動(dòng)作完成后，讓患兒進(jìn)行有效咳嗽，咳嗽前囑其深吸氣后用力將痰液咳出。,拍背幅度：以手掌根部離開(kāi)背部3～5 

5、;cm，手指尖部離開(kāi)背部5—10cm為宜。（患兒舒適，無(wú)哭鬧）,時(shí)間頻率：持續(xù)3～5 min，頻率要快，起碼也要120次／min以上，如果能再拍快一點(diǎn)更好。嬰幼兒每次拍打時(shí)間2～3分鐘.,寶寶不會(huì)咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？,,不是白拍了的。拍過(guò)之后，痰由呼吸道到了消化道，氣道內(nèi)的異物和過(guò)多的液體被清除了，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的消除。而消化道內(nèi)有許多消化酶，可以消化清除這些異物和過(guò)多的液體，其對(duì)人體的危害也就

6、隨之消失了。,1、在拍打過(guò)程中注意拍打力度（患兒舒適，無(wú)哭鬧） ，邊拍邊觀察小兒的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要時(shí)吸痰。 2、 叩擊時(shí)應(yīng)該用單層薄布（薄衣服)保護(hù)背部，避免直接叩擊引起皮膚發(fā)紅，同時(shí)也應(yīng)避免過(guò)厚覆蓋物降低叩擊時(shí)的震蕩效果。,四、注意事項(xiàng),我們還能做什么？,注意寶寶的房間的空氣流通，保證空氣清新。天氣清涼的情況下要經(jīng)常的開(kāi)窗通風(fēng)寶寶早晨醒來(lái)的時(shí)候一個(gè)晚上會(huì)堆積很多的痰在嗓子里面，醒來(lái)后先給寶寶拍背，將堆積的痰液

7、拍松后排出。,我們還能做什么？,在嬰兒嗓子有痰的時(shí)候白天要多給寶寶喝白開(kāi)水，這樣可以幫助稀釋寶寶嗓子里面粘稠的痰液，有利于寶寶咳出氣管里的痰液。痰液粘稠者，可以做霧化(使氣管、肺泡壁充分濕潤(rùn)），利于痰液排出。如果痰液粘稠或是過(guò)多堵塞氣道，就需要吸痰。,一、拍背時(shí)間二、拍背體位三、拍背手法與順序四、注意事項(xiàng),,,小結(jié)：,提問(wèn)時(shí)間,1、拍背的時(shí)間？2、拍背順序？,謝謝！,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以